Hypoaktiivinen seksuaalisen halun häiriö naisilla

Psykologiset ja fysiologiset syyt sukupuoleen

Hengenahdistus voi olla naisellisia kokemattomia kokemuksia, jotka herättävät turhautumista ja syyllisyyttä sellaiselle tilalle, jolla ei ole selviä selityksiä. Se voi suuresti heikentää naisen itsetuntemusta ja heikentää paitsi seksuaalista suhdetta myös ei-seksuaalisia.

Uskotaan, että yhtä kuin kymmenestä naisesta vaikuttaa sairaus, joka tunnetaan nimellä hypoaktiivinen seksuaalisen halun häiriö (HSDD).

Se on yksi, jossa libidon menetykseen liittyy usein tiettyjä fysiologisia muutoksia, mukaan lukien tiettyjen hormonien (kuten dopamiinin) huomattava lisääntyminen ja vastaava väheneminen muissa (kuten serotoniinissa).

HSDD on nopeasti muuttamassa tapaa, jolla lääketieteellinen yhteisö lähestyy sitä. Sitä ei enää pidetä pelkkänä psykologisena häiriönä vaan sellaisena, jossa ihmisen terveys, kulttuuri ja sosiaaliset vuorovaikutukset ovat olennainen osa.

Ristiriidat määritelmässä

Naisten seksuaalitutkimusta käsittelevän kansainvälisen järjestön (ISSWSH) asiantuntijaryhmän mukaan HSDD: lle on tyypillistä spontaanin seksuaalisen halun menettäminen, kyvyttömyydestä vastata seksuaalisiin vihjeisiin ja kyvyttömyys ylläpitää sukupuoleen liittyvää kiinnostusta kurssin aikana vähintään kuusi kuukautta.

American Psychiatric Association (APA) on puolestaan ​​tarjonnut paljon suppeamman määritelmän diagnoosi- ja tilastollisessa mielenterveyskäsikirjassa (DSM-5).

Viimeisimmässä versiossa APA on hylännyt termi HSDD ja korvannut sen seksuaalisella kiinnostuksella / kiireellisyydellä (FSIAD), joka on arvosteltu laajasti empiiristen todisteiden puutteesta ja sisällyttämisen epäspesifisistä kriteereistä.

Nämä epäjohdonmukaisuudet ovat tuoneet vielä suuremman epäilyksen varjolle aiheeseen, jota miljoonat naiset kärsivät edelleen, usein hiljaisuudessa.

HSDD: n esiintyvyys

Chicagon yliopiston tutkijoiden vuonna 2015 tekemässä tutkimuksessa pyrittiin selvittämään seksuaalisen toimintahäiriön syyt ja tyypit 18-59-vuotiaiden naisten ryhmässä. He löysivät, että tietyt seksuaaliset häiriöt esiintyivät kaikkien naisten välillä iästä riippumatta tai etnisyys.

Heidän joukossaan oli se, että 33,4 prosenttia naisista ilmoitti raportoivan oireita HSDD: n kanssa. Nämä odotettua suuremmat luvut viittaavat siihen, että HSDD voi olla paljon suurempi ongelma kuin aiemmin kuvitellaan.

Lisäksi tutkimuksessa näytti vahvistavan, mistä monet olivat pitkään epäiltyjä: HSDD liittyy myös paitsi psykologiseen asemaan naiselle, myös fysiologiselle tilalle.

HSDD: n psykologiset komponentit

Vaikka on selvää, että naisen psykologinen tila voi edistää HSDD: tä, se on usein kana-ja-muna-tilanne. Ovatko emotionaaliset rasitukset aiheuttaneet alhaisen libidon tai onko alhainen libido ilmaantunut stressin ja ahdistuksen tunteilla? Nykyään useimmat tutkijat uskovat, että se on vähäinen molemmista, mikä vielä hämärtää linjaa todellisen syyn ja vaikutuksen välillä.

Useimmat asiantuntijat ovat samaa mieltä siitä, että HSDD liittyy läheisesti tiettyihin psykososiaalisiin tekijöihin, jotka vaikuttavat sekä naisen omaan kuvaan että hänen suhteeseensa sukupuoleen.

Kun seksuaalisen elämän, kumppanin tai avioliiton ilmaantuu samanaikaisesti, ilmaantuu usein epämuodostumat, toivottomuus, viha, huono itsetunto ja naisellisuuden menetykset.

Ikä on myös tekijä. Vaikka ikääntyminen itsessään ei itsessään ole osa, nainen voi viitata ikään. Eräs Melbourne-yliopiston yliopistosta tekemä tutkimus kertoi, että amerikkalaiset naiset saivat paljon enemmän kokemusta HSDD: stä kuin heidän vanhemmat verrattuna vastaaviin eurooppalaisiin naisiin (19 prosenttia verrattuna vastaavaan 13 prosenttiin). Tämä viittaa siihen, että sosiaalinen ja kulttuurinen stressi voi osaltaan vaikuttaa HSDD: n riskiin omiin psykologisiin haavoittuvuuteensa.

HSDD: n fysiologiset syyt

Lääketieteellisistä syistä seksuaalisen halun puutteen ja naisten yleisen terveyden välillä on selkeä yhteys. Esimerkiksi kilpirauhasten sairaudet ja tietyt autoimmuunisairaudet liittyvät läheisesti HSDD: hen. Tällaisissa tapauksissa mikä tahansa hormonaalisen / immuunisäätelyn toimintahäiriö voi vaikuttaa merkittävästi aivojen eksitatorisiin seksuaalisiin järjestelmiin. Lisäksi nämä lääkkeet, joita käytetään näiden häiriöiden hoitoon, voivat häiritä erilaisia ​​hermovälittäjäaineita, jotka moduloivat seksuaalista halusta.

Vaikutus on enemmän kuin vain teoreettinen. Aivojen positroniemissiomatriisi (PET) -tutkimukset pystyivät näyttämään tämän vuoden 2016 tutkimuksessa Queenslandin yliopistosta Australiassa. Tutkimuksessaan tutkijat havaitsivat, että naiset, joilla on HSDD: tä, jotka näyttivät eroottisilta videoilta, heikensivät aivojen oikean puolen aktivointia (joka luo luovuuteen ja mielikuvitukseen liittyvät tehtävät) ja vähemmän deaktivointia vasemmalla puolella (joka valvoo logiikkaa ja syytä) . Tämä vaikutus ei ollut vain johdonmukainen, mutta sillä oli tyypillinen "allekirjoitus" testatuilla naisilla.

Vaikka tämä ei saisi viitata siihen, että HSDD on hormonien ja hermovälittäjien puhtaasti määrittelemä edellytys, se osoittaa, miten hoitosuunnitelma keskittyy pelkästään pienten libidoiden psykologisiin näkökohtiin.

HSDD: n diagnoosi ja hoito

HSDD: n tehokas hoitaminen edellyttää, että lääkäri tekee laajan arvioinnin kaikista mahdollisista biologisista ja psykologisista syistä. Tästä syystä hoitosuunnitelma voi vaihdella dramaattisesti yhdestä naisesta toiseen.

Tyypillisesti lääkäri hoitaa sairauden eniten häiritsevän näkökohdat ensin tutkitessaan mahdollisia oireita tai lääkehoitoja, jotka voivat suoraan tai epäsuorasti vaikuttaa.

Jos psykoterapiasta on ilmoitettu, nainen todennäköisesti viitataan sukupuolustutkijaan, joka olisi paremmin kykenevä määrittämään sopiva hoitokäytäntö joko yksin tai hänen kumppaninsa kanssa.

> Lähteet:

> Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. et ai. "Hypoaktiivisen seksuaalisen halun häiriön ja ikääntymisen välinen suhde". Fertil Steril. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.

> Holstege, G. "Kuinka emotionaalinen moottorijärjestelmä ohjaa lantion elimiä." Sex Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002.

> Goldstein, I .; Kim, N .; Clayton, A. et ai. "Hypoaktiivinen seksuaalisen halun häiriö: Kansainvälinen naisten seksuaalisen hyvinvoinnin tutkimusyhdistys (ISSWSH) Expert Consensus Panel Review". Mayo Clin Pro. 2017; 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.

> McCabe, M .; Sharplip. I .; Balon, A. et ai. "Seksuaalisten häiriöiden määritelmät naisilla ja miehillä: Seksuaalisen lääketieteen neljännessä kansainvälisessä kuulemisessa". J Sex Med. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.