Viimeisten 50 vuoden aikana tai useammin Yhdysvalloissa on ollut paljon keksintöjä ja innovaatioita, erityisesti terveydenhuollossa. Itse asiassa lääketieteessä on edistytty niin paljon, että keskimääräinen elinajanodote on nyt lähes 80 vuotta tai vanhempi. Silti monet ihmiset elävät paljon kauemmin. Tämän seurauksena vanhojen amerikkalaisten lakien (OAA) kaltaisten ohjelmien tarve on suurempi, jotta se pysyy mukana maan väestön ikääntyessä.
Jokaisessa kongressin alueella jokaisessa valtakunnallisessa kongressin piirissä OAA tarjoaa liittovaltion rahoitusta vanhemmille palveluille, kuten pyörätuotteille, ennaltaehkäisevälle terveydenhuollolle , hoitohenkilökunnan tukemiselle, kuljetukselle sekä suojautumisesta väärinkäytöltä ja taloudelliselta hyväksikäytöltä. Mikä on enemmän, OAA on ollut yksi tehokkaimmista ohjelmista, joita se on koskaan tehnyt. Itse asiassa ohjelman kannattajat osoittavat, että Medicaid ja Medicare säästävät huomattavia rahasummia antamalla ikääntyneille aikuisille mahdollisuuden pysyä yhteisössä tai kotona.
Lähempi tarkastelu OAA: ssa
Presidentti Lyndon B. Johnsonin vuonna 1965 antaman OAA tarjoaa keskeisiä palveluja maan heikoimmassa asemassa oleville senioreille. Se toteutettiin samanaikaisesti kuin Medicare- ja Medicaid-järjestelmät, joiden tarkoituksena oli auttaa senioreja pysymään terveinä ja kotona mahdollisimman kauan. Paitsi että tämä tavoite antaa maan eläkeläisille haluamansa riippumattomuuden, se auttaa myös ikääntyneitä olemaan aktiivinen osa yhteisöään mahdollisimman pitkään.
Tämä puolestaan vähentää kustannuksia, joita voi esiintyä, kun vanhuksia ei tueta. Viime kädessä OAA vähentää Medicare- ja Medicaid-järjestelmien taloudellista rasitetta olemalla ennaltaehkäisevää eikä reaktiivista vanhempien terveyteen.
OAA: n mukaan kukin valtio saa varoja sellaisen kaavan mukaan, joka perustuu kyseisen valtion osuuteen 60-vuotiaasta Yhdysvaltain väestöstä.
OAA: n ensisijaisena tavoitteena on tarjota palveluja ikääntyville aikuisille auttamalla heitä "vanhentamaan" kodeissaan ja yhteisöissään heidän terveytensä ja toiminnansa heikkenemisenä. Yleensä valtioiden on tarjottava palveluja ikääntyneille henkilöille, joilla on suurimmat taloudelliset ja sosiaaliset tarpeet. Niissä keskitytään erityisesti pienituloisten, vähemmistöjen ja maaseutualueilla asuvien vanhusten auttamiseen.
Kaikista OAA-ohjelmista "Ateriat on Wheels" -ohjelma on luultavasti tunnetuin. Tämän ohjelman mukaan valtiot voivat tarjota ruokaa kodinomaisille aikuisille, mikä puolestaan vähentää aliravitsemusta. Sen lisäksi, että nälän vähentäminen auttaa senioreja syömään terveellistä ja pysyä ravittuina, myös se vähentää hätäapukäyntejä, koska aliravitsemus ja kuivuminen ovat usein johtava syy vanhusten sairaalahoitoon. Lisäksi vapaaehtoiset, jotka tarjoavat aterioita, palvelevat myös muuta roolia. He ovat usein ainoa, jolla ikääntyvä vanhempi näkyy säännöllisesti. Tämä henkilökohtainen yhteystieto auttaa tunnistamaan tilanteita, joissa vanhempi saattaa tarvita lisäapua ennen kuin seuraukset tulevat liian hirveiksi.
Tehokas hallintokeskuksen tekemän tutkimuksen mukaan kultakin Yhdysvaltain liittovaltion kulutukseksi pyörien ostoksista on vain 50 dollaria tuottoa Medicaid-säästöissä yksin.
Näin ollen OAA-ohjelmat, kuten Ateriat pyörillä, antavat senioreille mahdollisuuden jatkaa asumistaan kotona. Tämä auttaa vähentämään todennäköisyyttä, että nämä vanhemmat aikuiset tarvitsevat kalliimpia terveydenhuollon vaihtoehtoja, kuten sairaaloita ja hoitokodeja .
