LDH-testi voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko ihosi syöpä levinnyt
LDH on verikokeessa, joka mittaa verensokerin laktaattidehydrogenaasin (LDH) määrän. Chemically, LDH toimii muuntaa pyruvaatti ja laktaatti kehosi. Saatat olla perehtynyt laktaatin kanssa, koska se kertyy kehoon raskaan harjoittelun jälkeen ja saa sinut tuntumaan kovaa.
Yleiskatsaus
Yleensä LDH mitataan kudosvaurioiden tarkistamiseksi alueilla, kuten sydän, maksassa, munuaisissa, luurankolihaksissa, aivoissa ja keuhkoissa - kaikki, jotka ovat loukkaantuneet, kohottavat veren LDH-tasoa.
Jos sinulla on melanoomaa , lääkärisi voi käyttää tätä testiä, jotta voit selvittää, onko syöpäsi metastasoitu tai levitetty elimiin ihon ja imusolmukkeiden jälkeen . Yleisimmät syövän kehittymisalueet ovat yleensä maksa tai keuhkot. Vaikka LDH ei ole spesifinen melanooman suhteen, se voi olla hyödyllinen koe ihosyövän jälkeisen hoidon diagnosointiin tai seurantaan. Melanooman stadiojärjestelmä käyttää myös minkä tahansa LDH-testin tuloksia jakamaan potilaat, joilla on vaiheen IV sairaus.
Miten testi suoritetaan
LDH-tasojen määrittämiseksi terveydenhuollon palveluntarjoaja vetää veresi laskimoonsa tai kantapäänsä, sormensa, varvas- tai korvatulpansa verestä. Laboratorio kiertää nopeasti veren eron seerumin, veren nestemäisen osan, verisoluista. LDH-testi suoritetaan veriseerumissa.
Ennen kuin veri on vedetty, lääkäri saattaa pyytää sinua lopettamaan joidenkin LDH: n tiedettyjen lääkkeiden käytön.
Lihakseen, jotka voivat lisätä LDH: tä, ovat alkoholit, anesteetit, aspiriini, klofibraatti, fluoridit, mitramysiini, narkoottiset aineet ja procainamidi. Askorbiinihappo tai C-vitamiini, koska se on yleisemmin tunnettu, voi laskea LDH: ta.
Mitkä testitulokset ovat keskimäärin
Normaaliarvot voivat vaihdella iän, sukupuolen ja laboratoriossa käytettävän menetelmän mukaan.
Normaali vertailualue on tyypillisesti 105-333 IU / L (kansainväliset yksiköt litrassa). Kokonais LDH jakautuu edelleen edelleen viiteen osaan (kutsutaan isoentsyymeiksi) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 ja LDH-5 - jotka ovat spesifisiä tietyille kehon alueille ja ilmaistaan prosentteina kokonaismäärästä.
LDH-tasoa voidaan kohottaa monissa tilanteissa, ei vain metastaattisessa melanoomassa. Tavallisempi taso voi myös osoittaa:
- tahti
- sydänkohtaus
- erilaisia anemiaa
- alhainen verenpaine
- maksasairaus (esimerkiksi hepatiitti)
- lihasvaurio
- lihassurkastumatauti
- haimatulehdus
Epäonnistuneita tuloksia voi tapahtua, jos verinäytettä käsitellään karkeasti, varastoidaan äärimmäisissä lämpötiloissa tai jos näytettä on vaikea kerätä.
Mitä tutkimus osoittaa
Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että kohonnut LDH-taso voi ennustaa eloonjäämistä potilailla, joilla on kehittynyt melanooma. Tästä syystä LDH sisällytettiin melanooman 2002 -vaihejärjestelmään . Potilailla, joilla on vaiheen IV melanooma ja kohonnut LDH, on pahin ennuste .
Sen lisäksi, että luokitellaan potilaat, joilla on IV-tauti, LDH-testi ei ole spesifinen tai riittävän herkkä melanooman havaitsemiseksi ennen kuin metastasoituu imusolmukkeisiin. Tutkimus seurasi melanoomapotilailla 2,5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Tulokset osoittivat, että LDH-taso ei ollut hyvä merkkiaine "läpäisymetastaasissa" (vaiheen IIIC melanooma, joka on levinnyt ihosyövän ulkopuolelle mutta ei imusolmukkeisiin) tai levinnyt paikallisiin imusolmukkeisiin. Tutkimuksessa vain LDH-testi havaitsi tarkasti kaukainen metastaasi vähemmistön potilailla. Testaus toisesta veren proteiinista, jota kutsutaan S-100B: ksi, syntyy paremmaksi markkeriksi kuin LDH ja se voidaan sisällyttää tuleviin vaihejärjestelmiin.
Jos lääkäri on tilannut LDH: n testiä, tai jos tulokset tulevat takaisin ja taso on korkea, älä paniikkia. Suuri LDH-taso ei tarkoita sitä, että melanooma on metastasoitunut, vain lääkärinne "pään yläpuolella" tutkii tilannetta edelleen CT-, PET- tai MRI- tutkimuksella tai sentinel-imusolmukebiopsilla.
Jos sinulla on kysyttävää tai huolta LDH-testitulosten tulkinnasta, muista keskustella niistä lääkärisi kanssa.
> Lähteet:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Adjuvanttisen hoidon mahdollinen seuranta korkean riskin melanoomapotilaille: laktaattidehydrogenaasi ja proteiini S-100B relaksaation indikaattorina" Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY et ai. "S100B-tasojen ja LDH-tasojen prognostinen arvo melanoomapotilailla", J Clin Oncol 2008 26 (20. toukokuuta suppl; Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Ensimmäisen emäksen saavuttaminen metastaattisen melanooman hoidossa" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.