Oireet, hoidot ja ennuste suurta solujen keuhkosyöpään
Suurten solujen syöpä keuhkoissa on eräänlainen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä . Ei-pienisoluiset keuhkosyöpät muodostavat 80 prosenttia keuhkosyövistä, ja näistä noin 10 prosenttia on keuhkojen suuria solukarsinoomia.
Yleiskatsaus
Suurten solukarsinoomien kutsutaan myös suurten solujen keuhkosyöpäksi. Ne on nimetty suurien pyöreiden solujen ilmestymiseen mikroskoopilla tutkittaessa, vaikkakin kasvaimet itsessään ovat yleensä suuria myös diagnosoiden aikana.
Suurten solujen karsinoomat esiintyvät usein keuhkojen ulkoalueilla, ja ne yleensä kasvavat nopeasti ja levittävät nopeammin kuin muut ei-pienisoluisen keuhkosyövän muodot.
oireet
Koska isot solukarsinoomat alkavat usein keuhkojen ulkoreunoissa, keuhkosyövän tunnetut oireet, kuten krooninen yskä ja veren yskiminen , voivat olla harvinaisempia vasta myöhemmin sairauteen. Varhaisten suurten solukarsinoomien, jotka voidaan jättää huomiotta, voivat olla väsymys, lievä hengenahdistus tai selkä , olkapää tai rintakehä. Monet huomaavat, että nämä oireet ovat hienovaraisia ja epämääräisiä, esimerkiksi he uskovat, että oireet hengästyneisyydestä kiipeilytaskuportailla liittyvät muutaman punnan saamiseen tai muutaman vuoden vanhempaan eikä ole merkkejä keuhkosyöpään.
Koska isot solukarsinoomat löytyvät usein keuhkojen ulkosilta, ne voivat aiheuttaa nesteen kehittymistä keuhkojen suun kautta tulevien kudosten (pleura-effuusiot) välissä ja rintakehän tunkeutumisessa.
Tämä voi aiheuttaa rintakehäsi tai sivuosi kipua, joka pahenee syvällä hengityksellä.
Suurten solujen karsinoomat voivat myös erittää hormoneja muistuttavia aineita, jotka aiheuttavat paraneoplastista oireyhtymää . Miehillä nämä aineet voivat aiheuttaa rintojen suurentumista, jotain, joka tunnetaan nimellä gynecomastia.
Diagnoosi
Keuhkoissa suuria solukarsinoomia epäillään usein ensiksi, kun röntgensäteessä havaitaan poikkeavuuksia.
Lisäarviointi voi sisältää:
- Rintatutkimus
- bronkoskopia
- PET Scan - testi, joka on suunniteltu etsimään aktiivisesti kasvavia kasvaimia
Tuloksista riippuen lääkärisi yleensä haluaa saada näytteen kudosta vahvistaakseen diagnoosin ja tilaa lisätestejä tarkistaakseen, onko syöpäsi levinnyt. Keuhko-biopsia keuhkosyövän havaitsemiseksi voidaan tehdä yhdellä usealla eri tavalla, joka ulottuu hienosta neulan biopsiasta endobronchial-ultrasuuntaan ohjattuun biopsiaan bronkoskopian aikana avoimeen keuhkosairaaksi.
vaiheet
Suuri solukarsinooma jakautuu neljään vaiheeseen :
- Vaihe 1 - Syöpä on lokalisoitu keuhkoihin eikä ole levinnyt mihin tahansa imusolmukkeisiin .
- Vaihe 2 - Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin tai keuhkojen vuoraukseen, tai se on tietyllä päähermon alueella .
- Vaihe 3 - Syöpä on levinnyt kudokseen lähellä keuhkoja.
- Vaihe 4 - Syöpä on levinnyt (metastasoitu) toiseen kehon osaan.
syyt
Keuhkojen suuret solukarsinoomat liittyvät voimakkaammin tupakointiin kuin jotkut muuntyyppiset ei-pienisoluiset keuhkosyöpät, mutta muut syyt voivat myös vaikuttaa ympäristöhaittoihin , tupakointiin , työperäisiin syihin ja genetiikkaan .
hoidot
Kentästä riippuen keuhkojen suurten solukarsinoomien hoito voi sisältää leikkauksen, kemoterapian, sädehoidon tai näiden yhdistelmän.
Monet kliiniset tutkimukset ovat meneillään etsimällä uusia keinoja keuhkosyövän hoitoon ja auttamaan päättämään, mitkä hoitot ovat tehokkaimpia.
Kun isot solukarsinoomat ovat kiinni varhaisvaiheessa , leikkaus voi tarjota mahdollisuuden hoitoon.
Kemoterapiaa voidaan käyttää yksinään yhdessä sädehoidon kanssa tai keuhkosyövän leikkauksen jälkeen. Esimerkkejä suurten solukarsinoomien kanssa käytettävistä kemoterapia-lääkkeistä ovat Altima (pemetreksedit) ja Platinol (sisplatiini).
Kohdennetut terapiat
Kohdennettuja hoitomuotoja ovat lääkkeet, jotka on suunniteltu erityisesti syöpään. Koska ne toimivat kohdentamalla proteiineja syöpäsoluihin tai normaaleihin soluihin , joita kasvain on "kaapannut" sen yrittäessä kasvaa, niillä voi olla vähemmän sivuvaikutuksia kuin perinteinen kemoterapia.
Esimerkkejä kohdennetuista hoitomuodoista, joita voidaan käyttää, ovat Tarceva (erlotinib) ja Iressa (gefitinibi).
Sädehoitoa voidaan käyttää keuhkosyövän hoitoon tai syövän leviämiseen liittyvien oireiden hallintaan.
Immunoterapia on mielenkiintoinen uusi keuhkosyövän hoitokenttä, joka on johtanut sairauden pitkäaikaiseen hallintaan joillekin ihmisille.
Ennuste
Viiden vuoden eloonjäämisaste keuhkosyövän osalta on valitettavasti vain noin 18 prosenttia. Niille, jotka on diagnosoitu sairauden alkuvaiheessa, ennuste on paljon parempi. Suuren solukarsinooman, suuren solun neuroendokriinisen karsinooman yksi variantti on heikompi ennuste kuin suurten solujen karsinooma.
selviytyminen
Diagnoosi keuhkosyöpä on pelottavaa ja saatat tuntea hyvin yksin. Anna rakkaitasi tukemaan sinua. Monilla ihmisillä ei ole aavistustakaan siitä, miten reagoida jonkun, jolla on syöpä diagnosoitu. Annettaessa ihmisille tietyt asiat, joita he voivat auttaa auttamaan, voivat helpottaa heidän ahdistustaan sekä täyttää tarvitsemasi ylimääräisen tuen tällä hetkellä.
Kysy kysymyksiä . Opi niin paljon kuin pystyt. Harkitse liittymistä keuhkosyövän tukiryhmään joko syöpäkeskustasi tai verkossa. Ja ole totta itsellesi. Ei ole väliä mitä muut ovat kokeneet tai suosittelevat, vain sinä tiedät, mikä on sinulle parhaiten sopivaa.
> Lähteet:
> National Cancer Institute. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpäkäsittely (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Nykyiset ja kehittyvät terapiat potilaille, joilla on kehittynyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. American Journal of Health -järjestelmän apteekki . 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.