Pityriasis rosea on yleinen, itserajoittuva ihottuma, joka tyypillisesti esiintyy terveillä nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Ihottuman syy on suurelta osin tuntematon, vaikka jotkut tutkimukset ovat viitanneet siihen, että se voi olla luonteeltaan virus- tai bakteereja.
Huolimatta siitä, että tiedämme vähän syistä sairauden syistä, on olemassa useita samankaltaisuuksia, joita tutkijat ovat kyenneet tunnistamaan
- Tilanne on yleensä 10-35-vuotiaiden välillä.
- Taudin puhkeamista edeltää usein akuutti infektio ja siihen liittyy yleensä kuume, väsymys, päänsärky ja kurkkukipu.
- Se tapahtuu useammin kylmissä kuukausina.
- Se esiintyy kaikissa kilpailuissa yhtä hyvin.
- Vain kahdesta prosentista ihmisistä tulee toistumaan.
Ulkomuoto
Pityriasis rosea esiintyy usein ns. Herald patch -laitteella, joka on yksi, pyöreä tai soikea leesio, joka voi kehittyä kehon missä tahansa osassa, mutta ensisijaisesti rungossa. Vaurion ympyränmuotoinen muoto on usein väärässä silmänräpäyksessä .
Muutamassa päivässä useisiin viikkoihin alkaa pienempiä vaurioita, jotka voivat levitä käsiin, jalkoihin ja kasvoihin. Kevyemmän ihon tyypin kohdalla leesiot näkyvät lohenvärisinä; tummemmalla iholla, ne ovat enemmän hyperpigmentoituja (tummempia tai hajanaisia värejä). Vaurioita voi joskus olla erittäin kutiava.
Purkautuneet vauriot ovat tyypillisesti soikeita, ja leesio on pitkittäisakseli, joka suuntautuu ihon viivoihin.
Hieno, kudostyyppinen asteikko kiinnitetään tyypillisesti vaurion reunaan (samanlainen kuin silmänräpäyksessä).
Keskimäärin purkaus voi kestää missä tahansa kuudesta kahdeksaan viikkoon, vaikka se on tiedetty pysyvän vähintään viiden kuukauden ajan joissakin tapauksissa.
Muunnelmat
Pityriasis rosea voi esiintyä eri ihmisissä.
Nuoremmissa lapsissa, raskaana olevilla naisilla ja ihmisillä, joilla on tummempi iho, ihottuma ilmenee bumpier ( papular ). Imeväisikäisiä ja vinkkejä voi joskus nähdä vauvoilla.
Vaikka pityriasis rosea tyypillisesti kehittyy runkoon ja raajoihin, on ollut niitä, joissa koko keho on peitetty ihottumalla. Myös suun leviäminen tiedetään esiintyvän.
Diagnoosi
Pityriasis rosea diagnosoidaan tyypillisesti ihottuman ulkonäön perusteella. Samanaikaisesti se on yleisesti väärin diagnosoitu myös muillakin oloilla , kuten psoriaasilla , nummulaarisella ekseemilla ja kuppilla. Koska ihottuman syy on vielä tuntematon, tunnistaminen edellyttää tavallisesti kaikkien muiden syiden poissulkemista.
Tätä varten KOH-testiä ja muita laboratoriomäärityksiä tehdään joskus sorkkareiden ja muiden tarttuvien ihosairauksien poissulkemiseksi. Sukupuolten välisten sairauksien seulontaa voidaan käyttää kuppion poistamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa on vaurioitettava biopsia.
hoito
Vaikka on epäselvää, onko pityriasis rosea tarttuva, eristämistä ei pidetä tarpeellisena. Hoitovaihtoehdot voivat kuitenkin olla vähäisiä, kun otetaan huomioon ohuen ymmärryksen tila.
Eräässä tutkimuksessa osoitettiin, että kahden viikon aikana annettu suuri annos erytromysiini voi lyhentää puhkeamisen kulkua.
Lisäksi suorassa auringonvalossa altistuvat vauriot ratkaisevat nopeammin kuin valottamattomilla alueilla.
Ultraviolettivalolta B (UVB) -terapiaa voidaan käyttää joissakin tapauksissa vähentämään kutinaa ja nopeutta parantavaa, vaikka se on yleensä edullisin taudin ensimmäisellä viikolla. Suun kautta otettavat antihistamiinit ja ajankohtaiset steroidit voivat myös auttaa kutinaa.
Lähteet
Habif, Thomas. "Pityriasis Rosea" Clinical Dermatology, 4. painos. Painos Thomas Habif, MD; New York; Mosby; 2004: 246-248.
Stulberg, D. ja Wolfrey, J. "Pityriasis Rosea". Amerikkalainen perhelääkäri. 2004; 69: 87-92.