Onko olemassa vaaraa?
Onko sinulle sanottu, että tarvitset yhteisen leikkausleikkauksen, mutta toivoi voivasi odottaa hieman kauemmin? Et ole yksin. Monet potilaat haluavat löytää helpotusta kivusta, mutta eivät ole valmiita jatkamaan suurta leikkausta. Ne voivat siksi valita viivästyttää nivelen korvaamista ja jatkaa yksinkertaisempia hoitoja, mukaan lukien oraaliset lääkkeet , kortisoni-injektioita , kävelylaitteiden käyttöä ja fysioterapiaa .
Mutta he voivat myös huolestua ... voinko vahingoittaa tai tehdä leikkausta vaikeammaksi viivyttämällä lonkan tai polven vaihtoa?
Lyhyellä aikavälillä vastaus on ei. Harvoin leikkaus saa monimutkaisemmaksi tai vaikeammaksi johtuen yhteisen korvaavan leikkauksen viivästymisestä. Potilaat, joilla on lonkan niveltulehdus tai polven niveltulehdus, saisivat aikaa määritellä oikea hoidon kulku tilanteestaan. Tämä voi sisältää kokeilemalla yksinkertaisempia hoitoja, saamaan toisen mielipiteen tai harkitsemaan vaihtoehtoja.
Mutta on joitain näkökohtia, joita potilaiden tulisi ymmärtää. Viivyttämällä leikkausta kuukausia tai jopa vuosia ei voi olla merkittäviä seurauksia, pitkittynyt viivästyminen voi vaikeuttaa heidän tilannettaan. Seuraavassa on joitain huolenaiheita, jotka koskevat viivästyneen nivelreuman korjaamista.
Yhteisen epämuodostuman paheneminen
Useimmiten nivelreuman eteneminen on asteittaista ja kehittyy hitaasti kuukausien ja vuosien kuluessa.
Jotkut ihmiset ovat kiihdyttäneet muutoksia, mutta näissäkin tilanteissa muutokset eivät tapahdu yön aikana. Koska nivelrikko pahenee, nivelen epämuodostuma voi lisääntyä. Polvien niveltulehduspotilaiden kohdalla tämä yleisimmin tulee lisääntyvään kolhiutuneeseen tai keulakiviseen epämuodostumaan . Lonkan niveltulehdus, jalka pituus voi lyhentää kuin rusto ja luu kuluu pois.
Yhteinen korvaaminen voi muuttua monimutkaisemmaksi, kun nivelen epämuodostuma lisääntyy. Tämä voi vaatia kirurgiasi käyttämään erikoistuneita implantteja tai suorittamaan laajempaa leikkausta epämuodostuman korjaamiseksi.
Jalkojen jäykkyys
Samalla valolla, kun niveltulehdus etenee, nivel liikkuu vähemmän. Pienemmällä liikkeellä pehmytkudokset, jotka ympäröivät niveltä - mukaan lukien lihakset, nivelsiteet ja yhteinen kapseli - voivat rikkoa ja aiheuttaa jäykkyyttä. Tämä on erityisen tärkeää potilailla, joilla on polven korvaaminen, jossa liikkuvuus ennen leikkausta on yksi parhaista indikaattoreista odotetulla liikkeellä leikkauksen jälkeen .
Lihasten voima
Kun niveltulehdus etenee, nivelet ympäröivien lihasten todennäköisesti heikkenevät. Ihmiset käyttävät yhteistä vähemmän ja rajoittavat heidän fyysistä rasitustaan kipunsa vuoksi. Kun lihakset heikkenevät, kuntouttaminen leikkauksen jälkeen voi tulla vaikeammaksi, ja ehkä lihakset eivät koskaan saa takaisin täydellistä voimaa.
Korvausongelmat ja ongelmat
Tämä on luultavasti kiistanalaisin komplikaatio viivästyneen leikkauksen suhteen, sillä keskustelu siitä, missä määrin keho kehittää tällaista kompensoivaa ongelmaa. Mutta on järkevää uskoa, että ihmiset, jotka suosivat yhtä yhteistä, voivat asettaa enemmän rasitusta muille kehon osiin.
Ihmiset, joilla on vaikea lonkkaniveltulehdus, ovat usein selkäkipuja , ja polven niveltulehdusta kärsivät ihmiset usein valittavat kipua vastakkaisesta polvastaan.
Yleinen terveyskunto
Kirurgiasi voi tavallisesti voittaa teknisen vaikeuden hoitaa yhteinen korvaaminen jollekin, joka on lykännyt leikkaustaan, mutta potilaita, jotka kehittävät lääketieteellisiä ongelmia ikääntymisen ja vähentyneen liikunnan seurauksena. Painonnousu , vähentynyt kestävyys, sydän- ja keuhko-olosuhteet ovat huolenaihe ihmisille, jotka siirtävät liian pitkään nivelvaurion.
Nämä ovat muutamia syitä, jotka saattavat haluta edetä nivelen korvikkeella.
Kuten totesi, harvoin jokin näistä asioista on akuutteja hätätilanteita, joten sinulla on varmasti aikaa tehdä päätös, joka toimii sinulle. Kuulen usein lääkäreiden sanovan: "Tiedät, kun on aika mennä leikkaukseen." En usko, että tämä on äärimmäisen hyödyllinen asia sanottavaa; Sen sijaan kannustan sinua miettimään merkkejä, jotka olet valmis polvin korvaamiseen tai lonkan korvaamiseen ja käyttäkää niitä opastettuna määrittämään, milloin jatkaa leikkausta.
Lähde:
Poss R, "Yhteinen korvaaminen: potilaan odotusten optimointi", J. Am. Acad. Orto. Surg., Lokakuu 1993; 1: 18-23.
Fortin PR, "Kokonaisten nivelvaihdon ajoitus vaikuttaa kliinisiin tuloksiin lonkan tai polven osteoartriittipotilaiden keskuudessa." Artritis Rheum. 2002 Dec; 46 (12): 3327-30.