Vaikka pienten suoliston bakteerien kasvun (SIBO) rooli ärtyvän suolen oireyhtymässä (IBS) ei ole vieläkään täysin selvää, yhä useammat lääkärit diagnosoivat SIBOa IBS-potilaillaan sekä antavat reseptiä antibioottien hoitamiseksi. Tämä artikkeli vastaa tavallisimpiin kysymyksiin, joita IBS-potilailla on SIBO: ssa.
1. Mikä on SIBO?
SIBO on lyhenne pienen suoliston bakteerien kasvulle.
Terveessä ruoansulatusjärjestelmässä ohutsuolessa olevien suolen bakteerien määrä on melko alhainen. SIBOa diagnosoidaan, kun ohutsuolessa on liikaa bakteereja. SIBO on usein seurausta eräistä anatomisista poikkeavuuksista tai ruoansulatuskanavan sairaudesta. Vielä äskettäin SIBO on teorisoitu mahdolliseksi IBS-oireiden aiheuttajaksi joillakin IBS-potilailla.
2. Mistä tiedän, onko IBS todella SIBO?
Monet SIBO-oireista ovat samankaltaisia kuin IBS: n oireet:
- Vatsakipu
- turvotus
- pullistuma
- Ripuli
- Ilmavaivat
Joillakin SIBO-potilailla on myös ripulia kiireellinen , ulosteinen inkontinenssi ja / tai pahoinvointi. Vaikka SIBOa esiintyy useammin IBS-D- potilailla, SIBOa voidaan havaita IBS-C- potilailla.
3. Miten SIBOa diagnosoidaan?
Vaikka on olemassa kysymyksiä sen pätevyydestä, suurin osa SIBO-tapauksista diagnosoidaan vedyn (tai metaanin) hengitystestauksen avulla . Sinua pyydetään juomaan sokeriliuosta ja sitten näyttämään hengityksesi useita väliajoin.
Jos vetyä tai metaania havaitaan 90 minuutin kuluessa, diagnosoidaan SIBO. Ajan pituus on avain - koska sokeriliuoksella yleensä kestää kaksi tuntia, jotta se päätyisi paksusuoleen, näiden kaasujen nousu ennen tätä ajankohtaa viittaa siihen, että sokerin toimivat bakteerit ohutsuolessa.
Yksilöillä, joilla on SIBO, vetyä vedessä on todennäköisempää liittyä IBS-D: hen, kun taas metaania todennäköisemmin tuotetaan IBS-C-potilailla.
SIBO: ta voidaan todentaa lopullisemmalla tavalla ottamalla näyte-viljelmää, joka on otettu suoraan ohutsuolestasi endoskopian avulla .
4. Pitäisikö minun testata SIBO?
Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa siitä todennäköisyydestä, että sinulla on SIBO ja jos haluat kokeilla hengitystestausta. Joitakin merkkejä siitä, että SIBO saattaa olla mukana IBS-oireissasi, ovat:
- Koet kaasua ja turvotusta 90 minuutin kuluttua syömisen jälkeen.
- Vatsasi tulee entisestään, kun päiväsi jatkuu.
- Olet nähnyt parannusta IBS-oireissasi, kun olet ottanut antibiootteja aiemmin.
5. Miten SIBOa hoidetaan?
Jos lääkäri on diagnosoinut Sinulle SIBO: n, ensisijainen hoitomuoto on tietyntyyppisen antibiootin käyttö (ks. " IBS: n antibiootit "). SIBO: n hoitoon valittu antibioottityyppi on sellainen, joka ei imeydy vatsassa, ja siksi se kulkee ohutsuoleen, jossa se voi poistaa bakteerit, joita se löytää. Vaikka tällaiset antibiootit ovat osoittautuneet tehokkaiksi, FDA ei ole vielä hyväksynyt niitä käytettäväksi IBS: ssä.
On myös tärkeää huomata, että SIBO voi esiintyä uudelleen sen jälkeen, kun sinua on hoidettu alun perin.
