Krooninen hepatiitti B -hoitovaihtoehto

HBV: n lääkkeitä ja haittoja

Kroonisen hepatiitti B: n hoitovaihtoehdot eivät ole koskaan olleet yhtä hyviä kuin nykyään. Tällä hetkellä saatavilla on vähintään kuusi lääkettä, verrattuna vain kymmeneen vuoteen, jolloin lääkkeitä ei ole, mikä tarkoittaa, että lääkärillesi on vaihtoehtoja huumeiden (tai huumeiden yhdistelmän) löytämiseksi, joka toimii parhaiten sinulle.

Vaikka hepatiitti B: llä on monia tehokkaita hoitovaihtoehtoja , sairautta ei ole vieläkään olemassa.

Lääketieteellisen hoidon tavoitteena on torjua virusta ja pitää oireet loitolla ja suojata maksan taudin vahingollisilta vaikutuksilta. On myös tärkeää muistaa, että kaikki hepatiitti B -potilaat eivät tarvitse lääkitystä. Ja aloitatko lääkehoidon tai ei, sinun pitäisi olla hoidettava lääkäri, joka on joko maksasairauksien erikoislääkäri tai hyvin tunteva ja kokenut hepatiitti B: n hoidossa.

Hyvät ja huonot puolet

Useimmilla lääkkeillä on etuja ja haittavaikutuksia, jotka on punnittava, ja työskenteleminen lääkärin kanssa voi auttaa sinua valitsemaan lääkkeen, jolla on etuja, jotka todennäköisesti ylittävät riskit. Jotta voisit ymmärtää näitä lääkkeitä hieman paremmin, tässä on joitain niiden vahvuuksia ja heikkouksia.

Lääkitys Plussat Haittoja

Interferoni (interferoni alfa-2b tai pegyloitu interferoni)

  • Yleensä hyvä valinta nuorille, joilla ei ole vakavaa maksasairautta (hyvin kompensoitu maksasairaus)
  • Hyvä valinta genotyypin A infektioon
  • Hoidon kesto on suhteellisen lyhyt (24-48 viikkoa) verrattuna muihin hepatiitti B -hoitoihin.
  • Erittäin vakavia sivuvaikutuksia joillekin ihmisille
  • Ei saatavilla ihmisille, joilla on maksamaton maksa (dekompensoitu maksasairaus)
  • Kalliimpia (tavallisia tai pegyloituja) verrattuna muihin huumeisiin
  • Pegyloitu interferoni ei ole hyväksytty lapsille

lamivudiini

  • Vähiten kalliita verrattuna muihin hepatiitti B-huumeisiin
  • Yksi vanhimmista hepatiitti B-huumeista, joten sen turvallisuudesta tiedetään paljon
  • Se voi olla hyödyllinen hoidettaessa HIV-yhteisinfektiota yhdessä tenofoviirin kanssa
  • Hyväksytty sekä lapsille että aikuisille
  • Usein se menettää tehokkuutensa hepatiitti B -virusta vastaan ​​huumeidenkestävyyden vuoksi
  • Vastustuskyvyn vuoksi se voi olla vähemmän tehokas kuin monet uudemmista hepatiitti B-huumeista
  • Vaatii pitkäaikaista hoitoa

Adefovir dipivoksil

  • Voidaan käyttää potilailla, joilla on lamivudiiniresistentti hepatiitti B -virus
  • Voi olla myrkyllistä munuaisille suurilla annoksilla
  • Vaatii pitkäaikaista hoitoa

entekaviiria

  • On erittäin alhainen vastustuskyky.
  • Voisi olla hyötyä potilailla, joilla on maksamaton maksa (dekompensoitu maksasairaus)
  • Uudempi huume, joten sen turvallisuus on vähäisempää - varsinkin tietyissä olosuhteissa
  • Tiedetään aiheuttavan syöpä jyrsijöillä, kun sitä annetaan suurina annoksina, mutta ihmisillä ei ole suurta riskiä potilaille
  • Vaatii pitkäaikaista hoitoa

telbivudiini

  • Se voi olla voimakkaampi viruslääke kuin lamivudiini ja adefoviiri
  • Todennäköisesti lamivudiini tulee resistentiksi hepatiitti B -virukselle
  • Vaatii pitkäaikaista hoitoa
  • Ei hyväksytty lapsille

tenofoviiri

  • Erinomainen hoidettaessa säännöllisiä ja huumeidenkestäviä hepatiitti B -viruksia
  • Se voi olla hyvä hoitovaihto, kun adefoviri ei toimi hyvin
  • Hoittaa sekä HIV: n että hepatiitti B -viruksen
  • Se on suhteellisen uusi lääke hepatiitti B: n hoitoon, joten lisätutkimuksia on tehtävä
  • Ei hyväksytty lapsille
  • Vaatii pitkäaikaista hoitoa
  • Munuaisten toiminnan säännöllinen seuranta on välttämätöntä

Lähde:

Ajantasalla. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.