Millainen ei-Hodgkin-lymfooma on DLBCL?
Diffuusinen suuri B-solulymfooma on yleisin ei-Hodgkinin lymfooman tyyppi (NHL). Se on B-lymfosyyttien tai "B-solujen " lymfooma .
Aggressiiviset syövät
DLBCL: t ovat aggressiivisia syöpiä. Niitä kutsutaan joskus "korkealaatuisiksi" tai "keskiasteen" lymfoomiksi toisin kuin "matala-asteiset" lymfoomat, jotka ovat hitaampia kasvavia. Tämä tarkoittaa, että ne voivat kasvaa nopeasti ja levitä nopeasti muihin kehon osiin.
Tämä aggressiivinen käyttäytyminen saattaa kuulostaa pelottavalta, kunnes pohditaan miten hoidamme syöpää. Kemioterapia, kuten kemoterapia, tappaa nopeasti kasvavat solut. Joten tässä iässä, kun meillä on käytettävissä hoitoja, joku on usein todennäköisemmin "kovettunut" korkean asteen lymfoomasta kuin alemman luokan lymfoomasta. Noin 70% DLBCL: llä hoidetuista ihmisistä on parantunut sairaudestaan.
Ulkomuoto
DLBCL: n B-solut ovat suuria ja näyttävät hyvin erilaisilta kuin tavalliset B-solut. Kun imusolmuke on biopsia, nämä solut ovat läsnä kaikkialla imusolmukkeessa - diffuusi jakautuminen, joka saa aikaan sen nimen.
Kuka saa sen
Diffuusi suuri B-solulymfooma vaikuttaa enimmäkseen yli 50-vuotiaisiin, vaikka kaiken ikäiset ihmiset voivat saada sen. Keskimääräinen ikä diagnoosi on 64. Se on yleisempää miehillä kuin naisilla. DLBCL, toisin kuin jotkut lymfoomat, ei näytä toimivan perheissä.
oireet
DLBCL tavataan yleensä, kun joku toteaa suurentuneen, mutta ei-tarjouskilpailun imusolmukkeen kaulaansa tai nivusiin.
Jotkut ihmiset saattavat olla mitä kutsutaan lymfooman B-oireiksi, jotka sisältävät ärsytystä ja yöhikoilua.
Miten DLBCL vaikuttaa kehoon?
Noin kaksi kolmasosaa niistä, jotka ovat levinneet suuria B-solulymfoomia, ovat kehittyneet taudit diagnoosin aikaan, ulottuen eri kehon osiin. Lähes puolessa potilaista tauti vaikuttaa kehon osiin imusolmukkeiden ulkopuolella, kuten mahalaukussa ( kutsutaan ekstranodaliksi ).
Luuytimessä on noin 10-20% potilaista.
Diagnoosi
Lymfooman diagnoosi suoritetaan yleensä imusolmukepopulaatiolla . Tauti vahvistetaan lymfoomina ja lymfooman tyyppi määritetään tarkastelemalla sen soluja mikroskoopilla ja erityiskoeita, joita kutsutaan CD-markkereiksi . Uusilla potilailla on suoritettava sarja testejä sen määrittämiseksi, kuinka pitkälle tauti vaikuttaa elimistöön.
hoito
Hoito riippuu lymfooman vaiheesta ja voi sisältää:
Kemoterapia ja monoklonaalinen vasta-ainehoito - Lähes kaikki potilaat saavat kemoterapiaa. Yleisin järjestelmä on R-CHOP tai CHOP 6-8 sykliä. R-CHOP-lääkkeitä ovat:
- Rituxan (rituksimabi) - Rituxan on monoklonaalinen vasta-aine . Kehomme tekevät vasta-aineita, jotka hyökkäävät bakteereihin ja viruksiin, jotka tulevat elimistöömme. Rituxan on oleellisesti ihmisen tekemä vasta-aine, joka sen sijasta, että se hyökkää bakteereja ja viruksia vastaan, hyökkää syöpäsolujen sijaan.
- Cytoxan (syklofosfamidi)
- Adriamysiini (doksorubisiini)
- Oncovin (vinkristiini)
- prednisoni
Työkierrokset tehdään yleensä 3 viikon välein yhteensä 8 sykliä kohti.
Säteily - Sädehoito voidaan sisällyttää osana hoitoa niille, joilla on varhaisia DLBCL-vaiheita. Säteily tässä tapauksessa toimitetaan tavallisesti syöpäalueille.
Toistuva tai pysyvä DLBCL
Suurin osa ihmisistä kiteytyy aggressiiviseen kemoterapiaan. Ne, joilla ei ole parannuskeinoa tai joilla on taudin toistuminen, ovat vaihtoehtoja kemoterapiaan, vasta-aineiden hoitoon ja kantasolujen siirtoon.
Ennuste
DLBCL: n ennuste riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien ikä ja taudin vaihe. Tekijöitä kuvataan luvussa Non-Hodgkin-lymfooman (NHL) prognostiset tekijät .
Kopiointi ja tuki
Vaikka DLBCL: llä on hyvät ennusteet - lymfoomien kohdalla - on kauhistuttavaa diagnosoida syöpä. Reach out perheelle ja ystäville.
Tutkimus ja oppiminen taudista löytämällä uskottavia tietoja. Harkitse yhteyden muodostamista tukiryhmään yhteisössä tai tutustu DLBCL-tukipalveluihin verkossa. Ja pidä mielessä, että syövän hoidot jatkuvasti parantavat - sekä hoitoja, jotka parantavat eloonjäämisastetta, että niissä, jotka tuottavat vähemmän haittavaikutuksia.
Lähteet:
Freedman, A., ja J. Friedberg. Potilastiedot: Diffuusi suuri B-solulymfooma aikuisilla (Perustietojen lisäksi), UpToDate. Päivitetty 30.6.2015. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics