Vastata ja hallita hallusinaatioita dementiassa

Onko sinun rakastettasi näkemässä virheitä, jotka eivät todellakaan ole siellä?

Mitä ovat hallusinaatiot?

Hallusinaatiot ovat epätarkkoja käsityksiä ihmisen ympäristöstä, johon liittyy ainakin yksi viidestä aisteesta:

Yleisimmät hallusinaatiot ovat auditiivisia ja visuaalisia. Jotkut aistiharhat ovat ahdistusta herättäviä ja ahdistelevia, kuten näkemään seinille indeksoimia vikoja. Toiset voivat olla miellyttäviä ja rauhoittavia, kuten nähdä pehmoinen pentu, joka istuu tuolissa huoneen poikki.

Hallusinaatiot, vaikka ne ovat vääriä, näyttävät todella todellisilta ihmiselle, joka kokee heidät.

Miksi jotkut ihmiset, joilla on dementia hallusinaatti?

Hallusinaatiot voivat kehittyä dementiassa sairauden aiheuttamien aivojen muutosten vuoksi. Ne esiintyvät tyypillisesti Alzheimerin taudin ja muuntyyppisen dementian myöhemmissä vaiheissa .

Vaikka dementiaan liittyvät aivokalvot ovat todennäköisesti aistiharhojen perimmäinen syy, on myös muita mahdollisia syitä, mukaan lukien lääkkeet, liian stimuloiva ympäristö, muutokset rutiinissa tai auringossa , ahdistuneisuuden ja ahdistuksen heikkeneminen varhain illalla.

Mielenkiintoista on, että jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että aistiharhat liittyivät nopeammin kognitiivisen heikkenemisen Alzheimerin tautiin verrattuna verrattuna Alzheimerin tautiin, mutta ilman hallusinaatioita. Muu tutkimus osoittaa korrelaation dementian vakavuudesta, mutta ei välttämättä etenemisestä.

Kuinka yleisiä ovat hallusinaatiot dementiassa?

Arvioinnit vaihtelevat. Tutkimukset ovat johtaneet siihen, että kaikista Alzheimerin taudista kärsivistä ihmisistä 12-35 prosenttia kehittää aistiharhoja. Hallusinaatioiden esiintyvyys vaihtelee eri tyyppisten dementioiden kanssa. Lewy-kehon dementiassa esimerkiksi noin 65-80 prosenttia sen sairastuneista kokee aistiharhat.

Differentiaation hallusinaatioiden ja aistinvaraisten väärinkäsitysten välillä

Kliinikon tehtävänä on käsitellä dementiaa käsittelevä henkilö, onko hänellä todellista hallusinaatiota vai onko kuulo- tai näköhäiriö estänyt häntä saamasta aistinvaraisia ​​tietoja selvästi ja aiheuttaneen sen väärän tulkinnan.

Toisin sanoen, on "hallusinaatiota", joka johtuu yksinkertaisesta visuaalisesta virheestä, koska valaistus oli huono ja hän ei nähnyt selvästi? Vai onko hän todella kokeneet hallusinaatiota, jossa hän näkee jotain, joka puuttuu kokonaan? Tämän päättäväisyyden tekeminen on tärkeää, kun tiedetään, miten reagoida asianmukaisesti.

Mielenkiintoista on, että jotkut tutkimukset ovat havainneet, että visuospatiaalisten kykyjen muutokset korreloivat Lewyn kehon dementian hallusinaatioiden lisääntyneen riskin kanssa.

Kuinka reagoisit hallusinaatioihin?

Kuvitellaan, että potilas tai rakkaus, jolla on Alzheimerin tauti, on hallusoinut miehestä ikkunan ulkopuolelta ja tuntee pelon ja ahdistuneisuuden. Mitä voit tehdä auttaa? Miten sinun pitäisi vastata hänen huoliinsa?

Älä väitä

Monille dementoituneille henkilöille hallusinaatio on yhtä todellinen kuin todellisuutemme, joten väittäen, että henkilö on vakuuttunut heistä, ei ole todennäköistä, että se olisi tehokasta.

Itse asiassa se voi lisätä hänen turhautumista ja ahdistusta, koska olet yksinkertaisesti hylkäämään hänen huolensa.

Varmista totuus

Varmista, että hänen ikkunansa lähellä ei todellakaan ole ollut miestä. Oliko siellä tänään ikkunapesuri pesemällä ikkunan ulkopuolelle? Onko olemassa jalanjälkiä ikkunan ulkopuolella? Älä hylkää tätä mahdollisuutta, ennen kuin suljet pois mahdollisuuden, että hallusinaatio todella tapahtui.

