Opi millaista on parasta perussolulle, squamous solulle ja melanoomalle
Jos sinulla on epäilyttävä kohta iholla, lääkäri voi suositella biopsiaa tarkistaakseen ihosyövän . Tämä saattaa tuoda mieleen useita kysymyksiä. Minkä tyyppisiä ihosyöpäbiopsian menetelmiä voidaan tehdä ja miksi erilaisiin toimenpiteisiin suositellaan eri leesioita? Onko se satuttaa? Mitä tietoja lääkäriltäsi saa patologista ja mitä seuraavia vaiheita?
Saat lisätietoja ihosyöpäbiopsian prosessista alla.
Mikä on ihon syöpäbiopsia?
Ihosyöpäbiopsi on tehty, jotta näet, onko epänormaali pistos iholla voi olla syöpä. Ihosyöpä on hyvin yleinen sairaus, joka vaikuttaa vuosittain yli miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa.
Tyypit ihosyöpä
Ihosyöpä on kolme ensisijaista tyyppiä ja minkä tyyppinen ihosyöpä sinulla on, se määrittää, minkä tyyppistä ihosyöpäbiopiaa käytetään.
- Squamous cell skin cancer: Squamous solukarsinooma ihon joskus alkaa actinic keratosis , hilseilevä leesio ja punainen pohja, joka liittyy auringonvalolle. Tämä on toiseksi yleisin ihosyöpä.
- Basalisolukarsinooma iholle: Basalisolukarsinooma on yleisin ihosyövän muoto, joka vastaa noin 80 prosenttia näistä kasvaimista. Basalisolukarsinooman ulkonäkö on usein helmeilevä ja kasvain alkaa yleensä ihon kuoppia, joka lopulta masentuu keskellä (kuten tulivuori).
- Melanooma : Melanooma on vakavin ihosyövän muoto ja se on vastuussa suurimmasta osasta kuolemantapauksia taudista. Koska melanooman (mikä vaikuttaa hoitosuunnitelmaan ja ennusteesi) määrittämiseen, riippuu kasvaimen syvyyden tarkasta määrityksestä, lääkärisi valitsema ihosyövän biopsia on sellainen, joka säilyttää kasvaimen mahdollisimman tarkasti.
Pohjamainen solu ja basaalikarsinoomat pidetään "ei-melanoomaa" ihokasvina ja harvoin levitä. Useimpia ihon biopsia-menettelyjä voidaan käyttää näiden syöpien diagnosointiin, mutta sama ei ole totta melanooman kanssa.
Tyypit ihosyöpäbiopsiat
- Shave biopsia: Shave biopsia on melko yksinkertainen ihosyöpäbiopsi, joka on hyvin samankaltainen kuin haluat ajaa kasvosi tai jalkasi, vaikka syvemmälle. Se on yleisimmin suoritettu biopsia, ja se toimii parhaiten leesioiden kasvaessa. Tämän tyyppinen biopsia poistaa ihon epidermaalisen kerroksen ja ihon yläosan. Shave biopsiaa ei pidä tehdä, jos epäillään melanoomaa (muita biopsia-tekniikoita on harkittava pigmentoitujen vaurioiden varalta). Se on usein suositeltava menetelmä ihon leesioiden arvioimiseksi jalassa, koska se ei aiheuta riskiä erottaa ja verenvuotoa menettelyn jälkeen. Biopsian ottamisen jälkeen alue, jossa iho on poistettu, voidaan cauterisoida verenvuodon estämiseksi alumiinihydroksidiliuoksella tai hopeanitraatilla (vaikka tämä voi tahraa ihon). Alue on pidettävä puhtaana ja kosteana viikon ajan arpia.
- Rei'itysbiopsi: Rei'itysbiopsi suoritetaan menetelmässä, joka on samanlainen kuin paperipuristin tai evästeiden leikkaaja, ja se poistaa lieriömäisen osan kudosta. Eri kokoisia lävistysbiopsian työkaluja on saatavilla ja lääkäri valitsee koon, joka pystyy poistamaan parhaan näytteen vähiten arpeilla. Biopsied alue valitaan ja näyte saadaan pyörittämällä työkalua. Rei'itysbiopsiaa voidaan käyttää näytteen epäilyttävään vaurioon (tai joskus poista koko vaurio, jos se on pieni). Rei'itysbiopsi ottaa syvemmän näytteen kuin parranajobiopsi, poistaen ihon, ihon ja pienen määrän ihonalaista kudosta (tai subkutausta). Alue on usein suljettu ommelilla. Erilaista biopsiaa olisi harkittava, jos epäillään melanoomaa.
- Kaivertaiset ja excisionaaliset biopsiat: Kuorinta- ja excisionaaliset biopsiat suoritetaan sekä kirurgisella veitsellä. Ero on se, että tehdään poissulkeva biopsia (suositellaan, jos melanoomaa epäillään) poistamalla koko vaurio, kun taas pistekuva biopsia poistaa vain osan arvioitavaksi. Usein tehdään elliptinen viilto, joka helpottaa viilun sulkemista kudoksen poistamisen jälkeen.
