Ikääntyminen paikan päällä liikkuu polttoainealalla
Kotihoidon ja hospice-yhdistyksen mukaan kotihoito alkoi Yhdysvalloissa 1880-luvulla. Noin 12 miljoonaa yksilöä saa parhaillaan hoitoa yli 33 000 palveluntarjoajalta. Vuonna 2009 kotihoidon kustannukset arvioitiin olevan 72,2 miljardia dollaria.
Palveluntyyppi
Kotihoidon järjestöihin kuuluvat kotihoitoelimet, kotihoidon apuorganisaatiot ja hospice s.
Jotkut näistä organisaatioista ovat Medicare-sertifioituja, mikä sallii palveluntarjoajien laskuttaa Medicare korvausta varten.
- Yli 62 prosenttia virastoista on itsenäisiä
- 12 prosenttia on sairaalassa.
Sertifioidut kotihoitovirastot, kotihoidon apuorganisaatiot ja hospiceet, jotka jäävät ulkopuolelle Medicare-hoidosta, tekevät niin monista syistä. Usein he eivät tarjoa Medicare-palveluiden laajuutta, kuten ammattitaitoista hoitotyötä.
Palvelut
Kotipalveluihin kuuluvat:
- Home Health Aide Palvelut
- Sosiaalityöpalvelut
- Hoitotyön palvelut
- Ravitsemukselliset palvelut
- Fysioterapiapalvelut
- Työterapiapalvelut
- Hengitysterapiapalvelut
- Puheterapiapalvelut
- Etusivu Sairaalatarvikkeet ja laitteet
- Ammattimaisten lääketieteellisten laitteiden arviointipalvelut
Käyttö
CMS-hankkeet, jotka:
- terveydenhuollon kokonaiskustannukset vuonna 2009 olivat 2,5 biljoonaa dollaria.
- Julkisten maksajien terveydenhuoltomenot kasvoivat 8,7 prosenttiin vuonna 2009, kun taas yksityisten maksajien menot kasvoivat 3,0 prosenttia.
- yksityisen vakuutuksen ilmoittautuminen väheni 1,2 prosenttia, hidastaen yksityisten maksajien kulutuksen kasvua vuonna 2009.
maksajien
Medicare on kotitaloustuotannon suurin yksittäinen maksaja. Vuonna 2009 Medicare-menot muodostivat noin 41 prosenttia kodin terveydenhuoltomenoista.
Kotihoidon Medicaid-maksut jaetaan kolmeen pääluokkaan: pakollinen perinteinen kotihoitoetu ja kaksi valinnaista ohjelmaa, henkilökohtainen hoitovaihtoehto sekä koti- ja yhteisöperusteiset luopumiset.
Yhdessä nämä kolme kotihoitopalveluryhmää edustavat suhteellisen pienen mutta kasvavan osan Medicaid-maksujen kokonaismäärästä.
Terveydenhoitopalveluja Yhdysvalloissa rahoitetaan entistä enemmän hoidettujen hoitojärjestöjen kautta. Ylläpitohoito-organisaatiot, mukaan lukien terveydenhuollon ylläpitäjät (HMO), rahoittavat tyypillisesti terveydenhuollon palveluja neuvoteltujen, ennakkomaksujen avulla terveydenhuollon tarjoajille.
Hoito- ja hoitohenkilökunnan vastaanottajat
- Noin 7,6 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa tarvitsee jonkinlaista kotihoidon hoitoa.
- Nykyään on yli 20 000 kodin terveydenhuollon tarjoajaa.
- Lähes kaksi kolmannesta (63,8 prosenttia) kotihoidon vastaanottajista on naisia.
- Yli kaksi kolmasosaa (69,1 prosenttia) kotihoidon vastaanottajista on yli 65-vuotiaita.
- Terveydenhuoltoa edellyttäviin olosuhteisiin kuuluvat useimmiten diabetes, sydämen vajaatoiminta, ihon krooninen haavauma, nivelrikko ja verenpainetauti.
- Yli yksi kolmentoista yhdysvaltalaisista kotitalouksista (arviolta 48,9 miljoonaa yli 18-vuotiaiden hoitajia) on epävirallisia hoitajia yli 18-vuotiaalle, ja lisäksi 16,8 miljoonaa hoitoa lapsille tai lapsille ja aikuisille, yhteensä 65,7 miljoonaa yksittäistä hoitoa .
- 63 prosenttia hoitajista on naimisissa ja / tai elää kumppanin kanssa, ja kaksi kolmasosaa (66 prosenttia) on naisia.
- Kolmannes (34 prosenttia) hoitaa kahta tai useampaa ihmistä, 86 prosenttia huolehtii suhteesta - yli kolmannes huolta vanhemmasta ja yksi seitsemästä (14 prosenttia) hoitaa omaa lastaan.
- Tyypillinen hoivaaja on 48-vuotias nainen, joka tarjoaa yli 20 tuntia hoitoa viikoittain.
Maksetut hoitajat
Muodollisiin hoitohenkilöihin kuuluu ammattilaisia ja ammattihenkilöitä, jotka korvaavat kotona terveydenhuollon ja henkilökohtaisen hoidon palvelut.
- Kotitaloustyöntekijöitä työskenteli 958 000 henkilöllä vuonna 2008.
- suurin osa työntekijöistä / palveluntarjoajista on kotihoidon apuvälineitä ja RN: ää.
- Vuodesta 1993 vuoteen 2008 kotihoidon työpaikka kasvoi keskimäärin 5,4 prosenttia vuodessa (510 000 - 961 400).
Huollon soveltuvuus
Kotihoito on kustannustehokas palvelu sairaalassa oleskeleville henkilöille ja niille, jotka eivät toiminnallisen tai kognitiivisen vamman vuoksi pysty huolehtimaan itsestään. Kotihoito vahvistaa ja täydentää perheenjäsenten ja ystävien hoitoa ja ylläpitää vastaanottajan ihmisarvoa ja itsenäisyyttä. Kotihoitopalveluja saaneita potilaita ei myöskään todennäköisesti enää palauteta sairaalahoitoon.
haasteet
Vuonna 2011 teollisuus joutui uusi haaste. Medicare-edunsaajien on otettava yhteyttä lääkäriin 90 päivää ennen tai 30 päivän kuluttua kotihoidon aloittamisesta, jotta kotihoidon virasto voi saada korvauksen. Vanhan lain mukaan lääkäri voisi määrätä kotihoidon potilaiden vastaanottamasta palveluita, mutta lääkärin ei tarvinnut nähdä potilasta tekemään tätä päättäväisyyttä.
Uuden säännön mukaan lääkäreiden on täytettävä lomake, jossa todistetaan, että he tai muu terveydenhuollon tarjoaja, kuten sairaanhoitaja, on nähnyt potilaan erityistä tarkoitusta varten määrätä potilaan kotihoidon tarpeesta. Tämä on lääkäreiden nykyisten velvoitteiden lisäksi lääketieteellisen terveydenhuollon määräämistä ja allekirjoittamista hoitotyön suunnitelmaan, jota tyypillisesti kehittää kotihoitovirasto.