Ennuste on ennalta saatu tieto taudin lopputuloksesta. Jotta voitaisiin määrittää, miten tauti todennäköisesti käyttäytyy, hoidon kanssa tai ilman, on tarpeen tuntea tiettyjä tosiseikkoja sairaudesta. Näitä kutsutaan prognostisista tekijöistä.
Parempia tuloksia ennustavia tekijöitä kutsutaan "hyviksi" tai "suotuisiksi" prognosisiksi tekijöiksi. Ne, jotka ennustavat pahimmista tuloksista, kutsutaan "huonoiksi" prognostisin tekijöiksi.
Joidenkin sairauksien ja olosuhteiden, kuten ei-Hodgkin-lymfoomien, tekijöitä arvioidaan prognostisen indeksin tuottamiseksi.
Lymfooman prognostiset tekijät
Syöpätapauksille kuten lymfoomalle monet tekijät määrittävät potilaan tulos. Jotkut ovat suoraan yhteydessä sairauteen, kuten taudin vaiheessa diagnosoinnissa, kuinka suuri tauti on sen levinneenä elimistössä tai mikä elimet ovat mukana. Muut tekijät riippuvat asianomaisesta henkilöstä, mukaan lukien diagnoosi ikä, yksilön sukupuoli tai hänen kykynsä sietää intensiivistä hoitoa.
Tulokset riippuvat myös vastaanotetun hoidon tarkasta tyypistä. Eri hoitomuodot eivät johda samaan tulokseen, toiset ovat suuremmat menestysnopeudet, kun taas toiset eivät. Tunnistamalla prognostiset tekijät ja sijoittamalla ne prognostisiin indekseihin, lääkäri voi valita tehokkaimman hoitokurssin.
Folikulaarinen lymfooma
Kertoimet on ryhmitelty ja pisteytetty Follicular Lymphoma International Prognostic -indeksissä, FLIPI.
Näihin kuuluvat taudin vaihe, mukana olevien imusolmukkeiden lukumäärä, LDH: n ja hemoglobiinin veritesti ja potilaan ikä. Näiden prognostisten tekijöiden pisteytys johtaa kolmeen prognostiseen ryhmään: matala riski, väliriski ja suuri riski. Tutkimukset osoittavat, että eloonjäämisaste on viisi vuotta ja kymmenen vuotta riskipistemäärän perusteella, kun 91%: n viisivuotinen eloonjäämisaste on matala-riskiasteinen, kun taas korkean riskin prognostisen pisteet on 53%.
Korkean asteen (aggressiivinen) ei-hodgkin-lymfooma
Korkean asteen ei-Hodgkin-lymfooman prognostiset tekijät on arvioitu kansainvälisessä prognostiikkaindeksissä (IPI). Niihin kuuluvat ikä, LDH-veritesti, suorituskyky (kuinka paljon apua tarvitaan päivittäisiin toimintoihin), vaihe ja elinten osallistuminen imusolmukkeiden ulkopuolelle. IPI: n tuloksia käytetään antamaan ennuste asteikosta alhaisesta korkeaan, kun alhaiset ovat hyviä. Indeksiä on tarkistettu rituximabia saaneille, ja tulokset on jaettu kolmeen erittäin hyvään, hyvään ja köyhään ryhmiin. Noin 95% erittäin hyvässä riskiryhmässä olevista ihmisistä asui vähintään neljä vuotta.
Hodgkin-lymfooma
Hodgkin-lymfooman prognostiset tekijät ovat taudin vaihe, B-oireet (painonpudotus, fever, yöhikoilu), imusolmukkeiden määrä ja koko, imusolmukkeiden ulkopuolisten elinten, valkosolujen määrän, punasolujen määrän, lymfosyyttien veren albumiinipitoisuus, erytrosyyttien sedimentaatioaste, ikä ja sukupuoli.
Nämä tekijät ja tulokset auttavat ohjaamaan lääkärisi parhaiten hoito-ohjelmalle lymfoomalle. He eivät voi ennustaa täysin mitä eloonjäämisnopeus on tai kuinka onnistunut hoito on, mutta ne ovat oppaita, jotka perustuvat parhaaseen nykyiseen tutkimukseen.
> Lähteet:
> American Cancer Society. Elvytysnopeudet ja tekijät, jotka vaikuttavat ei-Hodgkin-lymfooman ennusteisiin (näkymät).
> American Cancer Society. Hodgkinin taudin eloonjäämisnopeudet vaiheittain.