Oikean biopsian valinta
Auringon biopsiaa tai lyöntibiopsiaa voidaan harkita, jos leesio on epäilyttävää perus- soluille tai nokkosiholliselle ihosyövälle, mutta poissulkevaa biopsiaa (mieluiten leveä excisionaalinen biopsia) olisi suoritettava, jos epäillään melanoomaa.
Huolimatta Yhdysvaltain Dermatologian akatemian laatimista ohjeista, näitä suosituksia ei noudateta tarkasti. Vuonna 2016 todettiin, että USA: n dermatologit noudattivat näitä ohjeita. Esimerkiksi, kun se oli melanoomia yhdessä tutkimuksessa:
- 35 prosenttia havaittiin parranajobiopsian avulla
- 11 prosenttia havaittiin leimausbiopsian avulla
- Niistä melanoomista, jotka oli biopsied asianmukaisesti excisional biopsia, 31 prosenttia poistettiin kapealla leikkauksella eikä suositellulla leveällä poistoaineella
Vaikka viimeaikaiset tutkimukset eivät ole todenneet, että ihosyöpäbiopsian tyyppi merkitsisi merkittävää eroa eloonjäämisessä, kuten aikaisemmin on ajateltu, sopiva biopsia lisää diagnoosin ja syövän vaiheen tarkkuutta, mikä vaikuttaa hoitovaihtoehtoihisi ja ennusteeseesi.
Näiden havaintojen ydin on, että sinun on oltava tietoinen asianajaja lääkärisi hoidossa. Kysy kysymyksiä huolella palveluntarjoajaltasi ja älä epäröi saada toisen mielipiteen.
Onko biopsia satuttaa?
Ennen kuin tehdään ihosyöpäbiopsi, lääkärisi tunkeutuu ihoon, yleensä injektoimalla lidokaiinia koko biopsia-alueella. Niille, jotka ovat erittäin herkkiä kipuille, alue voi ensin puutua ajankohtaiseen lidokaiiniin, jota haetaan 20 tai 30 minuuttia ennen lidokaiinin injektointia. Biopsiaan jälkeen sinulla pitäisi olla minimaalinen kipu.
Healing
Riippumatta siitä, minkälainen ihosyöpäbiopsi olet tehnyt, on tärkeätä pitää viilto- tai biopsia-sivusto puhtaana. Ei ole mitään keinoa estää arpia, kun biopsia tehdään, mutta voit minimoida arpeutumisen pitämällä alueen puhtaana infektioiden välttämiseksi (mikä voi lisätä arpia) ja välttäen alueen biopsian korostamista.
komplikaatiot
Komplikaatiot ovat harvinaisia ihon biopsia, mutta voivat olla verenvuotoa ja infektioita. Jos sinulla on verenvuotohäiriö tai jos sinulla on verenvuotoa lisääviä lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa. Muista, että jotkut kasviperäiset lisäravinnot voivat lisätä verenvuotoa.
Patologia
Se kestää yleensä useita päiviä ennen kuin lääkäri saa laboratorion patologiaraportin. Tämä määrittää, onko ihoalue syöpä. Kysy lääkäriltäsi, kun hän odottaa saavan raportin ja selvittää, kutsuuko sinut tuloksiin tai tarvitset aikataulun seurantaa varten.
Jos ihosibiopsi paljastaa melanooman, voidaan tehdä lisää biopsioita tuumorin lähellä olevan alueen imusolmukkeiden arvioimiseen. Lue lisää imusolmukeepiseksen eduista ja haitoista melanooman avulla.
Bottom Line
Jos sinulla on ihosyöpäbiopsia epänormaalille ihovaurioalueelle, olet todennäköisesti ahdistunut. Se ei auta, kun ihmiset ehdottavat, että se voi olla "vain" ihosyöpä. Mikä tahansa syöpä on pelottavaa ja on normaalia tuntea itsensä hermostuneeksi. Hyvä uutinen on se, että kun ihosyöpä on kiinni ja hoidettu aikaisin, se on parannettavissa, joten säännöllinen tarkastus dermatologi tarkkailu on aina hyvä idea.
Olipa tuloksesi paljastavat syöpää, ota hetki tutustu ihosyövän ehkäisyyn . Laajan spektrin aurinkovoidetta päivittäin - etenkin silloin, kun sinulla on oltava ulkona pitkään aikaan - on tärkeä, sekä keskellä päivää sisätiloissa, etsimällä sävyä ja käyttämään aurinkosuojatuotteita, kuten ihottumaa , hatut ja aurinkolasit.
> Lähteet:
> Farber, A., ja D. Rigel. US-dermatologien nykyisten käytäntöjen vertailu verrattuna julkaistuihin ohjeisiin biopsiaan, alkuhallintaan ja potilaiden seurantaan primaarisella ihon melanoomalla. Journal of American Dermatology Academy . 2016. 75 (6): 1193-1197.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo ja J. Jameson. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Tulosta.
> Madu, F., Wouters, M., ja A. van Akkooi. Sentinel solmubiopsi melanoomassa: nykyiset kiistat osoitetaan. Euroopan Journal of Surgical Oncology . 2016 24. elokuuta (epub ennen tulosta).
> US National Library of Medicine. Ihon Lesion Biopsy. Päivitetty 12.02.14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm