Kysymys: Mitkä ovat B-oireita?
Vastaus:
B-oireita voidaan myös kuvata "systeemisinä systeemeinä" tai "yleisinä oireina", mutta lymfooman tapauksessa termi viittaa tiettyyn kolmeen oireiden joukkoon, jotka voivat ennustaa miten maligniteetti todennäköisesti käyttäytyy:
- Lämpö (ts. Lämpötila> 38 ° C [> 100,4 ° F]) 3 peräkkäisenä päivänä
- Painonpudotus ilman koetta, yli 10% ruumiinpainosta 6 kuukaudessa
- Höyrytys yöhikoiluun
Lymfoomalla ja jollakin edellä mainituista kolmesta oireesta sanotaan olevan B-oireita. Lymfoomassa on kaksi pääluokkaa: Hodgkin-lymfooma (HL) ja ei-Hodgkin-lymfooma (NHL). Potilaat joko tyyppinen lymfooma voivat aiheuttaa B-oireita. Yksi yleisimmistä lymfooman oireista on yleensä imusolmukkeiden laajeneminen. B-oireet saattavat olla tai eivät välttämättä ole lymfooman eri tapauksissa, mutta kun ne ovat, ne voivat auttaa ennakoimaan, miten lymfooma käyttäytyy ja mitä hoitoja voidaan parhaiten alkaa. B-oireet ovat yleisimpiä nopeammin kasvavissa lymfoomissa.
Lisää B-oireista ja niiden merkityksestä
Joissakin tapauksissa läsnäolon B-oireet voivat myös osoittaa, että tauti voi esiintyä kehon osissa muutoin kuin silloin, kun se oli alun perin havaittu. B-oireiden läsnäolo tai poissaolo diagnoosin aikana voidaan sisällyttää henkilön sairauden kuvaukseen.
Kun lääkäri määrittää taudin vaiheen ja yksilöllä on B-oireita, hän lisää kirjaimen B vaiheen jälkeen (joka voi olla I: n ja IV: n välillä). Joten jos joku on B-oireiden II vaihe, vaihe tunnetaan II-B: ksi. Niiden, joilla ei ole mitään B-oireita, esiintyy vaiheita A.
Lymfooma on monenlaista, ja erilaiset lymfoomatyypit voivat vaikuttaa potilaisiin hyvin erilaisella tavalla. Samalla tavoin B-oireiden esiintyminen voi olla erittäin tärkeä joissakin lymfooma-tapauksissa, mutta vähemmän muissa lymfoomatyypeissä.
B-oireet, jotka liittyvät transformaatioon
Kaksi yleisimpiä NHL-tyyppejä ovat follikulaarinen lymfooma (FL) ja diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBL). Folikulaarista lymfoomaa pidetään lievästä tai hitaasti kasvavasta lymfoomasta, mikä tarkoittaa, että se voi "paistua" monta vuotta, ennen kuin se hajoaa aggressiivisempaan, nopeasti kasvavaan sairauteen. Kun FL muuttuu savuttomaksi aggressiiviseksi, sitä kutsutaan muunnokseksi.
FL voi muuttua DLBCL: ksi, aggressiivisemmaksi ja nopeasti kasvavaksi lymfoomaksi. Joskus henkilö FL: llä ei koskaan tiennyt, että hänellä oli lymfoomaa ja vain lääketieteellistä huomiota, kun maligniteetti on muuttunut. Yksi niistä asioista, jotka saattavat johtaa henkilön etsimään lääkärinhoitoa, on B-oireiden esiintyminen.
Viime aikoina ryhmä tutkijoita tarkasteli FL: n transformaatioon liittyviä tekijöitä 2652 potilaan keskuudessa. Tarkasteltuaan niitä noin 6-7 vuotta, noin 14 prosenttia heistä muuttui ensimmäisen FL-diagnoosin jälkeen, mukaan lukien 147 biopsia-vahvistettua ja 232 kliinisesti epäiltyä tapausta.
He määrittivät, että lymfooman puuttuminen imusolmukkeiden ulkopuolelle, laktaattidehydrogenaasi-nimisen verimarkkerin kohoaminen ja B-oireet diagnoosin yhteydessä liittyivät transformaatioriskeihin.
Lähteet
Wagner-Johnston ND, Link BK, Byrtek M, et ai. Muunnettujen follikulaaristen lymfoomien tulokset modernissa aikakaudella: National LymphoCare Study (NLCS) -raportti. Veri . 2015; 126 (7): 851-857
Diagnostiset ja terapeuttiset edistysaskeleet hematologisissa maligniteissa, joita Martin S. Tallman, Leo I. Gordon
Hematologiset maligniteetit. Demos Medical Publishing, 17.12.2012