Breslow-paksuus, jota käytetään edelleen melanooman vaiheessa, Clark-taso on harvoin käytetty
Lääkäri sanoo, että melanooma on vaihe IIA (T2bN0M0) ja Breslow syvyys 2 mm.
Mietitkö, mikä vierailija puhuu - melanooman ammattikieltä voi olla hämmentävä ja kiusallinen. Jotta voisit ymmärtää, miksi sinulle on valittu erityinen hoito, tässä on lyhyt selitys siitä, mitä nämä termit tarkoittavat.
Melanooma-diagnoosi
Jos lääkärisi näkee epäillyn kynnen ihokokeessa , seuraava vaihe on ihon biopsia .
Jos biopsia paljastaa melanooman, patologi tutkii biopsia taudin vaiheen (laajuuden) määrittämiseksi tehokkaan hoidon suunnittelemiseksi.
TNM-numeron lisäksi saatat kuulla lääkäriltä Breslow-numeron tai Clark-numeron kuvaamaan ennustetta (näkymää). Näitä kahta melanooman stabiilimenetelmää käytetään vain, jos melanooma on rajoittunut, eli se ei ole levinnyt mihinkään imusolmukkeisiin tai elimen toiseen elimeen. Clark-numero kuvaamaan ennustetta (näkymää). Näitä kahta melanooman stabiilimenetelmää käytetään vain, jos melanooma on rajoittunut, eli se ei ole levinnyt mihinkään imusolmukkeisiin tai elimen toiseen elimeen.
Tässä on niiden tulkinta:
Breslow-paksuus
Ensin ilmoittanut Alexander Breslow, MD vuonna 1970, Breslow paksuus määritellään melanooman pystysuoran pystysuoran korkeuden ylhäältä (kutsutaan "rakeiseksi kerrokseksi") ihon syvimmän tunkeutumisen alueelle.
Mittaria, jota kutsutaan "silmän mikrometrinä", käytetään leikatun (poistetun) kasvaimen paksuuden mittaamiseen.
Yleisesti ottaen mitä suurempi Breslow-paksuus on, sitä pahempi on ennuste eli toisin sanoen mitä paksumpi melanooma, sitä suurempi mahdollisuus levittää. Tässä on 5 vuoden selviytymisnopeus, joka perustuu tiettyyn Breslow-paksuuteen.
Muista, että nämä eloonjäämisluvut ovat keskiarvoja, eivätkä ne välttämättä vastaa yksittäistapausta:
- alle 1 mm: 5-vuotinen eloonjääminen on noin 92 prosenttia 97 prosenttiin eli 92 - 97 ihmistä 100 ihmisestä elää 5 vuotta sen jälkeen, kun on diagnosoitu melanooma, jonka paksuus on alle 1 mm.
- 1,01 - 2 mm: 5 vuoden eloonjääminen on noin 81 prosentista 92 prosenttiin
- 2,01 - 4 mm: 5-vuotinen eloonjääminen on noin 70 prosentista 81 prosenttiin
- yli 4 mm: 5-vuotinen eloonjääminen on 53-70 prosenttia
Breslow-paksuus on sisällytetty melanooma-standardin TNM-stadiojärjestelmään sen tarkkuuden ansiosta. Itse asiassa Breslow-paksuus on äärimmäisen tärkeä prognostinen tekijä melanoomassa yhdessä kasvaimen (T) vaiheen ja iho-haavauman (rikki ihon, verenvuodon, turvotuksen) kanssa.
Clark Level
Clark-taso viittaa siihen, kuinka syvä kasvain on tunkeutunut ihon kerroksiin . Tätä järjestelmää kehitti alunperin WH Clark, MD vuonna 1966. Clark-tasot määritellään virallisesti seuraavasti:
- Taso I: Rajoitettu epidermikselle (ylimmällä ihokerroksella), nimeltään "in situ" melanooma
- Taso II: Papillary (ylemmän) dermis-invasiota
- Taso III: Papillerahaston täyttö, mutta ei jatke retikulaariseen (alempaan) ihoon
- Taso IV: verkkokalvon invasiivisuus
- Taso V: Syvän, ihonalaisen kudoksen hyökkäys
Kaikki tämä on sanottu, Clarkin tasoja käytetään harvoin ennusteiden laskemiseen nyt. Tämä johtuu siitä, että tutkimukset ovat osoittaneet, että ne ovat vähemmän ennakoivia tuloksista, vähemmän toistettavissa ja subjektiivisempia kuin Breslow-syvyys. Tämän stadiojärjestelmän muut haitat ovat se, että Clarkin II ja Tason III välillä on usein hyvin vaikea erottaa, eikä sitä voida käyttää kämmenten ja pohjien melanoomissa.
On olemassa yksi tapaus, jossa Clarkin tasoja voidaan käyttää ennakoimaan ennuste-potilailla, joilla on ohut (alle 1,0 mm) melanooma.
Silloinkin sitä käytetään vain oletuksena, jos ohut melanooman mitotista nopeutta ei voida määrittää. Mitotikannopeilla tarkoitetaan jakautuvia syöpäsoluja. Korkeampi mitotinen määrä osoittaa, että syöpä todennäköisesti leviää.
Word From
Älä yritä olla liian tylsistyneenä melanoomien stadioprosessin yksityiskohtiin. Sen sijaan keskittykää siihen, mitä syövän vaiheessa tarkoitat hoitoa ja näkymääsi.
> Lähteet:
> American Cancer Society. (Toukokuu 2016). Melanooma-ihosyöpää.
> American Cancer Society. (Toukokuu 2016). Melanooman ihosyövän selviytymisnopeudet vaiheittain.
> Balch CM et ai. Vuoden 2009 lopullinen versio AJCC: n Melanooman vaiheistus ja luokittelu. J Clin Oncol . 2009 20.12.27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et ai. 17 600 melanooma-potilaan prognostinen tekijäanalyysi: Amerikan sekakomitean validointi syöpää melanooman vaihejärjestyksestä. J Clin Oncol . 2001 15.8. 19 (16): 3622-34.