Olet saattanut kuulla lääkärisi puhua syövän (tai muun lääketieteellisen tilan) ennusteesta. Mikä on ennusteen määritelmä ja mitä sinun tarvitsee tietää ennusteesta tehdä parasta päätöstä terveydenhuollosta? Puhumme siitä, miten ennuste määritetään, ja käytettyjen tilastojen rajoitus, erityisesti tällä aikakaudella, kun hoidot ovat parantumassa.
Ennuste: Määritelmä
Ennuste on ennuste tai arvio elpymisen mahdollisuudesta tai selviytymisestä taudista. Useimmat lääkärit antavat ennusteita, jotka perustuvat tilastoihin siitä, miten tauti vaikuttaa yleisen väestön tutkimuksiin. Tämä tarkoittaa sitä, että ennustuksesi ei ole kirjoitettu kiveen. Se on arvio tai arvaukset siitä, miten teet, mutta yleensä jotkut ihmiset tekevät paljon paremmin ja jotkut ihmiset tekevät pahempaa kuin mikä on "keskiarvo". On harvoja ihmisiä, jotka ovat "keskimäärin" terveytensä kannalta.
Ennustaminen syövän kanssa voi riippua useista tekijöistä, kuten taudin vaiheessa diagnosoinnissa, syövän tyypin ja alatyypin, kasvaimen molekyyliprofiilissa ja jopa sukupuolen mukaan.
Ennuste on tilastollinen
Useimmat tiedoista, joita kuulet ja luet sairauden ennusteesta, perustuvat muiden ihmisten tutkimustilastoihin. On tärkeää huomata, että nämä numerot ovat vain numeroita ja älä katso yksittäisiä muunnelmia.
Useimmat tilastot ovat myös jonkin verran vanhentuneita. Esimerkiksi tilastot, joissa tarkastellaan viiden vuoden eloonjäämisastetta tietylle taudille, voivat olla useita vuosia vanhoja - ja koska ne on ilmoitettu, uusia ja parempia hoitoja on tullut saataville. Keuhkosyöpä on esimerkki, jossa taudin ennuste ei ehkä ole kovin tarkka.
Useat tilastot, joita käytämme, ovat selviytymisestä puhuttaessa useita vuosia vanhoja. Kuitenkin viimeisten viiden vuoden aikana on hyväksytty enemmän uusia keuhkosyövän hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä kuin edeltäneiden 40 vuoden aikana.
Prognosis on erilainen kaikille syöpää sairastaville
Jokainen syöpä on erilainen. Jos huoneessa on 200 ihmistä, joilla ei ole pienisoluista keuhkosyöpäasemaa 2A, on olemassa 200 syöpäryhmää, jotka eroavat molekyyliprofiileissa ja muissa tärkeissä muunnelmissa. Tämän lisäksi kaikilla ihmisillä on merkittäviä eroja, jotka vaikuttavat ennusteisiin, kuten ikä, yleinen terveys, aiemmat sairaudet ja kyky sietää hoitoa. Katso joitakin niistä tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa selviytymisnopeuteen keuhkosyöpäpotilaiden kohdalla .
Termit, joita käytetään kuvaamaan ennuste syöpää vastaan
Lääkärisi voi käyttää monia termejä puhuttaessa ennusteestasi. Jotkut näistä käytetään todennäköisemmin muihin kuin syöpään odotetun selviytymisen perusteella. Muita termejä käytetään useammin osina kliinisiä tutkimuksia. Osa näistä termeistä sisältää:
Elvytysnopeus: Eloonjäämisnopeus on "keskimääräinen pituus, jona joku on odotettavissa selviävän syöpä, ja se annetaan yleensä ajanjaksoksi, esimerkiksi" viiden vuoden eloonjäämisaste ".
Keskimääräinen eloonjäämisnopeus: Keskimääräinen eloonjäämisaste on luku, joka määrittelee ajan, jonka jälkeen puolet ihmisistä, joilla on tietyntyyppinen ja syövän vaihe, on elossa ja 50 prosenttia on kuollut. Aggressiivisempien kasvainten, kuten keuhkosyövän, ennuste on usein kuvattu tällä tavalla.
