Syövän ennuste voi olla arvio muutamasta erilaisesta asiasta, ja se voi viitata siihen, miten joku vastaa hoidoihin tai kuinka kauan joku odottaa elävän. Elinajanodotus puolestaan voidaan jakaa monin tavoin. Käytämme usein selviytymisnopeuksia puhua siitä, kuinka kauan keskimääräinen henkilö elää - esimerkiksi syöpä voi olla viiden vuoden selviytymisaste 79%.
Joskus lymfoomien kanssa, saatat kuulla myös mediaani-selviytymisestä. Median eloonjääminen viittaa 50 prosenttiin - erityinen aika diagnoosin jälkeen, kun 50 prosenttia ihmisistä on elossa ja 50 prosenttia on kuollut.
On tärkeää muistaa, että kaikki nämä ennusteet ovat ennusteita, eivät ihmisiä. He puhuvat "keskimääräisistä" tuloksista, mutta kukaan ei todellakaan ole "keskimäärin" ja monia yksittäisiä tekijöitä, jotka menevät määrittämään, jos joku ennuste olisi parempi tai huonompi kuin odotettiin.
Mikä on kaikkein tärkeintä muistaa tämän aikakauden - etenkin aggressiivisen ei-Hodgkin-lymfooman osalta - on, että tilastot ovat "vanhoja uutisia". Pohjimmiltaan he kertovat sinulle, miten joku olisi tehnyt aiemmin tietyn syövän kanssa, mutta ilman mitään uudempia lääkkeitä, jotka tekevät eroa. Toisin sanoen, he eivät välttämättä sano paljon. Mikä tärkeämpää on, jos haluat arvion siitä, miten teet, tarkastelee niitä tekijöitä, jotka vaikuttavat ennusteeseesi.
Tekijät, jotka määräävät hoidon tuloksen
Korkean asteen (aggressiivinen) ei-hodgkin-lymfooma on nopeasti kasvava sairaus. Silti se vastaa hyvin hoitoon ja monet potilaat voidaan parantaa. Tulos riippuu viidestä vakiintuneesta prognostisesta tekijästä, jotka muodostavat Kansainvälisen Prognostic Indexin (IPI). Seuraavassa on kuvaus näistä prognostisista tekijöistä ja siitä, miten ne vaikuttavat tuloksiin.
Tutkijat antavat usein 1 pisteen kuhunkin näistä luokista, jotta saataisiin luku 0-5, joilla ennustetaan ennuste ja verrataan ennuste ennusteisiin aiemmin.
Ikä
Ikä on tärkeä prognostinen tekijä korkealaatuisessa NHL: ssä. Ne henkilöt, jotka kehittävät alle 60-vuotiaita NHL: ää, ovat parempia kuin 60 vuotta täyttäneet. (1 piste yli 60-vuotiaille, 0 pistettä alle 60-vuotiaille).
LDH (verikokeiden tulokset)
Seerumin laktaattidehydrogenaasi (LDH) on indikaattori siitä, kuinka paljon tautia on kehossa. Mitä enemmän tauti, sitä enemmän LDH: n arvo. Yksilöt, joilla on korkea veren LDH-taso, ovat huonompia kuin normaalitasot (1 pistettä korkealle tasolle, 0 pistettä normaalille tasolle.)
Suorituskyvyn tila
Suorituskyky on indikaattori, joka mittaa yksilön kykyä syöpään. Se mittaa, onko henkilö oireileva ja kuinka pitkälle ihminen on itsenäinen päivittäisessä toiminnassaan. NHL: ssä, samoin kuin monissa muissa syöpäsairauksissa, ne, joilla on paremmat suorituskykyarvot, ovat parempia hoidon jälkeen kuin sairaammat tai riippuvaiset päivittäisistä toiminnoista. (1 piste, jos tarvitset paljon apua päivittäisessä toiminnassa, 0 pistettä, jos voit hallita päivittäisiä aktiviteettejä ilman apua.)
vaihe
Lymfooman vaihe on erittäin tärkeä tekijä . Alkuvaiheessa taudin vaiheissa I ja II on parempi tulos kuin pitkälle edenneet taudin vaiheet III ja IV. (Vaiheen III tai IV vaihe 1 piste, 0 pisteen I tai II vaihetta varten.)
Orgaanisten aineiden osallistuminen imusolmukkeiden ulkopuolelle
Lymfooma on imusolmukkeen syöpä. Jos lymfooma vaikuttaa imusolmukkeiden ulkopuolisiin elimiin, kuten maksan, selkärangan tai aivojen, hoitotulokset ovat yleensä huonompia. (1 piste yhdelle tai useammalle elimelle imusolmukkeiden ulkopuolelle, 0 pistettä, jos sinulla ei ole elimiä imusolmukkeiden ulkopuolelle .)
Tulokset paranevat
Tutkijat ovat tarkastelleet selviytymisasteiden muutosta ajan mittaan vertaamalla ihmisiä, joilla on erilaisia prognostisia tekijöitä.
Esimerkiksi, ei kauan sitten 5 vuoden eloonjäämisaste yleisesti 0-1 pistettä yli 75 prosentilla ja 30 prosentilla 4-5 pistettä kärsiville. Uudemmassa arvioinnissa, jossa tarkasteltiin näitä prognostisia tekijöitä uudemmilla hoitomuodoilla, havaittiin, että 0-1 pistettä sairastavilla oli 5-vuotinen 95 prosentin eloonjäämisaste ja 4-5 pistettä 55%.
Selviytyminen ja kasvu
Yksi asia, jota ei usein mainita puhuttaessa syövästä, on hyvä, joka voi olla syöpä. Mitä? Tietenkään kukaan ei pääse syöpään "hauskanpidosta", mutta kun kohtaat pelkosi ja kaikki, mitä ihmiset joutuvat hoitamaan, huomaa, että tutkimus todellakin kertoo meille, että syöpä voi joskus muuttaa ihmisiä paremmin . Termi tutkijat käyttävät posttraumaattista kasvua, ja näyttää siltä, että kaiken, mitä olet tekemässä, todennäköisesti näytät enemmän myötätuntoa toisille matkasi takia.
Lähteet:
American Cancer Society. Elvytysnopeudet ja tekijät, jotka vaikuttavat ei-Hodgkin-lymfooman ennusteisiin (näkymät). Päivitetty 22.1.16.