Anna varmuus

Anna potilaalle, että lopetat hänen huoneensa usein ja että annat tietoturvahenkilöstölle tietää hänen huolensa varmistaakseen hänen turvallisuutensa.

Säädä ympäristöä

Näytä hänelle, että ikkuna on lukittu ja vedä varjo alas.

Ehkä yövalo auttaisi myös rauhoittamaan häntä. Jos hallusinaatio on pysyvää, ehkä jopa sopeutat sängyn asentoa niin, että hän ei ole ikkunan vieressä.

Ylläpitää rutiineja

Järjestä rutiininomainen ja johdonmukainen henkilökunnan tehtävät dementiapotilaalle, joka asuu laitoksessa.

Käytä häiriöitä

Joskus rauhoittava musiikki , lemmikkieläinten hoito tai kävely kirkkaasti valaistuun huoneeseen voi auttaa vähentämään hallusinaatiota.

Ovatko lääkkeet, jotka ovat hyödyllisiä dementian hallusinaatiossa?

Keskeinen kysymys siitä, onko hallusinaatioita hoidettava lääkkeillä, on tämä: ovatko hallusinaatiot ahdistuneita yksilölle? Haittaako se kielteisesti hänen elämänlaatuaan? Jos näin on, saattaa olla tarkoituksenmukaista harkita lääkkeitä hallusinaatioiden lievittämiseksi. Jos ei ole, ei tyypillisesti ole tarvetta hoitaa hallusinaatioita.

Jos hallusinaatiot ovat pysyviä ja ahdistavia, lääkärit määrittävät usein antipsykoottisen lääkityksen tavoitteen tai vähentävät tai poistavat hallusinaatiot. Antipsykoottiset lääkkeet ovat usein melko tehokkaita hoidettaessa aistiharhoja sekä paranoia ja harhaluuloja ; Tämän lääkeryhmän varovaisuutta on kuitenkin noudatettava, koska ne voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia ja niihin liittyy dementiapotilaiden suurempi kuolemantapaus. Huomattakoon, että Lewy-kehon dementialla on huomattavasti suurempi riski negatiivisista sivuvaikutuksista antipsykoottisista lääkkeistä.

Arvioida Deliriumia hallusinaatioiden syynä

Dementian hallusinaatioista on useita mahdollisia syitä, mutta yksi tärkeä on delirium. Delirium on äkillinen huomattava sekavuushäiriö, joka usein johtuu infektiosta tai lääkkeistä tai lääkitysyhteyksistä . Joku, jolla on dementiaa, joka kokee aistiharhojen äkillisen puhkeamisen, lääkärin on arvioitava mahdolliset hoitohäiriöiden aiheuttajat.

Sanasta alkaen

Hallusinaatiot voivat olla hyvin pelottavia kokea, joten muista tarjota vakuutuksia ja kärsivällisyyttä rakastettasi tänä aikana. Saattaa myös olla hyödyllistä seurata hallusinaatioiden ajoitusta, jotta voisimme selvittää, onko mitään mallia siitä, milloin ne esiintyvät.

Lopuksi, älä epäröi antaa lääkäri tietää mitään hallusinaatioita, jotka kehittyvät niin, että hän voi arvioida syytä ja määrittää parhaan hoidon.

Lähteet:

Alzheimer's Association. Hallusinaatiot, harhautukset ja paranoia. Huhtikuu 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf

Alzheimer-seura. Brittiläinen Kolumbia. Huijaukset ja hallusinaatiot. 8. marraskuuta 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-hallucinations

> Bergh, S. ja Selbæk, G. (2012). Dementian potilaiden neuropsykiatristen oireiden esiintyvyys ja hoito. Norsk Epidemiologi , 22 (2).

> Chaudhury, S. (2010). Hallusinaatiot: kliiniset näkökohdat ja hallinta. Industrial Psychiatry Journal , 19 (1), s. 5.

> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, et ai. (2018). Alzheimerin taudin neuropsykiatristen oireiden kehitys viiden vuoden seurannassa: Kuopion ALSOVA-tutkimus. Journal of Alzheimer's Disease , 61 (4), s. 1367-1376.

> Lewy Body Dementia ry. Psykoosin hätä huoneen hoito. https://www.lbda.org/node/473