MRSA-infektiot - kasvava terveysongelma

Kaikki MRSA-infektiot

MRSA on lyhenne metisilliiniresistenttiin Staphylococcus aureukseen , joka on suulake, kun MRSA-infektio on Staphylococcus aureus (bakteeri "staph" -infektio), joka on resistenttejä useille tavanomaisille antibiooteille. Tässä on, mitä tapahtuu - noin 30% kaikista ihmisistä on kolonisoitu (ihollaan tai nenäänsä) Staphylococcus aureuksella .

Kolonisoituminen tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että Staphylococcus aureus bugit ovat harmittomasti ripustettuja ihollemme. Ei iso juttu, paljon mikro-organismeja roikkuu kehon ulkopuolelle, Staphylococcus aureus on vain yksi niistä.

Must Lukee: Suojaa itsesi MRSA-infektioilta

Staphylococcus Aureus -infektiot, vuosia

Mutta jos tämä Staphylococcus aureus pääsee siihen paikkaan, jossa sen ei pitäisi olla (sanoa ihon alle haavan välityksellä) ja immuunijärjestelmäsi ei ole haasteen edessä, saatat päätyä Staph-infektioon. "Staph" -infektiot ovat endemisiä (aina läsnä olevia) infektioita sairaaloissa . Koska 30% ihmisistä on asutettu, se tarkoittaa, että "Staph" on kaikkialla. Kehosi ulkopuolella oleva "Staph" tulee sisään tai sairaanhoitaja, kun hän koskettaa yhtä potilasta, unohtaa pestä kätensä ja tuo potilaan Staphylococcus aureus -bakteja haavaan. Maailmassa kaikki Staphylococcus aureus ei ole iso juttu - meillä ei tyypillisesti ole avoimia haavoja ja immuunijärjestelmämme toimii hyvin. Mutta sairaalassa niin monilla ihmisillä on avoin iho (leikkauksen, suonensisäisten katetrien, vammojen jne. Vuoksi) ja heidän immuunijärjestelmänsä ei ole 100% (sairauden vuoksi), että "Staph" -infektiot ovat yleisiä.

Antibiootit käyttivät melko hyvää työtä taistelemalla pois "Staph" -infektioista, kunnes Staphylococcus aureus alkoi sopeutua infektioihin.

Jotkut Staphylococcus aureuksesta , satunnaisluvulla, eivät antibiootit vahingoittaneet muita. Nämä organismit selviytyivät, keräsivät ja luoneet enemmän Staphylococcus aureusta kuin heillä - antibiootteja vastaan. Ajan myötä nämä älykkäät bugit muuttuivat niin kestäviksi, että antibioottien arsenaali ei enää toimi enää. Näitä uusia vikoja kutsutaan "metisilliiniresistentiksi Staphylococcus aureukseksi " tai MRSA: ksi. Vuonna 1961 tunnistettiin ensimmäiset MRSA- bakteerit. Siitä lähtien kanta on vastustuskykyinen paitsi metisilliinille, myös amoksisilliinille, penisilliinille, oksasilliinille ja monille muille antibiooteille .

MRSA-infektiot tänään

On arvioitu, että noin 5% ihmisistä Yhdysvalloissa on kolonisoitu MRSA: lla (mikä tarkoittaa, että MRSA on ihollaan tai nenäänsä, mutta niitä ei ole "tarttuva" - he vain kantavat bakteereja). Kolonisoituneilla ihmisillä on suurempi riski saada MRSA-infektio - esimerkiksi jos MRSA-kolonisoidulla henkilöllä on toiminta ja hänen ihonsa MRSA-bakteerit joutuvat haavaan, voi olla suuri ongelma.

Paitsi että, mutta MRSA kolonisoitiin ja MRSA-infektoitunut levittivät MRSA-bakteereja sairaalassa oleviin pintoihin. On arvioitu, että 75% potilaista on saastuneita MRSA: lla ja VRE: llä.

Tutkimukset osoittavat, että jos terveydenhuollon työntekijä kävelee potilaan huoneeseen eikä hänellä ole fyysistä kosketusta potilaan kanssa, hänen käsinsä ovat edelleen saastuneita 42% ajasta vain pinnan koskettamisesta huoneeseen.

Vuonna 2005 MRSA-infektioihin osallistui 368 600 sairaalaerää. Tämä oli kolminkertainen MRSA-infektioiden lukumäärään vuonna 2000 ja 10 kertaa enemmän kuin vuonna 1995. Noin 60% kaikista Staph-infektioista sairaaloissa on nyt MRSA-infektioita. Kaiken kaikkiaan MRSA: n arvioidaan muodostavan noin 8% kaikista sairaaloista hankituista infektioista.

Kuinka suuri MRSA-infektio-ongelma on?

Olet luultavasti nähnyt uutisia kattavuudesta MRSA-ongelmasta ja kuinka suuri se on. En halua levittää tuntemusta, mutta se on todennäköisesti isompi kuin luulet. Seuraavassa on muutamia tosiseikkoja MRSA: sta, jotta MRSA- infektio-ongelman kokoa voidaan paremmin ymmärtää:

MRSA-infektio, US Statistics

MRSA-infektio, maailmanlaajuisesti

MRSA: n globaali tilanne on hieman vaikeampi saada kahva. Euroopassa ongelma ei näytä aivan yhtä pahalta kuin Yhdysvalloissa, osittain antibioottien määräämisen erojen vuoksi ja osittain toteutettujen valvontatoimenpiteiden takia (kuten pakollisen MRSA-seulonnan kaikissa potilailla tietyissä ympäristöissä ). Sanotaan, että epidemia jatkuu edelleen ja koska MRSA matkustaa USA: sta Eurooppaan, odottaa, että hinnat nousevat myös siellä.

Kuinka tämä tapahtui?

On olemassa useita syitä, että meillä on MRSA-ongelma tänään. Perusperusteinen syy on se, että Staph-bakteerit ovat kehittäneet resistenssin metisilliinille ja muille antibiooteille. Miksi? Antibioottiresistenssi kehittyy valikoivalla paineella ja satunnaisilla mutaatioilla. Vaikka bakteerit replikoivat, osa niistä, jotka on toistettu (sattumalta), voivat olla mutantteja ja pystyvät selviytymään jopa antibioottien läsnäollessa. Ne, jotka selviytyvät, voivat olla tarpeeksi sopivia, jotta ne voivat toistua ja aiheuttaa sairauksia. On myös paljon tietoa, että antibioottien liiallinen käyttö vuosikymmenien ajan on lisännyt ongelmaa. Koska käytimme antibiootteja vuosikymmenien ajan. Esimerkiksi antibiootit on usein määrätty viruksille (kuten silloin, kun ihmisillä on kylmä tai influenssa), mikä aiheuttaa bakteerikantoa. Antibiootteja altistettaessa jotkut bakteerit ovat luonnollisesti "kovempia" kuin toiset. Nämä bakteerit selviävät (varsinkin kun potilaat eivät ota täysiä antibioottejaan). He selviävät, jäljentävät ja luovat vastustuskykyisiä jälkeläisiä. Jatka sykliä pari vuosikymmentä ja ilmenee uusi bakteerikanta, joka on resistentti antibiootille.

Mutta ongelma ei ole vain lääkkeiden väärinkäyttö, eläintautien antibioottien väärinkäyttö on paljon. Nämä antibiootit päätyvät elintarvikkeisiin ja vesihuoltoon, mikä tarjoaa pienen annoksen antibiootteja, jotka auttavat luomaan resistenttejä bakteereja.

Mitä tulevaisuus pitää?

Enemmän samaa, paljon muuta. MRSA: ta ja muita infektioita ei ole havaittavissa. Heti kun yksi infektio joutuu hallintaan, näyttää siltä, ​​että kaksi on korvattava. Vaikka MRSA on edelleen valtava huolenaihe (ilman merkkejä hidastumisesta), kaksi ylivoimalaa on jo valmiina hajottamaan: C. Diff . ja A. Baumannii.

Must Lukee: Suojaa MRSA-infektioista

Lähteet:

CDC-sivu MRSA: lla

John L. Zeller, PhD, kirjailija; Alison E. Burke, MA, kuvittaja; Richard M. Glass, MD, toimittaja. American Medical Association -lehti. Vol. 298 nro 15, 17.10.2007.

Invasiiviset metisilliiniresistentit Staphylococcus aureus -infektiot Yhdysvalloissa. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin, ja aktiivisen bakteerimäärityksen valvontaan (ABC) MRSA-tutkijoille. JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.

Kansalliset terveysalan laitokset. Medline Plus. MRSA.

Tilastollinen lyhyt # 35. Terveydenhuollon kustannus- ja hyödyntämishankkeesta (HCUP). Heinäkuu 2007. Terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun virasto, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.