Keltakuumeen syyt ja riskitekijät

Keltaista kuumetta aiheuttaa Flavivirus. Ihmiset pääsevät yleensä kosketuksiin tämän viruksen kanssa hyttysten puremien kanssa, ja se on yleisin Afrikassa, Keski-Amerikassa ja Etelä-Amerikassa. Epidemioita voi kuitenkin tapahtua kaikkialla maailmassa. Ne ovat erityisen todennäköisiä alueilla, joilla on suuri hyttyskanta.

Ei kuitenkaan kaikki, jotka tarttuvat hyttysiä purevat.

Vain osa ihmisryh- mistä on todennäköisemmin sopimassa vakavasta sairaudesta.

Yleiset syyt

Vaikka hyttynenpistot ovat yleisin keltakuumeen syy, he eivät ole ainoa syy. On myös mahdollista saada keltainen kuume, jos infektoitunut kädellinen tai ihminen pureskelee sitä. Tietenkin ihmiset ja kädelliset ovat paljon vähemmän todennäköisesti puremassa kuin hyttysiä, joten tartuntaeläin ei ole läheskään yhtä suuri uhka.

Muut purevat eläimet ja hyönteiset eivät ole uhka, koska vain ihmiset, kädelliset ja hyttyset ovat tiedossa viruksen isännät.

Myöskään kaikki hyttyset eivät kanna keltakuumavirusta - tiedetään vain muutamia hyttysten lajeja. Lisäksi nämä hyttysiä uhkaavat vain, jos he ovat aiemmin pureneet tartunnan saanutta henkilöä tai eläintä. Kun virus menee virtsan verenkiertoon, se päätyy sylkirauhasisiin. Kun hyttyset puristavat meitä, heidän syljensa kuljettaa sen veremme.

Taudin leviäminen

Keltaista kuumetta ei ole levinnyt suoraan henkilöstä toiseen, ei edes läheisen kontaktin kautta - se vie jonkinlaisen puremisen viruksen saamiseksi suoraan verenkiertoon.

Tyypillisesti taajamissa esiintyvät taudinpurkaukset alkavat joku, joka vieraili viidakossa Afrikassa, Keski-Amerikassa tai Etelä-Amerikassa.

Näillä alueilla keltakuume on endemaalinen 47 maassa, jossa uskotaan, että apinakanta on laajasti infektoitu. Saharan eteläpuolisessa Afrikassa asuu vuosittain noin 90 prosenttia ilmoitetuista tapauksista.

Koska tartunnan saanut henkilö ei ala oireita muutaman päivän ajan, he eivät useinkaan tiedä, että he ovat sairastuneita, kun he matkustavat kotiin. Sitten he voivat levittää virusta tartunnan saaneille hyttysiä, jotka alkavat hieman ennen kuumetta ja noin kolme tai viisi päivää myöhemmin. Tämä voi johtaa epidemioihin. Epidemioiden puhkeaminen voi johtaa epidemioihin.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan kuitenkin on täytettävä tietyt edellytykset taudin puhkeamisen tapahtuessa. Tartunnan saaneen alueen on oltava:

WHO arvioi, että maailmanlaajuisesti näemme noin 200 000 raportoitua keltakuumetta vuosittain. Noin 30 000 ihmistä kuolee vuosittain.

Nämä ovat kuitenkin vain ilmoitettuja tapauksia. Emme voi sanoa, kuinka monta ihmistä tulee lieviin tapauksiin, koska yleensä ne ovat vain vakavia, joita raportoidaan.

Eräässä vuonna 2014 julkaistussa tutkimuksessa arvioitiin, että jonkin verran noin 70: n ihmisen välillä on lievästi tarttuva kaikista vakavista tapauksista.

Genetiikka

Jotkut ihmiset saattavat todennäköisemmin kuolla keltakuumeesta kuin toiset genetiikansa perusteella.

MBio- lehdessä julkaistussa 2014 tutkimuksessa todettiin , että Yhdysvalloissa 1800-luvun taudinpurkausten aikana kuolema oli lähes seitsemän kertaa todennäköisempi valkoihoisilla kuin valkoihoisilla. He spekuloivat, että ero johtui geneettisistä eroista tietyissä immuunijärjestelmän osissa.

Lifestyle riskitekijät

Suurin keltakuumeen riskitekijä asuu tai matkustaa alueille, joilla keltakuume on yleinen.

Tätä riskiä voidaan kuitenkin huomattavasti vähentää rokottamalla. Jotkut maat, joissa tauti on endemioiva, eivät salli ihmisten päästä ilman todisteita siitä, että heillä on ollut rokote.

Vauvat ja yli 50-vuotiaat sairastavat todennäköisemmin vaikeita tapauksia ja kuolevat keltakuumeesta.

Asianmukainen ennaltaehkäisy kuitenkin vähentää merkittävästi sairauden supistumisriskiä. Niille, jotka tulevat tartunnan saaneiksi ja joilla on vakavia oireita, nopea lääkärin hoito on ratkaisevan tärkeää.

> Lähteet:

> Blake LE, Garcia-Blanco MA. Ihmisen geneettinen vaihtelu ja keltarauhan kuolevuus 1800-luvun Yhdysvaltain epidemioiden aikana. mBio. 2014 3. kesäkuuta; 5 (3): e01253-14. doi: 10.1128 / mBio.01253-14.

> Johansson MA, Vasconcelos PF, Staples JE. Koko jäävuori: keltakuumaviruksen infektion estimointi vaikeiden tapausten määrästä. Trooppisen lääketieteen ja hygienian kuninkaallisen seuran tapahtumat. 2014 elokuu; 108 (8): 482-7. doi: 10.1093 / trstmh / tru092.

> Maailman terveysjärjestö. Yellow Fever: Fact Sheet maaliskuu 2018.