9 IV-vaiheen COPD-hoitovaihtoehdot

Hoidot ja käytännöt hoitoon

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on keuhkojen tulehduksellinen häiriö, joka rajoittaa ilmavirtausta sisään ja ulos keuhkoista. COPD luokitellaan taudinvaiheiden avulla, jotka auttavat meitä määrittämään parhaan hoidon ja ennustamaan taudin todennäköisen tuloksen (ennuste).

Vaihetta IV pidetään keuhkoahtaumataudin vakavimmaksi muodoksi ja sille on ominaista vaikea hengenahdistus ( hengenahdistus ). Tässä vaiheessa lääkitys ei toimi yhtä hyvin kuin aiemmin, yksinkertaiset tehtävät jättävät sinut hengästyneelle, ja sinulla on lisääntynyt riski keuhkojen infektioista, hengitysongelmista ja hengitysvaikeuksista.

Koska COPD on peruuttamaton, taudin tätä vaihetta kutsutaan usein "loppuvaiheen COPD: ksi". Tämä ei tarkoita sitä, että ehtoa ei ole. Obstruktiivisen keuhkosairauden yleinen aloite (GOLD) suosittelee seuraavien hoitomenetelmien ja käytäntöjen käyttöä parhaalla mahdollisella COPD-vaiheen hoitoon.

1 -

Savukkeiden lopettaminen

Vaikka sinulla on diagnosoitu kehittynyttä keuhkoahtaumatauti, ei ole koskaan liian myöhäistä saada tupakoinnin lopettamista . Ei ainoastaan ​​se, että lopettaminen auttaa taudin hidas etenemistä, terveydentila vain kasvaa ajan myötä.

Noin kahden viikon kuluttua nikotiinin poistojen oireet alkavat huonontua. Seuraavien kuukausien aikana sydänkohtauksen riski vähenee, kun verenkiertoa parannetaan.

Kuuden tai yhdeksän kuukauden kuluttua alkaa tuntea vähemmän hengästyneisyyttä ja sinulla on vähemmän ongelmia sinusloukakkeen kanssa.

Lisää

2 -

Influenssan ja keuhkokuumeiden rokotteet

Flunssa- ja keuhkokuume-rokotteet ovat GOLD-hoito-ohjeiden joukossa jokaisen taudin vaiheen osalta. Vuotuiset influenssatulokset auttavat ihmisiä vähentämään keuhkoahtaumataudin pahenemisvaaraa, kun keuhkokuume rokote vähentää merkittävästi mahdollisuuksiasi saada bakteeripneumonia.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että vuosittain tapahtuva influenssisauva vähentää COPD-potilailla ihmisten sairauden ja kuoleman riskiä jopa 50 prosentilla.

3 -

Lyhytaikaiset bronkodilaattorit

Rescue-inhalaattorit , jotka sisältävät lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita, kuten Proventil (albuteroli), auttavat COPD-potilailla kärsiviä tai heikentäviä taudin oireita. Nämä lääkkeet ovat osa kaikkien COPD-vaiheiden hoidon tasoa.

Albuterol on beta-agonistiluokkainen lääke, joka auttaa rentoutumistasi rentoutumaan. Proventilia käytetään useimmiten äkillisiin bronkospasmiin liittyvän hengähdysoireiden hoitoon.

4 -

Pitkäkestoiset bronkodilataattorit

Kun keuhkoahtaumatauti etenee, lääkäri voi lisätä yhden tai useamman pitkävaikutteisen bronkodilataattorin estämään tai vähentämään oireiden ilmaantumista. Käyttämällä vain yhtä pitkävaikutteista bronkodilaattoria on turvallinen, yhdistelmähoito on usein tehokkaampaa yhtä pienillä haittavaikutuksilla.

Pitkävaikutteiset beeta-agonistit ovat eräänlainen bronkodilataattori, joka sisältää lääkkeitä, kuten salmeterolia tai formoterolia. Pitkävaikutteiset antikolinergit ovat toinen tyyppi käyttäen Atroventia, Spirivaa tai Combiventia.

5 -

Keuhkojen kuntoutus

Keuhkopotilaan kuntoutus lisätään yleensä vaiheen II keuhkoahtaumataudin aikana ja jatkuu taudin edetessä. Se sisältää liikuntaa, rentoutumista hengittäviä tekniikoita , ravitsemuksellisia neuvoja ja emotionaalista tukea auttaa ihmisiä selviytymään paremmin heidän tilaansa.

Keuhkosairaus voi vähentää sairauden oireita , parantaa elämänlaatua, vähentää sosiaalista eristystä ja lisätä selviytymisaikaa. Ohjelma käyttää monialaista sairaanhoitajien ryhmää, fyysisiä ja ammatillisia terapeuteja, ravitsemusterapeutteja ja ohjaajia.

6 -

Steroidilääkkeet

Hoito glukokortikoidien kanssa (tunnetaan tavallisesti steroideina) on kiistanalainen, mutta GOLD suosittelee niitä inhaloidussa muodossa, kun olet saavuttanut vaiheen III ja kärsit usein toistuvista pahenemisvaiheista.

Suun kautta otettavia steroideja voidaan käyttää COPD: n hoitoon, kun oireet nopeasti pahenevat. Sitä vastoin hengitettäviä steroideja käytetään tavallisesti stabiilien oireiden hoitoon tai oireiden huononemiseen hitaasti.

7 -

Happihoito

Happi-hoitoa suositellaan vaiheessa IV joko jatkuvasti, harjoittelun aikana ja / tai äkillisten dyspnea-epidemioiden lievittämiseksi.

Jatkuvaa happea suositellaan yleensä niille, joiden PaO2 (mitattuna veren valokaasut ) on 55 mm HG tai vähemmän tai joiden happisaturaatiotasot ovat pienempiä tai yhtä suuria kuin 88 prosenttia.

8 -

Lung Kirurgia

Kolme keuhkojen leikkausta on saatavana niille, jotka täyttävät hyvin erityiset kriteerit vaiheen IV COPD: llä. Niihin kuuluu bullectomia, jota käytetään suurien ilmatilojen hoitoon keuhkojen keuhkojen tilavuuden vähennysleikkauksessa (LVRS), jota käytetään sairastuneen keuhkojen poistamiseksi ja keuhkojen siirtämisestä .

Postoperatiiviset komplikaatiot ovat yleisiä, erityisesti niissä, jotka ovat liikalihavia, huonolaatuisia, vanhuksia tai savua.

9 -

Hyvä ravitsemus korkea kaloreissa

Hyvä ravitsemus on erityisen tärkeä ihmisille, joilla on vaiheen IV keuhkoahtaumatauti, koska tauti asettaa valtavaa rasitusta elimistölle ja tehokkaasti polttaa kaiken syötettävän polttoaineen. Sellaisenaan COPD-potilailla on lisättävä kalorisyöttöään , mieluiten terveellisillä elintarvikkeilla, jotka sisältävät runsaasti antioksidantteja ja fytokemikaaleja.

Oikea syöminen voi myös vahvistaa immuunijärjestelmääsi ja puolestaan ​​auttaa ehkäisemään keuhkoahtaumatautia sairastavia rintakehän tulehduksia .

> Lähde

• > Global Obstruktiivisen keuhkosairauden aloite (GOLD). " Todisteita ennaltaehkäisy- ja ylläpitohoitoon ". Pocket opas COPD-diagnoosiin, hoitoon ja ehkäisyyn: opas terveydenhuollon ammattilaisille. 2017: 9-18.