Progressiivista eloonjäämistä: Progressiivista eloonjäämistä tai PFS: ää käytetään tavallisesti kuvaamaan vasteen syövän hoitoon ja viittaa siihen keskimääräiseen määrään, jonka aikana syöpä ei kasva tai pysyy vakaana. Syöpään kohdistuvien hoitojen kohdalla taudin ennaltaehkäisyn sijasta etenemisvapaa eloonjääminen voi olla toimenpide, jolla nähdään, kuinka kauan hoito voi toimia (ennen kuin syöpä muuttuu hoidettavaksi).
PFS: ää käytetään usein, kun kuvaat hoitoja, kuten kohdennettuja hoitoja syöpään.
Taudinpuutteinen eloonjääminen: Taudinpuutteinen eloonjääminen viittaa siihen, kuinka kauan aikaa joku ei ole havaittavissa oleva syöpä.
Koko selviytyminen: Kokonaiseloa viittaa keskimääräiseen kestoon, jolloin joku selviää syövän diagnosoinnin jälkeen ennen kuolemaa mistä tahansa syystä, mukaan lukien syöpä.
Parannuksen ennustaminen
Lääkärisi suosittelee hoitojen lisäksi, että voit parantaa ennusteesi joitain asioita. Muista, että jotkut saattavat kärsiä sairaudesta huolimatta kaikin keinoin taistella sitä vastaan, kun taas toiset tekevät hyvin lähes kokeilematta. Se sanoi, että jotkut asiat, joita ihmiset voivat tehdä, nostavat kertoimet. Tukien löytäminen kavereilta tai syöpäyhteisöltä tai osallistuminen säännölliseen liikuntaan on todettu parantavan selviytymistä joidenkin syöpätyyppisten ihmisten kanssa.
Varoituksen sana
On tärkeää osoittaa uudelleen, mitä ennuste tarkoittaa. Koska se on tilastotieto, se on arvio siitä, miten joku tekee ihmisryhmän keskimääräisen tuloksen perusteella. Samoin kuin tiedämme, että kaikilla ei ole samaa korkeutta ja painoa, tiedämme, että keskiarvot joskus kertovat vähän yksittäiselle henkilölle. Syöpätapahtumissa on kuitenkin vielä enemmän muuttujia, kuin ne, jotka määrittävät korkeuden. Se on myös tilastollinen kokemus. Tilastot voivat kertoa sinulle, kuinka "keskimääräinen" henkilö teki samanlaisen syövän kanssa (mutta tietysti molekyylisesti erilainen) ajankohtana, jolloin hoidot voivat olla erilaiset kuin nykyään.
Jos sinulla on todettu syöpä, arvioitujen rajoitusten ymmärtämisen jälkeen on yksi vaihe, jota jotkut ihmiset ovat löytäneet hyödyllisiksi. Yritä tarkentaa tilastoja mielessäsi. Esimerkiksi sen sijaan, että ajattelisimme, että 40 prosenttia ihmisistä ei selviydy viiden vuoden ajan erityisellä syöpällä, ymmärtää, että 60 prosenttia ihmisistä selviytyy. Ja muista, että tilastot - ne luvut, joita käytämme ennusteiden arvioimiseen - näyttävät erilaisilta viideltä vuodelta nyt kuin nykyään.
Tunnetaan myös nimellä: eloonjäämisaste
Esimerkkejä: Jillille annettiin hyvä ennuste elpymisestä keuhkosyöpään, koska se havaittiin jo varhaisessa vaiheessa .
> Lähteet:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Tilastojen ymmärtäminen, jota käytetään ennustamaan ennusteita ja arvioimaan hoitoa. Päivitetty 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> National Cancer Institute. Syövän ennusteiden ymmärtäminen. Päivitetty 24.11.2014. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis