Mukaan National Institute of Neurological Disorders and Stroke, yli 100 miljoonaa amerikkalaista kokee jonkinlaista kipua, joka kestää muutaman viikon tai jopa vuosia. Lisäksi jokainen kärsii kivusta väliaikaisesti eri aikoina koko elämänsä aikana, johtuen päänsärkystä, tartunnan saaneesta hammasta, leikkauksesta tai rikki luusta jne. Vaikka on helppo ajatella, että "kipu on kipua", todellisuus on paljon monimutkaisempi .
Kansainvälinen kipututkimusyhdistys määrittelee kipua "epämiellyttävänä aistinvaraisena ja emotionaalisena kokemuksena, joka liittyy tosiasialliseen tai potentiaaliseen kudosvaurioon tai kuvattu tällaisen vahingon perusteella". Toisin sanoen, kun jokainen meistä voi helposti sanoa, kun osa elimistämme sattuu fyysisesti, meidän kipua ei voida objektiivisesti arvioida tai mitata muilta, koska vain me tiedämme, miltä se tuntuu. Lääkäri ei voi esimerkiksi katsoa potilasta ja tietää tarkalleen mitä sattuu, kuinka pahasti ja mitä kipu tuntuu. Siksi kipu on mitä tahansa kokenut henkilö sitä mieltä.
Kipu luokkiin
Vaikka kipua ei voida objektiivisesti mitata, kipu jakautuu kahteen luokkaan:
Akuutti kipu : Akuinen kipu yleistyi äkillisesti vammojen, sairauksien, sairauksien, infektioiden tai tulehduksen vuoksi. Tämä kipu varoittaa usein henkilöä siitä, että on tapahtunut jonkinlainen kehon trauma - kuten rikki luu, leikkaus, leikkaus, polttaminen jne. - ja syy voidaan siis yleensä määrittää ja käsitellä.
Vaikka akuutti kipu aiheuttaa joskus potilaan pelon, ahdistuneisuuden ja levottomuuden tunteita, kipu ja kaikki fyysiset ja / tai emotionaaliset oireet häviävät tavallisesti muutamassa tunnissa, päivinä, viikoina tai äärimmäisenä kuuden kuukauden kuluessa, riippuen syystä. Jos taustalla olevaa syytä ei voida diagnosoida tai hoitaa, akuutti kipu voi kehittyä krooniseksi kipuudeksi.
Krooninen kipu : Lievästä vaikeaan krooniseen kipuun kestää pitkään - kuusi tai useampia kuukausia jopa monta vuotta - ja se liittyy usein elämää rajoittavaan tai uhkaavaan sairauteen. Kroonisen kivun pysyvyys voi osoittautua heikentäväksi potilaille joissakin tapauksissa ja voi aiheuttaa muita ongelmia, kuten masennuksen, vetäytymisen ja / tai sammumisen tunteen sekä liikkuvuuden tai itsenäisyyden menetyksen.
Vaikka kroonisen kivun hoidossa ja hoidossa on erilaisia menetelmiä , joskus kroonisen kivun syytä ei voida diagnosoida tai hoitaa.
Miten keho viestii kipua
Ihmiskehossa oleva keskushermosto koostuu aivoista ja selkäytimestä. Suuri hermoverkko (ääreishermosto) ulottuu selkäydestä muihin kehon osiin, kuten ihoon, lihaksiin ja elimiin. Kun jotain fyysistä traumaa esiintyy, kuten leikkaamalla sormesi leikkaamalla omena, mikroskooppiset kipu-reseptorit, joita kutsutaan nociceptoreiksi, lähettävät signaaleja ääreishermostoon sormillasi selkäydelle, joka välittää tämän viestin aivoihin. Siinä aivot käsittelevät informaatiota ja nopeuttavat nopeasti fyysisiä, emotionaalisia ja henkisiä vastauksia.
Kehomme nociceptorit havaitsevat kudoksiemme vammoja, jotka voivat kuulua kahteen tyyppiin.
Somaattinen kipu johtuu luista, nivelistä tai pehmytkudoksista, kuten lihaksistamme ja ihoistumisestani. Somaattinen kipu on yleensä paikallista ja sitä kutsutaan usein teräväksi, tylsäksi, pahoinpidelevaksi, sykkiväksi tai haalistumaksi. Esimerkkejä somaattisesta kipuista ovat luunmurtumat, luun metastaattinen syöpä, kasvaimet ja niveltulehdus.
Nosiseptorit havaitsevat myös sisäelinten tulehduksen, väsymyksen tai venytyksen, mikä aiheuttaa viskeraalisen kipua. Tämän tyyppistä kipua ei yleensä ole lokalisoitu ja sitä kutsutaan usein taipumukseksi, kouristukseksi, "syvälle" kipuun tai paineeseen. Esimerkkejä ovat kipu vatsan suoliston tukkeutumisesta ja kipu vasemman käden ja / tai leuan akuutin sydäninfarktin (sydänkohtaus).
Jos hermot itseään vaurioituvat tai keskeytyvät joko keskus- tai ääreishermostossa, potilaat voivat kokea neuropaattista kipua. Tätä kipua kutsutaan usein poltettavaksi, pistelyksi, ammuntaan, pistäväksi tai järkyttäväksi. Aivovaurio, aivokasvaimet , diabeettinen neuropatia ja herpes zoster ovat kaikki esimerkkejä asioista, jotka voivat aiheuttaa neuropaattista kipua, mikä voi osoittautua vaikeammaksi hoitaa kuin nociceptive kipu.
Kipu ja pallimaalinen hoito
Palliatiivisen hoidon ja / tai hospice-palvelujen saaneella potilaalla saattaa olla erilaisia taudin tai hospice-diagnoosin aiheuttamia kipuja. Tämäntyyppinen kipu määritellään yleensä krooniseksi kipuudeksi, ja se voi olla joko nociceptivaalista tai neuropaattista, mutta hänellä saattaa myös olla akuutti kipu. Joitakin esimerkkejä ovat kipu painehaavoista (nukkumakohdat), vahinko putoamisesta tai haittavaikutukset taustalla olevasta sairaudesta, kuten sisäinen verenvuoto, joka johtuu maksasairaudesta.
Riippumatta kiputyypistä, sen vakavuudesta tai syystä, palliatiivisesta hoidosta ja hospiceista on hyvät valmiudet hoitaa sitä. Kipujen hoito on ensisijainen tavoite mukavuuden hoitoon.
> Lähteet:
> Kansainvälinen kipututkimusyhdistys , www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, Policzer ja Weinreb: 20 yleistä ongelmaa: elämänhengityksen loppu