Syyt FNA: lle, menettelylle ja sivuvaikutuksille
Lääkäri on ehkä suositellut kasvaimen FNA: ta (hienoa neulaa). Miten menettely on tehty, millaisia tuloksia voit odottaa ja mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset?
Yleiskatsaus
Hieno neulahuuriprobiopsi (FNA-biopsia) on testi, jonka avulla nähdään, onko kasvain hyvänlaatuinen (ei-syöpä) tai pahanlaatuinen (syöpä). Menettelyssä hieno (mutta pitkä) neula työnnetään ihon pinnalle ja kasvaimeen.
Pieni näyte imetään ja neula poistetaan.
Syyt tehdä FNA
Jos lääkäri on löytänyt kasvaimen rinta röntgentutkimuksessa tai CT-tutkimuksessa, hänellä saattaa olla jonkinlainen käsitys siitä, onko kyhmy tai massa on syöpä. Silti hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet voivat näyttää hyvin samalta kuin skannaus.
menettely
Hieno neulahuuhtelu (FNA) tehdään lisäämällä ohuen neulan kehon ulkopuolelle kasvaimeen ja poistamalla solut, joita voidaan arvioida mikroskoopilla. Patologi tutkii soluja nähdäkseen, onko epäilyttävä kasvain syöpä ja jos se on syöpä, millainen syöpä.
Keuhkosyövän kanssa neula työnnetään rintakehälle ihon läpi rintakehässä ja kasvaimeen, joka usein esiintyy rintakehän CT-tutkimuksessa. Lääkärit voivat varmistaa, että neula menee oikeanpuoleiseen osaan katsomalla sitä ultraäänellä tai CT-skannerilla. Jos vaivaa lähestyy helpommin kuin keuhkoissa (esimerkiksi tuntemassa imusolmukkeita ), FNA: ta voidaan käyttää tuossa paikassa keuhkojen sijaan.
edut
FNA on vähemmän invasiivinen kuin keuhkojen avoin biopsi, yksi rintakehän kautta. Lue lisää erilaisista biopsia-tekniikoista, joita voidaan käyttää keuhkosyövän diagnosointiin .
Vuoden 2016 tutkimuksessa todettiin, että FNA onnistui noutamaan riittävän riittävän riittävän näytteen riittävän diagnoosin keuhkosyöpään 91 prosentilla ihmisistä, joille menettely suoritettiin.
On tärkeää huomata kuitenkin, että tämä menettely ei ole mahdollista kaikille kasvaimille, eikä se välttämättä ole vaihtoehto kasvaimia varten joillakin keuhkoissa.
Väärät positiiviset
Edellä mainitussa tutkimuksessa havaittiin, että FNA oli hyvin herkkä keuhkosyövän diagnosoinnissa. Se sanoi, että FNA voi joskus tuottaa vääriä positiivisia tuloksia, toisin sanoen löytää syöpä, joka ei todellisuudessa ole siellä. Tässä tutkimuksessa havaittiin, että tekniikan spesifisyys oli 81 prosenttia, mikä tarkoittaa, että noin 20 prosenttia ajasta syöpään voidaan antaa virheellinen diagnoosi. Tämä on yksi tärkeä syy siihen, miksi lääkärit käyttävät yleensä testien yhdistelmää keuhkosyövän diagnosointiin (ellei suurta näyteä ole saatavilla avoimessa biopsiassa).
komplikaatiot
On olemassa useita komplikaatioita, jotka ovat mahdollisia FNA: n kanssa, mutta yleensä tämä menettely on vähemmän invasiivinen ja turvallisempi kuin muut menetelmät näytteen ottamiseksi biopsiaan.
- Verenvuoto - Sinä lääkäri puhuu sinulle kaikista lääkkeistä, joita käytät, jotka voivat lisätä verenvuodon kestoa. On tärkeää huomata, että jotkut ravintolisät ja kasviperäiset valmisteet voivat lisätä verenvuodotusaikaa ja antaa lääkärille tietoa mihinkään lääkkeisiin tai lisäaineisiin, joita käytät. Verenvuoto (keuhkoverenvuoto) esiintyy yleisesti vanhuksilla.
- Pneumothorax - Ilmavuoto on yleinen komplikaatio, jonkin verran ilmavuotoa ilmenee noin puolessa ihmisistä, joilla on tämä menettely. Jos pneumothorax esiintyy, saattaa rintakehän olla lisättävä. Ajoittain rintaputken pitää olla paikallaan jonkin aikaa, kunnes keuhkot laajentuvat ja pneumotorax on ratkaistu.
- Kasvaimen kylväminen - On olemassa hypoteettinen riski, että FNA voisi johtaa tuumorin kylvämiseen. Ajatus on, että jotkut biopsian kautta poistetuista soluista voidaan jättää neulan kulkua pitkin, kun se poistetaan. Jos tämä tapahtui, solut voisivat kasvaa paikalla, jossa ne jäisivät jälkeensä ja aloittaisivat uuden kasvaimen (metastaasin).
Tulosten saaminen
Keskustele lääkärisi kanssa biopsian ajankohdasta ja kysy, milloin hän odottaa, että tulokset ovat saatavilla. Pyydättekö puhelinta tai tarvitsetko luoda erillisen tapaamisen keskustellakseen tuloksista?
Tunnetaan myös nimellä: neulan aspiration biopsia (NAB), hieno neula-aspiraation sytologia (FNAC)
Lähteet:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. ja M. Cariati. Trans-rintakehän biopsia Lung Lesions: FNAB tai CNB? Kokemuksemme ja kirjallisuuskatsaus. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572 - 94.
Sangha, B., Hague, C., Jessup, J., O'Connor, R., ja J. Mayo. Transtoraalinen laskennallinen Tomografia-ohjattu keuhkojen neulan biopsia: Core-neulan ja hienojen neulojen aspiraatiotekniikoiden vertailu. Canadian Association of Radiologists Journal . 2016. 67 (3): 284 - 9.