Arviointi uudelle organoille
Tiesi elinsiirtoon alkaa lääkäriltäsi tai asiantuntijalta, joka hoitaa hoitoa. Jos hän päättää, että olet äskettäin tai saatat pian olla elinsiirtymä, sinun tulee viitata elinsiirtokeskukseen. Siirrännäiskeskus ei välttämättä ole lähimmässä keskuksessa, sillä kustakin keskuksesta siirrettävät elimet vaihtelevat.
Kun sinulla on viittaus, sinun täytyy tehdä tapaaminen arviointia varten.
Ensimmäinen nimittäminen sisältää luultavasti fyysisen tutkimuksen ja verenvuodon monenlaisiin laboratoriotutkimuksiin. Nämä verikokeet auttavat määrittämään, kuinka hyvin elimet toimivat ja yleinen terveydentilasi.
Kun elimen toiminta on määritetty, elinsiirtosiirto pystyy määrittämään, pitäisikö testaus määrittää elinsiirtokauteenne soveltuvuuden. Tässä vaiheessa saatat kertoa, että olet tällä hetkellä liian harkitsematon, ei ehdokas tai että testaus jatkuu.
Lisätutkimukset, jotka tarvitaan siirrettäviksi
Jos olet ehdokas elinsiirtoa varten, saatat suorittaa lisätestejä. Jos elinten vika onnistuu nopeasti, etenee nopeasti tai se katsotaan hätätilanteeksi, testaus voi tapahtua muutamassa päivässä kuin viikoina.
Testisi arvioi myös kykysi sietää leikkausta. Jos etsit esimerkiksi maksansiirtoa, saatat testata sydämen, munuaisen ja keuhkojen toimintaa varmistaaksesi, että pystyt sallimaan leikkauksen ja anestesian.
Sinua arvioidaan syövän läsnäolosta, koska aktiivinen tapaus on syy syrjäytymiseen elinsiirroista. On olemassa poikkeuksia, kuten ihosyöpä, joka ei estä sinua saamasta uutta elintä.
Jos tarvitset munuaisensiirtoa, testisi sisältää verikokeet, jotka näyttävät geneettisen koostumuksen, koska se on osa vastaavia elimiä vastaanottajien kanssa.
Psykologinen arviointi ennen elinsiirtoa
Arviointi potentiaalisena elinsiirtopotilaana sisältää tapaamiset sosiaalityöntekijöiden, psykologien ja rahoitusneuvojien kanssa. Sinua arvioidaan myös kykyksesi ymmärtää ohjeita ja hoitoa.
Potilaat, joilla on käsittelemättömiä psykiatrisia tai psyykkisiä häiriöitä, voidaan hylätä hoitoon, jos häiriö estää potilasta huolehtimasta itsestään. Esimerkiksi skitsofreniapotilaan, joka ei ota lääkkeitä ja jolla on harhaluuloja, ei pidetä hyvänä ehdokkaana elinsiirtoa varten. Henkinen hidastuminen ei ole automaattinen poissulkeminen siirron vastaanottamisesta, jos käytössä on vahva tukijärjestelmä.
Jännityksen odottaminen elinsiirron voi olla vaikeaa perheille, ja sosiaalityöntekijät ja psykologit työskentelevät arvioidakseen kuinka hyvin te ja rakkaasi selviytyvät odottamaan. On olennaisen tärkeää, että olette valmiit osana arviointia, ja määrität, kuinka parhaiten tarjoat tarvitsemasi tuen.
Rahoitusneuvonta transplantaatioon
Taloudellinen neuvonantaja auttaa määrittämään, sinulla on varaa maksaa elinsiirron sekä kykysi maksaa lukuisista ja kalliista lääkkeistä, jotka auttavat pitämään kehosi hylkäämästä elimen leikkauksen jälkeen.
Jos sinulla ei ole varaa siirtoon, se ei tarkoita sitä, että sinua ei harkita leikkaukseen. Sosiaalityöntekijät ja rahoitusasiantuntijat auttavat määrittämään, oletko Medicare, Medicaid tai muu apu.
Riippuvuuden ja haitallisen käyttäytymisen arviointi
Jos sairaus on riippuvuutta aiheuttavien tai väärinkäyttäjien käyttäytymisen, kuten alkoholismin aiheuttama kirroosi, olette vailla tällaisia käyttäytymismalleja. Transplantaatiokeskukset vaihtelevat politiikkansa mukaan, kuinka pitkään potilaan on oltava lääkkeettömiä, jotta he voivat saada elinsiirron, mutta useimmat testattavat säännöllisesti lääkkeitä.
Sosiaalityöntekijät auttavat sinua etsimään neuvontaa ja tukemaan ryhmiä riippuvuuksille tarvittaessa.
Kyvyttömyys hallita riippuvuutta aiheuttavat käyttäytymiset sulkee potilaat pois listalta elinsiirtoa varten.
Kyky hallita terveytesi ennen elinsiirtoa
Siirtolaitos etsii viitteitä siitä, että pystyt hallitsemaan terveyttäsi ja että välität terveydestäsi aina kun se on mahdollista. Jos esimerkiksi odotat munuaisensiirtoa, mutta et noudata lääkärisi ohjeita, sinua ei ehkä pidetä ehdokkaana. Siirron jälkeinen järjestelmä on tiukka ja vaatii huolellisuutta; kykysi seurata nykyistä hoitojesi katsotaan olevan merkki halustasi hoitaa itsesi leikkauksen jälkeen. Tärkeiden kunnossapidon ohjeiden, kuten alkoholin käytön alkoholin käytön, noudattamatta jättäminen hoidon aikana, saattaisivat jättää henkilön pois maksansiirto-luettelosta.
Päätös - Kansallinen odottolista vai ei?
Sinulle ilmoitetaan, jos olet hyväksynyt elinsiirron, kun arviointi on suoritettu, ja tiimin eri jäsenet ovat päättäneet sopivuudestasi. Päätös ei ole mikään henkilö; koko joukkue päättää, jos teet hyvän ehdokkaan onnistuneesta elinsiirrosta.
Jos olet hyväksynyt, sinun on ylläpidettävä käynnissä olevaa tapaamisohjelmaa, joka on suunniteltu pitämään sinut parhaassa mahdollisessa terveydessä odotustesi aikana ja valvomaan elimen toimintaa. Joidenkin elinten kohdalla organofunktion taso (tai elinongelmasi laajuus) auttaa määrittämään paikkasi odotuslistalla, joten viimeaikaiset laboratoriotulokset ovat välttämättömiä.
Listalle ottaminen elinsiirrolla on erittäin jännittävä aika, mutta on tärkeää muistaa, että useimmat siirrännäisen vastaanottajat ovat pitkään odottaneet ennen leikkausta. Ei ole harvinaista odottaa useita vuosia munuaisensiirtoon , kun esimerkiksi munuaisten vajaatoimintaa diagnosoidaan.
Jos elinsiirtosysteemi haluaa lisätä sinut potilaille, joka odottaa elinsiirtoa, sinulla on joitain vaihtoehtoja. Joissakin keskuksissa voit hakea muutosta päätökseen ja yrittää saada joukkue uudelleen harkitsemaan päätöstään. Voit myös arvioida eri siirtoasemalla, jolla voi olla erilaisia potilaiden valintakriteerejä.
Lisätietoa: Selviytyminen elinsiirron jälkeen
Lähteet:
Listan saaminen - Kansallinen odottolista. Transplant Living. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Haastatella. Elizabeth Davies, tiedekunta, Ohio State University. 2008.
Transplantaatioprosessi. Michiganin yliopisto. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm