Yleiskatsaus
Pieni suoliston bakteeriperäinen kasvu (SIBO) on terveydentila, jota pidettiin kerran harvinaisena ongelmana. Viime aikoina tutkijat ovat keskittyneet SIBOn ja monenlaisten terveysongelmien väliseen yhteyteen. Tässä yleiskatsauksessa opit, mitkä olosuhteet on tutkittu, jotka saattavat lisätä riskiä SIBO: n kehittämiseen.
Tämän jälkeen voit käyttää näitä tietoja avata keskustelu lääkärisi kanssa siitä, onko järkevää testata ja ehkä myöhemmin käsitellä SIBO: ta.
Mikä on SIBO?
SIBOa diagnosoidaan, kun bakteereja on enemmän ja / tai bakteerityyppien muutoksia esiintyy ohutsuolessa. Tavallisesti bakteerien esiintyminen ohutsuolessa on varsin rajallinen, toisin kuin suurten suolistossa olevien bakteerien suuret määrät. Nämä muutokset bakteerien määrässä ja koostumuksessa voivat suoraan aiheuttaa oireita, esimerkiksi liiallista suolistokaasua tai aiheuttaa epäsuorasti oireita estämällä ravintoaineet, joita syöt, jotka imeytyvät kunnolla kehoon.
SIBO: n uskotaan tapahtuvan ruumiin omaa puolustusjärjestelmien hajoamisen takia, jotka tyypillisesti pitävät bakteerien määrän pienessä suolessa alhaisella tasolla. On olemassa erilaisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tämän hajoamisen, esimerkiksi muutokset mahalaukun hapotasossa, vähentynyt haiman aiheuttama entsyymien määrä tai rakenteelliset ja anatomiset muutokset.
SIBO on edelleen huonosti ymmärretty ja hieman kiistanalainen diagnoosi. Tämä johtuu osittain siitä, että nykyisten testausmenetelmien pätevyydestä on ongelmia. Lisäksi tutkimuskertomuksissa terveillä yksilöillä on todettu olevan myös korkeampia bakteereita ohutsuolessa ilman mitään oireita.
Sitä, että sanotaan, SIBO: n uskotaan olevan melko huonosti diagnosoitu ja siksi jätetty epävarmuustekijäksi oireisiin, joita ihmiset saattavat kokea.
oireet
SIBO: n oireet voivat vaihdella suuresti. Joissakin tapauksissa oireet voivat olla vähäisiä tai johtuvat muista terveysongelmista. Tyypillisimpiä oireita ovat kuitenkin:
- Vatsakipu
- turvotus
- Krooninen ripuli
- Liiallinen suolistokaasu
- Pahoinvointi
- Ravitsemukselliset puutteet
- Painonpudotus
Liittyvät ehdot
SIBO ei välttämättä ole yksin. SIBO: n kehittymisen edellytykset saattavat johtua taudista tai SIBO voi itse aiheuttaa jatkuvan terveysongelman. Joissakin äärimmäisissä tapauksissa on olemassa "kanan ja munan" tilanne SIBOn ja toisen taudin välillä, jossa jokainen sairaus edistää toisen hoitoa. Seuraavassa on joitain terveydentilaa, joka on ollut SIBO-tutkijoiden ensisijainen kohde:
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): Tutkimukset ovat osoittaneet, että GERD: n sairastaneilla on suurempi riski SIBO: n kehittymiselle. Tämän ei katsota johtuvan itse GERD: stä vaan pikemminkin vatsahapon vähenemisestä protonipumpun estäjien (PPI: t) pitkän aikavälin käytön tuloksena.
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): IBS: llä ja SIBO: lla on melko paljon päällekkäisyyttä oireiden suhteen, mutta niiden välinen suhde on edelleen epäselvä.
Uskotaan, että tietty joukko ihmisiä, joilla on diagnosoitu IBS todella on SIBO ja siten se on SIBO on takana epämiellyttävät suoliston oireet. Muut tutkijat uskovat, että se on IBS: n toimintahäiriö, joka asettaa vaiheen SIBO: n kehittymiselle.
Keliakia: Tutkijat havaitsevat, että keliakia voi lisätä henkilön riskiä kehittää SIBO: ta. On teoreettista, että joko krooninen tulehdus ohutsuolen vuorauksessa tai hitaampi motiliteetti ohutsuolessa tai molemmat, asettaa vaiheen bakteeriperikölle. Jos henkilöllä, jolla on keliakia, on pysyviä vatsavaivoja, huolimatta tiukasta gluteenittomasta ruokavaliosta, on suositeltavaa, että heidät arvioidaan SIBO: n läsnäolon jälkeen ja hoidetaan sen jälkeen.
Crohnin tauti: Tutkijat arvioivat, että jopa 25% ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, saattaa myös olla SIBO, jolla on suurempi riski niille, joilla on leikkaus tulehdukselliseen suolistosairauteen. SIBO: n ratkaiseminen voi olla tärkeää, koska SIBO: ta voitaisiin väärin diagnosoida itse Crohnin taudin äkilliseksi heikentymiseksi.
Diabetes: Tutkijat ovat havainneet, että ihmisillä, joilla on pitkäaikainen diabetes, on myös riski saada SIBO. Diabeteksen uskotaan vahingoittavan ruoansulatuskanavan toimintaa ja siten myös sellaisten olosuhteiden luomista, joissa SIBO kehittyy. Jos sinulla on diabetes ja sinulla on myös maha-suolikanavan oireita, saattaa olla hyvä keskustella lääkärisi kanssa siitä, että testataan SIBO: ta, erityisesti koska diabetes ja SIBO-yhdistelmä saattavat johtaa välttämättömien ravintoaineiden imeytymiseen.
Muut sairausolosuhteet tutkitaan SIBO-yhdistyksen kanssa
Kuten seuraavassa luettelossa on nähtävissä, on olemassa monia erilaisia terveysongelmia, joita tutkijat ovat tutkineet mahdollista yhteyttä SIBOn kanssa:
- Anatomiset ongelmat ohutsuolessa (esim. Kasvain tai adheesiot)
- Krooninen haimatulehdus
- Krooninen ohutsuolen pseudo-tukos
- Kirroosi
- Kystinen fibroosi
- Immuunijärjestelmään vaikuttavat sairaudet, mukaan lukien HIV / AIDS
- fibromyalgia
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Neurologiset sairaudet (esim. Parkinsonin tauti ja lihasdystrofia)
- Säteily enteropatia
- skleroderma
- Lyhytsuolen oireyhtymä
Linkki ikääntymiseen
Sibon riskitekijöistä ei ole keskusteltu täydellisiksi, mutta huomaa, että ikääntyminen herättää riskin SIBOlle. Tämän uskotaan johtuvan osittain yleisestä ruoansulatusjärjestelmän liikkumisesta. Tämä riski kasvaa, jos henkilö on käyttänyt PPI: ää pitkään tai hänelle on aiemmin ollut ruuansulatuskanavan leikkausta. Vanhemmilla ihmisillä SIBO voi aiheuttaa ravintoaineiden imeytymishäiriöitä ja sen jälkeen laihtumista.
Diagnoosi
Jos sinulla on jokin edellä luetelluista terveydentilanteista ja taistelet jatkuvilla ruoansulatuskanavan oireilla, olisi sinun kannattaa käydä keskustelu lääkärisi kanssa arvioidaksesi SIBO: n läsnäolon.
SIBO-testejä on kolme pääasiallista tapaa vedynvetokokeiden avulla testaten näytteitä nesteestä ohutsuolessa endoskopian aikana tai spesifisten antibioottien kokeessa . Jokaisella menetelmällä on sen edut ja sen rajoitukset, vaikka suoraa näytteenottomenetelmää endoskopian kautta pidetään luotettavimpana.
Hyvä uutinen on se, että useimmissa tutkimuksissa, jotka ovat arvioineet SIBOa erityisillä terveysongelmilla olevilla ryhmillä, SIBO: n hoito oli tehokas oireiden vähentämisessä.
hoito
Tähän mennessä SIBO: n primaarinen hoito on spesifisten antibioottien käyttöä, joita ei imeydy mahalaukun tasoon ja jotka siksi vaikuttavat suoraan bakteereihin ohutsuolessa. Se voi kestää useampia kahden viikon kursseja lääkkeistä ennen SIBO: n hävittämistä. Kun lääke on päättynyt, lääkäri suosittelee, että noudatat vähäisen FODMAP-ruokavaliota estääkseen SIBO: n toistumisen.
Jotkut tutkijat tutkivat elementaarisen ruokavalion käytön tehokkuutta SIBO: n käsittelemisessä. Tämä tarkoittaa sitä, että se on nestemäistä ruokavaliota, juo erityistä ravitsemuksellista muotoilua. Koska tämä on kuitenkin vaikea ruokavalio, jopa suositellun kahden viikon keston ajan, tämä olisi harvoin käytetty hoitovaihtoehto.
Word From
Huolimatta viimeaikaisesta tutkimuksesta, SIBO on salaperäinen ja hämärä diagnoosi. On tärkeää huomata, että tässä vaiheessa ymmärryksemme sen merkityksestä, testauksesta ja hoidosta ovat hyvin kaukana täydellisyydestä.
> Lähteet:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Pienten suolistobakteerien kasvun diagnoosi ja hoito" Nutrition in Clinical Practice 2013; 28 (3): 289,299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D et ai. "Suoliston bakteeriperäisen ylilyönnin oireyhtymä". World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Katsausartikkeli: pieni suoliston bakteerien kasvulaji - esiintyvyys, kliiniset ominaisuudet, nykyiset ja kehittävät diagnostiset testit ja hoito" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "14-päivän alkuaineiden ruokavalio on erittäin tehokas laktuloosahitsaustestin normalisoinnissa" 2004 49: 73-77. Ruoansulatuskanavan sairaudet ja tieteet
> Salem A, Roland BC "Suoliston bakteerikasvutulehdus (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225