Jos sinulla on Parkinsonin tauti, sinulla saattaa myös olla vaikeuksia nukkua
Sleep-ongelmat ovat yleisiä Parkinsonin taudin (PD) kanssa. Jos sinulla on Parkinsonin tauti ja kokemus huonosta unesta, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, koska unihäiriöisten oireiden hoito saattaa parantaa yleistä hyvinvointia.
Ensimmäinen askel unihottumme käsittelemisessä on syyksi todellinen syy. Jos sinulla on varhainen tai keskivaiheinen PD, on todennäköistä, että unihäiriötilanteessa on ainakin yksi seuraavista: unettomuus, liiallinen päiväkoti, uneliaisuus tai levottomat jalkojen liikkeet yöllä, voimakkaat unet, jotka liittyvät REM-käyttäytymishäiriöön tai huonon masennus.
Kun tarvitset ammattitaitoista lääketieteellistä apua sen määrittämiseksi, mikä aiheuttaa unihäiriöitä, seuraa, että voit ymmärtää, mitä voi tapahtua.
Unettomuus
Jos sinulla on unettomuus, niin todennäköisesti on vaikea saada hyvää yötä. Niillä, joilla on unettomuus, on vaikeuksia nukahtaa ja voivat nukkua vain muutaman tunnin ajan kerrallaan. Laboratorio (polysomnografiset ja elektrokeptopalografiset (EEG)) ovat osoittaneet, että Parkinsonin tautia sairastavien, jotka eivät ole masentuneita, ovat syvässä unessa vähentyneet, liiallinen univormu ja unen pirstoutuminen sekä useat yön herätykset.
Liiallinen päivähoidon uneliaisuus (EDS) PD: ssä
Liiallinen päiväkoti-uneliaisuus on yleistä sekä varhais- että keskivaiheisessa PD: ssä ja saattaa liittyä unettomuuteen. Jos et voi saada hyvää yötä, sinusta tuntuu uninen päiväsaikaan. Parkinsonin lääkitys voi myös edistää liiallista uneliaisuutta.
On myös mahdollista kokea äkillisiä ja vastustamattomia päiväkohtaisia "unihäiriöitä", jotka ovat harvinaisia dopamiiniagonistien pramipeksolin ja ropinirolin sivuvaikutuksia sekä suuria annoksia minkä tahansa dopaminergisen lääkkeen.
Ajoittainen raajojen liikkeen häiriö ja levottomat jalat -oireyhtymä
Tunteeko usein vastustamatonta kehotusta liikuttaa jalat ympäri yön, jotta saisit mukavaa?
Jos näin on, sinulla saattaa olla periodinen raajan liikuntahäiriö (PLMD) tai levottomat jalat -oireyhtymä (RLS). PLMD aiheuttaa jalkojen ja jalkojen hitaasti rytmisiä liikkeitä, kun taas levottomat jalat oireyhtymä aiheuttaa jännittyneempiä epämiellyttäviä tuntemuksia. Luonnollisesti, jos liikutat jalkojasi usein, olet todennäköisesti herättänyt koko yön rajoittaen kykyäsi saada hyvät yöunet. Ajoittaiset raajan liikkeet ovat varsin yleisiä iäkkäillä aikuisilla samoin kuin Parkinsonin tautia sairastavilla. Levottomien jalojen oireyhtymä vaikuttaa usein keskivajeisiin ja ikääntyneisiin aikuisiin PD: n kanssa.
REM-lepotilan käyttäytymishäiriö (RBD)
REM-lepotilan käyttäytymishäiriö (RBD) voi aiheuttaa sinua tekemään väkivaltaisia unia, ja se voi myös vaikeuttaa hyvää yötä. REM-nukkuminen tai nopea silmän liikkeen nukkuminen on syvän unen muoto, jossa on voimakkaimmat unet. Yleensä kun unet REM-nukun aikana, lihasten hermoimpulssit ovat tukossa, jotta et voi toimia unelmiesi toimesta. REM-käyttäytymishäiriöissä, lihasimpulssien estäminen ei enää tapahdu, joten voit vapaasti toimia unelmiesi toimesta. Vaikka arviot vaihtelevat dramaattisesti, noin 50 prosentilla PD-potilaista arvioidaan olevan osittainen tai täydellinen lihasten atoniapotentiaali REM-unen aikana.
Unihäiriöistä hengitysvaikeuksia PD: ssä
Jos sinulla on autonominen toimintahäiriö, olet myös todennäköisemmin kehittämässä uniapneaa . Onneksi useimmat hengityksiin liittyvät unihäiriöt eivät ole tavallisia Parkinsonin taudista kärsivien keskuudessa.
Sleep ja masennus Parkinsonin taudissa
Masennus näkyy noin 40% PD-potilaista taudinsa aikana. Useimmat masennuslääkärit, mukaan lukien PD-potilaat, saavat myös unihäiriöitä. Masennuksessa nuku ei päivitä sinusta kuin aiemmin, tai heräät liian aikaisin aamulla. Unet masennetuille ihmisille ovat myös erilaisia - ne ovat harvinaisia ja usein kuvaavat yhtä kuvaa.
Sleep-ongelmat PD: n myöhemmissä vaiheissa
Edellä mainittujen ehtojen lisäksi PD: n myöhempiin vaiheisiin saattaa liittyä myös unihäiriöitä, jotka liittyvät suurempien lääkkeiden annoksiin, kuten aistiharhoja .
Jopa 33% Parkinsonin potilaista kesken ja myöhemmissä häiriön vaiheissa kokee aistiharhat, jotka liittyvät lääkitys haittavaikutuksiin. Hallusinaatiot tapahtuvat yleensä visuaalisesti (näkemällä asioita, jotka eivät todellisuudessa ole), sen sijaan, että kuuleisivat heitä (kuulevat asioita, jotka eivät todellisuudessa ole). Ne liittyvät usein eläviin unelmiin.
Lähteet:
Kumar, S., Bhatia, M., & Behari, M. (2002). Parkinsonin taudin unihäiriöt. Mov Disord, 17 (4), 775 - 781.
Larsen, JP, & Tandberg, E. (2001). Parkinsonin taudin potilaiden unihäiriöt: epidemiologia ja hoito. CNS Drugs, 15 (4), 267 - 275.
Olson, EJ, Boeve, BF, & Silber, MH (2000). Nopea silmän liikkeen nukkumisnopeus: väestö-, kliiniset ja laboratoriotulokset 93 tapauksessa. Brain, 123 (Pt 2), 331 - 339.
Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R. ja Leurgans, S. (1999). Hallusinaatiot, uniepäpuhtaudet ja muutetut unen ilmiöt Parkinsonin taudissa. Mov Disord, 14 (1), 117-121.
Cartwright, R. (2005). Dreaming kuin mieliala sääntelyjärjestelmä. In: Periaatteet ja käytäntö Sleep lääke. 4. painos, (M. Kryger, T. Roth ja W. Dement Eds); pps 565-572.
Stacy, M. (2002). Parkinsonin taudin häiriöt: epidemiologia ja hoito. Drugs Aging, 19 (10), 733 - 739.