Lymfooma on syöpä, johon liittyy lymfosyyttejä , eräänlaista valkosolua. Hodgkinin lymfooma , tai HL, ja ei-Hodgkinin lymfooma tai NHL ovat kaksi tärkeintä lymfooman ryhmää. Näiden kahden välinen ero oli alunperin historiallinen, mutta nykyään myös HL: n ja NHL: n tiedetään erottavan mikroskooppisten esiintymisensä, tyypillisen kurssinsa ja muiden ominaisuuksiensa mukaan.
Hodgkinin lymfooma on historiallinen
Kutsutaan myös Hodgkinin taudiksi, Hodgkinin lymfooma viittaa nimenomaan sellaiseen lymfoomaiseen tyyppiin, jonka Thomas Hodgkin kuvasi 1800-luvun alkupuolella.
Hän oli pitkälti vastuussa stetoskoopin tuomisesta Pariisista, missä hän oli opiskellut, takaisin Iso-Britanniaan, jossa se otettiin käyttöön ja sitä käytettiin. Hodgkin tutki jo vuosia suurta patologiaa. Useita tapauksia sai kiinnostuksensa - hän huomasi erilaisen imusolmukkeen ja pernan osallisuuden, joka ei näyttänyt tavalliselta infektiolta. Hän kirjoitti paperin siitä, että nyt hänellä on nimensä, ja hänet tunnustettiin myöhemmin Hodgkinin lymfooman löytämisestä.
Ei-Hodgkinin lymfoomat muodostavat monipuolisen ryhmän
Ei-Hodgkinin lymfooma viittaa olennaisesti pitkään lymfoomien luetteloon, joka ei ole kirjaimellisesti Hodgkinin lymfooma.
Yli 60 lymfooman tyyppistä tyyppiä on kuvattu, jotka eroavat Hodgkinin lymfoomasta.
NHL on paljon yleisempää yleistä, ja sen osuus kaikista lymfoomista on jopa 90 prosenttia. NHL on monimuotoinen pahanlaatuisten ryhmien ryhmä, joka vaihtelee skannaustuloksissa, sekä tyypillisissä kursseissaan ja ennusteissaan.
Useimmissa tapauksissa syöpäsolut sijaitsevat imusolmukkeissa tai muissa lymfoidisissa kudoksissa - kuten elimissä, kuten pernassa ja luuytimessä - mutta ne voivat myös tunkeutua muihin elimiin, kuten pienten suolen ja munuaisten toimintaan.
Ikäjakauma on hankalaa
Jos katsot alas avaruudesta, kaikista ihmisistä planeetalla, NHL olisi yleisin lymfooma, ylivoimaisesti. Aikuisten keskuudessa NHL vaikuttaa tyypillisesti vanhempiin ikäryhmiin. Mutta NHL on myös yleisempi kuin HL: llä lapsilla: noin 60 prosenttia lasten lymfoomista on NHL, kun taas noin 40 prosenttia on HL.
Hodgkin-lymfoomalla on kaksi ikäryhmää - yksi 20-vuotiaista ja yksi 80-vuotiaista. Niinpä nuoren aikuisen urheilija, jolla on lymfooma otsikoista, saattaa usein olla Hodgkinin lymfooma, vaikka NHL on yleisempi, kaiken kaikkiaan.
Kuinka tyypillisiä tapauksia ilmenee, ilmeinen ja edistyksellinen
Suurin osa sekä NHL: stä että HL: stä ovat solmun lymfoomat, jotka ovat peräisin imusolmukkeista . Kuitenkin NHL on tyyppi, joka on paljon todennäköisemmin extranodal - noin 33 prosenttia NHL-tapauksista pidetään ensisijaisina extranodal-lymfoomina. Ensisijainen ekstranodal-lymfooman alue sijaitsee maha-suolikanavassa - ja lähes kaikki nämä ovat NHL.
Myös tyypilliset imusolmukkeiden puuttumiset rintaan eroavat toisistaan. HL tyypillisesti etenee järjestetyllä tavalla yhdestä imusolmukkeiden ryhmästä seuraavaan. Sama ei voi olla totta useille tavallisille NHL: ille, vaikka jotkut voivat olla enemmän Hodgkinin kaltaista käyttäytymistä.
Asennuksen rooli
HL: n pysäytysjärjestelmä tunnetaan nimellä Cotswold-järjestelmä, joka on vanhan Ann Arbor -järjestelmän muunnelma.
Vaikka se on muutettu, se on silti anatomisesti perusteltu. Tarkka vaiheistuminen, joka perustuu asianomaisten kohteiden anatomiaan, pidetään tärkeänä HL: ssä, koska anatominen vaihe korreloi voimakkaasti ennusteiden kanssa ja auttaa määrittämään hoidon.
Kanssa NHL ei ole, että anatominen staging on merkityksetön, vaan pikemminkin, että histologia ja luokka ennustaa voimakkaammin ennuste ja vaikutusvaltaisempi hoitopäätöksessä. HL: ssä vaiheet I ja II on tyypillisesti hoidettu sädehoidolla, kun taas sädehoitoa ja solunsalpaajahoitoa tai solunsalpaajahoitoa voidaan tarjota potilaille vaiheissa III ja IV.
Word From
Kun olet tietoinen HL: n ja NHL: n välisistä peruseroista, olet hyvin matkalla ymmärtämään enemmän lymfoomasta. Jos sinä tai rakastettasi on diagnosoitu lymfooma, on tärkeää tietää, että nykyinen diagnostiikka ja hoito menevät selvästi näiden kahden pääryhmän erottamisessa.
Sekä HL: llä että NHL: llä on lukuisia alatyyppejä, jotka voivat olla hyvin tärkeitä kliinisesti. Erityisesti NHL: llä on alatyyppejä, jotka voivat vaihdella huomattavasti yhdestä seuraavaan. Nämä eri alatyypit käyttäytyvät eri tavoin, niitä käsitellään eri tavoin ja niihin liittyy erilaisia tuloksia.
Vaikka sinulla on täsmällinen nimi lymfoomallesi - esimerkiksi diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) - voi olla vaikea varmistaa, että internetissä olevat tiedot ovat nykyisiä ja sovellettavia sinua, yksilöinä. Tilastot ovat usein 10 vuotta sitten, ja ne ovat ehkä jo "suodatettu" olettaen, että olet tietty ikä, tai että sairaus on diagnosoitu tietyllä vaiheella tai että olet saanut tietyn hoidon. Joten, muista keskustella mahdollisista kysymyksistänne hoidosta ja ennusteesta huolta hoitavan lääketieteellisen tiimin kanssa.
> Lähteet:
> American Cancer Society. Syöpätietoa ja lukuja . Syyskuu 2015.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Sarkoidoosin ja Hodgkinin lymfooman välinen erottelu, joka perustuu mediastinaalisen imusolmukkeiden osallistumiskuvioon: Arviointi spiraalin CT-tutkimuksessa. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et ai. Keuhkojen lymfoproliferatiivisen taudin säteilykenttä. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et ai. Suositukset Hodgkinin ja ei-Hodgkin-lymfooman alustavaan arviointiin, stabiilisuuteen ja vastearviointiin: luganin luokitus. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.