Cellular "Tunnisteiden" käyttäminen kohdennettujen terapioiden luomiseen
CD-merkkiaineet, joita kutsutaan myös CD-antigeeneiksi, ovat erityisiä molekyylejä, jotka löytyvät solujen pinnalta, jotka auttavat erottamaan yhden solutyypin toisesta. Itse asiassa alkukirjaimet "CD" tarkoittavat "eriyttämisen klusteria", jonka nimikkeistö perustettiin ensimmäisen kerran vuonna 1982.
Vaikka jotkut ihmiset saattavat tuntea termit CD4 ja CD8, jotka erottavat T- soluilla tunnettuja defensiivisiä immuunisoluja, on vähintään 371 tunnettua CD-antigeenia, jotka "tunnistavat" lähes jokaisen kehon solun ja tarjoavat jokaiselle oman yksilöllisen merkkinsä .
Mitä CD-merkinnät kertovat meille
Muun muassa CD-markkereita käytetään luokittelemaan kehon tuottamat valkosolut, jotta infektioita voidaan torjua. Nämä solut ovat immuunijärjestelmän keskeisiä komponentteja, jotka toimivat yhdessä toisiinsa taudin aiheuttavien patogeenien tunnistamiseksi, kohdistamiseksi ja neutraloimiseksi.
Esimerkiksi CD4-T-soluja kutsutaan "auttajasoluiksi", koska niiden rooli on merkki "tappaja" CD8-T-soluista hyökätäkseen ja neutraloimaan spesifinen patogeeni.
Ymmärtämällä nämä dynamiikan tutkijat voivat käyttää CD-markkereita paitsi arvioida infektion tilan (mitattuna solujen lukujen lisääntymisellä tai vähentymisellä), mutta mittaa itse immuunijärjestelmän voimakkuutta. Tietyt olosuhteet, kuten HIV ja elinsiirrot, liittyvät immuunisuppumukseen , mikä tarkoittaa, että keho ei pysty lisäämään immuunipuolustusta, mikä ilmenee CD4-T-solujen puuttumisena.
Ennen CD-nimikkeistön käyttöönottoa henkilön immuunitoiminnan arvioiminen oli paljon vaikeampaa ja epäspesifistä.
CD-merkinnät syövän diagnoosissa ja hoidossa
Tartunnan ja immuunitilan seurannan lisäksi CD-antigeenejä voidaan käyttää havaitsemaan neoplasmaksi tunnettujen solujen epänormaali kasvu. Neoplasmat voivat olla hyvänlaatuisia (ei-syöpäsairauksia), pahanlaatuisia (syöpäsairauksia) tai ennaltaehkäiseviä, mutta kuten minkä tahansa muun solun, niillä on CD-markkereita, joita tutkijat voivat käyttää niiden tunnistamiseen.
CD-markkereilla ei ole vain tärkeätä syövän diagnosoinnissa, vaan ne voivat auttaa tunnistamaan minkä tyyppiset hoidot voivat olla menestyneimpiä ja mittaa kuinka tehokas hoito on seuraamalla muutoksia CD-merkinnöissä.
Lisäksi tutkijat pystyvät nyt luomaan jonkin puolustusproteiinin, joka tunnetaan monoklonaalisena vasta-aineena (mAb) , joka sopii yhteen spesifisen CD-antigeenin kanssa. Nämä kloonatut vasta-aineet jäljittelevät ruumiin tuottamia, ja niitä voidaan käyttää taudin torjumiseksi kohdennetulla immunoterapiana tunnetulla tavalla.
Kun ruiskutetaan ruumiiseen, mAb: t voivat toimia erottuvin tavoin riippuen niiden rakenteesta:
- Ne saattavat sitoutua syöpäsolujen CD-merkintään ja tuhota ne.
- Ne saattavat sitoutua CD-markkeriin syöpäsoluissa ja estää niiden kykyä replikoida, pysäyttää tai hidastaa kasvua.
- Ne voisivat vahvistaa elimistön luonnollista puolustusta, joka on erityinen syöpään.
Kehon ulkopuolelle mAb-yhdisteitä käytetään yleisesti diagnoosissa erityisten CD-antigeenien havaitsemiseksi veressä, kudoksessa tai kehon nestemäisissä näytteissä.
Kohdennettu immuunihoito syöpään
Monoklonaalisia vasta-aineita käytetään nykyään monien erilaisten sairauksien, kuten joidenkin autoimmuunisairauksien ja eräiden syöpätyyppien, hoitoon. Niiden tehokkuus voi vaihdella, kun jotkut syövät reagoivat paremmin kuin toiset.
Tästä huolimatta geneettisen tekniikan kehitys on johtanut yhä useampiin hyväksyttyihin immunoterapeuttisiin aineisiin. Toisin kuin vanhemman sukupolven kemoterapia, joka kohdistaa nopeasti toistuvat solut, sekä syöpäiset että terveet, nämä uudemman sukupolven huumeet kohdistuvat vain niihin soluihin, joilla on erityinen CD-tagi.
Niiden lääkkeiden joukosta, joita US Food Drug Administration on tällä hetkellä hyväksynyt käytettäviksi syövän immunoterapiassa:
- Adcetris (brentuximabvetotiini), jota käytetään hoidettaessa Hodgkin-lymfoomaa ja anaplastista suurten solujen lymfoomaa
- Arzerra (ofatumumabi) käytetään pienen lymfosyyttisen leukemian (SLL) ja kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL)
- Blincyto (blinatumomab), jota käytetään eräiden akuutin lymfosyyttisen leukemian (ALL) hoitoon
- Campath (alemtutsumabi), jota käytetään CLL: n hoitoon
- Gazyva (obinutsumabi), jota käytetään SLL: n ja CLL: n hoitoon
- Herceptini (trastutsumabi) käytetään tiettyjen rinta- ja mahalaukun hoitoon
- Kadycla (ado-trastutsumab emtansine), jota käytetään jonkinlaisten rintasyövän hoitoon
- Keytruda (pembrolitsumabi) käytetään tiettyjen pään ja kaulan syövän hoitoon
- Ontak (denileukin diftitox), jota käytetään ihon lymfooman hoitoon
- Opdivo (nivolumabi), jota käytetään metastaattisen keuhkosyövän ja tiettyjen pään ja kaulan syövän hoidossa
- Rituxaani (rituximabi), jota käytetään hoitamaan tietynlaisia ei-Hodgkin-lymfoomaa (NHL)
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan), jota käytetään eräiden NHL-tyyppien hoitoon
> Lähteet:
> American Cancer Society. "Monoklonaaliset vasta-aineet syövän hoitoon". Atlanta, Georgia; päivitetty lokakuussa 2017.
> Vanneman, R. ja Dranoff, G. "Yhdistetään immunoterapia ja kohdennetut hoidot syövän hoidossa." Nat Rev Cancer. 2012: 12: 237-51. DOI: 10,1038 / nrc3237.