6. Jos minulla on SIBO, tarkoitteko, että minulla ei ole IBS: tä?
Jos Sinulle diagnosoidaan SIBO, se tarkoittaa, että lääkärisi on todennäköisesti tunnistanut IBS-oireiden syyt. Menestyksekäs hoito, sinun pitäisi kokea helpotusta monista IBS-oireista.
7. Kuinka vakava SIBO on?
Vaikka joissakin vakavissa tapauksissa SIBO voi johtaa vakaviin ravitsemuksellisiin puutteisiin liittyviin oireisiin, tämä ei yleensä ole tapaus IBS-potilailla, joilla on SIBO. Tyypillisesti SIBO johtaa epämiellyttäviin ja ei-toivottomiin oireisiin, mutta se ei aiheuta riskiä yleiselle terveydelle eikä se johda muihin sairauksiin.
SIBO ei lyhentäisi elämääsi.
8. Jos otan antibiootteja, aioinko ruokaan kohdistuvat herkkyyteni?
Mahdollisesti. Jos SIBO oli ruoansulatuskanavan aiheuttaja eikä ruoan herkkyys , on olemassa hyvät mahdollisuudet, että bakteerien hävittäminen ohutsuolessa antibioottien avulla voi antaa sinun syödä joitakin elintarvikkeita, jotka olivat aiemmin laukaisutruoaksi sinulle. Toisaalta on mahdollista saada herkkyys tiettyihin elintarvikkeisiin erillään bakteerien vaikutuksesta ohutsuolessa. Kun olet suorittanut antibioottiasi, voit haastaa itsesi aiemmin hankalissa elintarvikkeissa nähdäksesi millaisia reaktioita kokeilet. Tämä neuvo koskee vain elintarvikkeiden herkkyyttä. Älä koskaan haasta ruokaa, joka on tunnettu ruoka-allergia puolestasi.
9. Mitä pitäisi syödä SIBOlle?
Yllättäen on hyvin vähän tietoa siitä, mitä pitäisi syödä antibioottihoidon aikana ja sen jälkeen. On joitain viitteitä siitä, että on suositeltavaa syödä tyypillinen ruokavalio, jolla on hyvä määrä hiilihydraatteja antibiootin ottamisen aikana, jotta antibiootille olisi tarjolla runsaasti bakteereita. On myös ehdotettu, että vähäisen FODMAP-ruokavalion jälkeen, kun SIBO on poistettu, voi olla apua reaktorin riskin pienentämisessä.
Tärkeä osa ruokavaliota SIBOssa liittyy siihen, milloin syödään. Tämä johtuu ohutsuolen "puhdistus aallon" roolista, joka ilmenee aterioiden välillä. Osana terveellistä ruoansulatusta, lihakset, jotka limittävät ohutsuolen, tyhjenevät säännöllisesti sen sisällön ohutsuolen. SIBO-teoria IBS: lle viittaa siihen, että puhdistus-aallon heikentyminen merkitsee bakteerien lisääntymistä ohutsuolessa. Tämä puhdistus-aallon toiminnan heikkeneminen on teoriassa joko johtuen lihasten toiminnan hidastumisesta psykososiaalisen stressin seurauksena tai se johtuu gastroenteriitin aiheuttamasta lihasten vaurioitumisesta. Jotta saastutteesi saataisiin maksimoida SIBOsta, on suositeltavaa rajoittaa itseäsi kolmeen ateriaan päivässä, jotta luonnollisen puhdistuksen aallon optimaaliset olosuhteet toimisivat.
10. Voivatko probiotit auttaa SIBOa?
Probioottien käyttö SIBOlle on tähän mennessä rajallinen, eikä se ole vielä osoittanut selkeää hyötyä. On suositeltavaa välttää probioottien täydentäminen vasta kun olet antanut antibioottiasi. Lääkäri voi parhaiten antaa neuvoja siitä, pitäisikö sinun ottaa probiootti täydentää.
Lähteet:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "Suolistosyövän bakteeriperäisen ravitsemuksen diagnoosi ja hoito kliinisissä käytännöissä 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Pieni suoliston bakteerikasvutus: kattava katsaus" Gastroenterology & Hepatology 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " Uusi IBS-ratkaisu " Health Point Press 2006.