Koko selviytyminen tai käyttöjärjestelmä tai joskus vain "eloonjääminen" on niiden ihmisten prosenttiosuus, jotka ovat elossa pitkän ajan - yleensä useiden vuosien - jälkeen.
Esimerkiksi: "5-vuotinen käyttöjärjestelmä vaiheen II Hodgkin-lymfoomalle on noin 90 prosenttia."
Tämä tarkoittaa sitä, että kaikista potilaista, joilla oli tutkimuksia tutkijoiden Hodgkin-lymfoomaa , ne, jotka asuivat vähintään viiden vuoden kuluttua diagnoosista, koostuivat 90 prosentista.
5-vuotinen käyttöjärjestelmä raportoidaan usein ihmisille, joilla tiedetään olevan erityinen syöpävaihe tai joskus ihmisillä, joilla on erityinen syöpävaihe, joka sai erityistä kiinnostuksen hoitoa . Niinpä näissä tapauksissa voitaisiin määritellä, että 5 vuoden käyttökustannukset heijastavat niiden henkilöiden prosenttiosuutta, jotka elävät 5 vuotta diagnoosin jälkeen tai 5 vuotta hoidon aloittamisen jälkeen .
Survival vs. Cure
Tietyssä mielessä käyttöjärjestelmä voi heijastaa parannuskeinoja, mutta näin ei aina tapahdu. Eri "mittareita" käytetään mittaamaan selviytymistä syöpäpotilailla, ja jokaisella on omat vahvuutensa ja rajoituksensa. 5-vuotista käyttöjärjestelmää käytetään monissa syöpätapauksissa, mukaan lukien korkean asteen lymfoomat, kun otetaan huomioon se, että ne, jotka selviytyvät 5 vuotta, todennäköisesti parantavat sairautensa. Joissakin hitaasti kasvavissa ja huonolaatuisissa maligniteissa, kuten follikulaarisissa lymfoomissa, kymmenvuotinen kokonaissairaus voi kuitenkin heijastaa paremmin sitä, mitä pidetään parannukseksi.
Toisin sanoen elossa 5 vuotta follikulaarisen lymfooman diagnoosin jälkeen ei välttämättä tarkoita sitä, että tauti menettää hyvää.
Survival vs. Cause-Specific Survival
Kun tietoja kuolemansyystä lisätään, tätä voidaan kutsua korjatuksi selviytyneeksi tai syy-spesifiseksi eloonjäämiseksi. Sairauskohtainen selviytyminen voi olla hyvin erilainen kuin käyttöjärjestelmä.
Syy-spesifistä eloonjäämistä pidetään kelvollisempana arvioida, kuinka paljon ylimääräistä kuolemaa ryhmässä on syövän itsensä vuoksi. Tarkastellaan esimerkiksi syöpää, joka esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla on myös huono sydänsairaus. Jos tarkastelet vain yleistä eloonjäämistä eikä syy-spesifistä eloonjäämistä - et tiedä mitään sydänsairauksien aiheuttamien kuolemien määrästä eikä syöpätapauksista - ja tämä saattaa vaikuttaa siltä, että syöpä on tappavampaa kuin se todellisuudessa on .
Ennakoivat ryhmät selviytyvät
Joskus syöpää sairastavat ihmiset joutuvat eri ryhmiin saadakseen paremman kuvan eloonjäämisestä. Näitä ryhmiä voidaan kutsua prognostisiksi ryhmiksi. Otetaan follikulaarinen lymfooma esimerkkinä.
American Cancer Societyin mukaan follikulaarisen lymfooman osalta kehitettiin Follicular Lymphoma International Prognostic Index tai FLIPI, koska nykyinen prognostinen indeksi oli riittämätön. On olemassa pelkkä vanha kansainvälinen prognostiikkaindeksi tai IPI, joka on hyödyllinen monille lymfoomille, mutta se ei ole yhtä hyödyllistä follikulaarisille lymfoomille, jotka yleensä kasvavat hitaammin.
FLIPI käyttää hieman erilaisia ennusteita kuin IPI, kuten seuraavat:
Hyvät prognostiset tekijät
- Ikä 60 tai alle
- Vaihe I tai II
- Veren hemoglobiini 12 g / dl tai yli
- 4 tai vähemmän imusolmukealueita
- Seerumin LDH on normaali
Huonot prognostiset tekijät
- Ikä yli 60 vuotta
- Vaihe III tai IV
- Veren hemoglobiinitaso alle 12 g / dl
- Yli 4 imusolmukealueita
- Seerumin LDH on korkea
Potilaille annetaan piste jokaiselle köyhälle prognostista tekijälle. Ihmiset, joilla ei ole heikkoja prognostisia tekijöitä, saivat pistemäärän 0, kun taas kaikki huonot prognostiset tekijät saisivat pistemäärän 5. Indeksi jakaa sitten follikulaarisen lymfooman ihmisiin 3 ryhmään:
- Pieni riski: ei tai 1 heikko prognostinen tekijä (t)
- Keskimääräinen riski: 2 heikkoa prognostista tekijää
- Suuri riski: 3 tai useampia huonoja prognostisia tekijöitä
FLIPI: n kehittämiseen käytetty tutkimus sisälsi seuraavat eloonjäämisnopeudet: *
- Pieni riski: 5-vuotinen käyttöjärjestelmä 91 prosenttia; 10 vuoden käyttöjärjestelmä on 71 prosenttia
- Keskitason riski: 5-vuotinen käyttöjärjestelmä 78 prosenttia; 10 vuoden käyttöjärjestelmä 51 prosentilla
- Suuri riski: 5-vuotinen käyttöjärjestelmä 53 prosenttia; 10 vuoden käyttöjärjestelmä 36 prosenttia
* American Cancer Society toteaa seuraavaa vastuuvapauslausetta:
" Nämä hinnat kuvastavat ihmisten määrää, jotka ovat olleet vähintään 5 tai 10 vuotta diagnosoinnin jälkeen - monet ihmiset eläivät kauemmin kuin tämä. Hinnat perustuivat follikulaarisen lymfooman diagnosointiin 1980-luvulla ja 1990-luvulla. Uusia hoitoja on kehitetty sen jälkeen, joten nykyiset eloonjäämät ovat todennäköisesti korkeammat. "
Sanasta alkaen
Survivalentot ovat hyviä välineitä, mutta jotenkin ne ovat kuin kellastuneet sanomalehdet - koska niiden kehittyminen kestää vuosia, ne ovat tosiaankin tietyn ajanjakson ajan ja heijastavat tuolloin käytettyä hoitoa. Nykyisen uuden terapian aloittavalle henkilölle julkaistu 10 vuoden yleinen selviytymisaste voi olla tai ei ole merkitystä.