Missä OAA Falls Short
Useimmat OAA-ohjelmien kannattajat väittävät, että OAA on suurelta osin liian alhainen, varsinkin kun väestö ikääntyy edelleen. Itse asiassa AARP: n raportti osoittaa, että OAA: n rahoitus ei pysy 60-vuotiaana ja vanhempana. Esimerkiksi OAA-ohjelmien rahoitus vuonna 2014 oli suunnilleen sama kuin vuonna 2004, mutta 60-vuotiaiden ja väestön määrä kasvoi noin 30 prosenttia.
Vuodesta 2004 vuoteen 2020 tämän väestön ennustetaan kasvavan yli 55 prosenttia. Näin ollen on paljon tarpeita, jotka eivät täyty.
Tulos on, että nämä tarpeet ovat "lääketieteellisiä" ja toimitetaan korkeaan hintaan. Esimerkiksi, jos yksinhuoltaja ei yksin voi päästä talosta ostamaan ruokaa tai on liian hauraa valmistaa ruokaa, hän voi helposti tulla aliravittua ja dehydratoitua. Tämä puolestaan johtaa korkeampiin sairaalahoitoon. Lisäksi ilman vanhentuneita terveydenhuoltopalveluja tai avustusta vanhukset joutuvat usein joutumaan hoitokodeihin kauan ennen heidän tarvettaan.
Toinen esimerkki, jossa varojen puute aiheuttaa OAA: n lyhentymistä, on aterioiden toimittamisessa. Yhdysvaltain hallituksen vastuullisuutta käsittelevän viraston ( OAA ) raportin mukaan monet vanhemmat aikuiset, joilla on alhainen tulotaso, jotka todennäköisesti tarvitsevat aterioita, eivät saaneet niitä. Itse asiassa GAO totesi, että vain noin 9 prosenttia arviolta 17,6 miljoonaa pienituloisesta aikuisesta sai aterioita, kun taas arviolta 19 prosenttia pienituloisista aikuisista aikuisista oli ruokaa turvattomia. Lisäksi noin 90 prosenttia heistä ei saanut ateriapalveluja. GAO totesi myös, että monet 60-vuotiaat ja sitä vanhemmat, joilla oli vaikeuksia päivittäisessä toiminnassa, saivat rajoitetun tai ei lainkaan kodinhoitoa.
Kuinka OAA soveltaa sinua
Olipa kyseessä vanhemman vanhemman huolehtiminen tai mietin, voisiko OAA: n palvelut olla käytettävissäsi, ota yhteyttä paikalliseen toimistoon ikääntymisestä. He auttavat sinua tunnistamaan, mitä sinä tai perheenjäsenesi täyttää. Muista, että OAA: n alaisuudessa jokainen alue tarjoaa aterioita ja ravitsemusohjelmia sekä kodin terveydenhuoltoa . Joskus ne tarjoavat jopa fyysistä terapiaa , avustajia päivittäisiin tehtäviin ja askareisiin, perheenjäsenten koulutusta ja koulutusta sekä täyttävät vanhempien kuljetustarpeet. Joissakin tapauksissa he jopa tarjoavat työharjoittelua ja oikeusapua, kun väärinkäyttöä tai hyväksikäyttöä on tapahtunut.
Vaikka et olisikaan OAA: n mukaisia palveluja varten, Aging-toimistosi voi ohjata sinut yhteisöohjelmille, jotka sinä tai perheenjäsenesi oikeutetusti ovat. Tyypillisesti nämä virastot ovat resurssien keskittymä ikääntymiseen liittyvissä asioissa ja voivat auttaa sinua saamaan palvelut sinulle tai perheenjäsenenne tarpeisiin.
> Lähteet:
> Fox-Grage, Wendy ja Uivari, Kathleen. "Vanhempi amerikkalaiset laki." Insight on Issues , AARP Public Policy Institute, toukokuu 2014. https://www.aarp.org/content/dam/aarp/research/public_policy_institute/health/2014/the-older-americans-act-AARP-ppi-health. PDF
> Montgomery, Ann. "Vanhemmat amerikkalaiset toimivat vuonna 2016: tulevaisuus on nyt". Altarum, 26. huhtikuuta 2016. https://altarum.org/health-policy-blog/the-older-americans-act-in-2016-the-future-is-now
> Yhdysvaltain hallituksen vastuullisuutta käsittelevä toimisto. Vanhempien amerikkalaisten lakia: enemmän pitäisi tehdä mittaamaan tarpeetonta palvelutarpeen laajuutta . GAO-11-237, helmikuu 2011. http://www.gao.gov/new.items/d11237.pdf