Polyfarmia ja huumeiden aiheuttama kognitiivinen vajaatoiminta
Hämmentynyt, hämmentynyt ja ei voi muistaa asioita? Vaikka nämä oireet voivat johtua Alzheimerin ja muuntyyppisistä dementioista , voi olla toinen, mahdollisesti palautuva syy : lääkitys. Liian monet lääkkeet, joita kutsutaan polyfarmiksi , voivat vaikuttaa kykyisi ajatella selkeästi, muistaa ja tehdä asianmukaisia päätöksiä.
Huumeiden aiheuttama kognitiivinen heikkeneminen
Yhden tutkimuksen mukaan kognitiivista heikkenemistä esiintyi 22 prosentilla potilailla, jotka saivat viisi tai vähemmän lääkkeitä, kun taas kyseinen määrä nousi 33 prosenttiin yli viidessä lääkkeessä ja 54 prosentissa potilailla, jotka ottavat 10 tai useampia lääkkeitä.
Toinen tutkimus siitä, että 12 prosenttia dementiasta voi liittyä polyfarmatia. Kolmannessa tutkimuksessa todettiin, että riski kehittää delirium yli kaksinkertaistui niille, jotka ottavat yli viittä lääkettä. On syytä tutkia perusteellisesti lievää kognitiivista vajaatoimintaa tai delirium- oireita, jotka kehittyvät, kun henkilö ottaa useita lääkkeitä.
Korkean riskin huumeiden luokat
" Clinical Geriatrics " -lehdessä kerrotaan , että "huumeiden luokat, jotka voivat heikentää kognitiota ja toimintoja vanhuksilla, ovat antikolinergiset lääkkeet , psykotrooppiset lääkkeet , kipulääkkeet , rauhoittavat hypnoottiset aineet ja lääkkeet, joilla on kapea terapeuttinen ikkuna".
Mikä on polyfarmia?
Sana poly tarkoittaa monia, ja apteekki viittaa lääkkeisiin. Joten, polyfarmatia on, kun liian monet (määritelty yli viisi joissakin lähteissä ja yli kuusi muissa) lääkkeitä käytetään hoitaa henkilö. On varmasti monia tilanteita, joissa useat lääkkeet ovat välttämättömiä ja tarkoituksenmukaisia, mutta useiden lääkkeiden käyttö, erityisesti ikääntyneillä aikuisilla, voi myös olla tahattomia kielteisiä vaikutuksia.
8 syyt polyfarmatia
Polysakkarissa on useita vaikuttavia tekijöitä, mukaan lukien seuraavat:
1. Useita lääkäreitä
Usein ihmiset käyvät useampaan kuin yhteen lääkäriin, kuten asiantuntijaan, erilaisiin huolenaiheisiin. Jos et tiedä selkeästi, mitä lääkkeitä lääkärit määräävät, tai jos lääketieteellisiä tietoja ei lähetetä tarkasti seuraavalle lääkärille, liian paljon lääkkeitä voidaan määrätä.
2. Yrtit ja ravintolisät
Ilmoittakaa kaikki yrtit tai lisäykset, joita käytät lääkärillesi. Vaikka ne voivat olla täysin luonnollisia, ne voivat silti vaikuttaa siihen, miten elimistösi imee lääkettä ja luo mahdollisuuden vuorovaikutukseen lääkkeiden kanssa.
3. Itsehoito
Jotkut ihmiset kokevat, että jos kaksi pilleria on hyviä, neljä ovat parempia. Tai he lainata lääkkeitä naapureiltaan eri särkyinä ja kipuina. Muista, että sekoitus- ja itsehoitolääkkeillä voi olla negatiivisia tuloksia, jotka eivät edistä ongelmaa, jonka toivotte käsittelevän, ja aiheuttavat haitallisia huumausaineiden yhteisvaikutuksia.
4. Lääkeaineista riippuvainen kulttuuri
Erityisesti meidän kulttuurissamme on yhteistä etsiä lääkettä kaikesta. Tunne ahdistunut? Ota pilleri. Polvi sattuu? Onko jotain lääkettä. Korkea kolesteroli? Tässä on toinen pilleri. Tietenkin on ihmeellisiä lääkkeitä saatavilla - ja ne saattavat olla tarkka korjaustoimenpide, jota tarvitset. Joissakin tilanteissa on kuitenkin olemassa muita lähestymistapoja, joita voidaan kokeilla ensin, kuten neuvonta, fysioterapia tai terveellisempi ruokavalio ja liikuntaohjelma.
5. Lääkehoidon virheet
Joillekin ihmisille lääkitys oikein on haaste. Ei ole harvinaista, että ihmiset unohtavat, että he ovat saaneet lääkkeensä ja sitten ottavat toisen annoksen, ottavat sen väärään aikaan päivästä, ottavat sen ruoan kanssa, kun se ei ole, tai saa lääkkeiden nimet sekaisin ja ottaa väärän pillerin.
Joskus lääkehoitojärjestelmä voi auttaa ehkäisemään tällaisia virheitä.
6. Over-the-counter-lääketieteellinen käyttö
On olemassa niin paljon over-the-counter lääkkeitä saatavilla ilman reseptiä, mutta aivan kuten yrtit ja täydentää, voit silti ottaa liian monet näistä lääkkeistä, ja ne voivat myös olla negatiivisesti muiden lääkkeiden kanssa.
7. Hospitalizations
Joskus on lisätty ylimääräisiä lääkkeitä, kun joku on sairaalassa, ja heidät on tarkoitettu tilapäiseen tilaan. Mutta ajan myötä näitä lääkkeitä ei saa koskaan lopettaa. Kun lähdet lääkärin hoitoon sairaalan jälkeen, pyydä lääkäriltäsi tarkistamaan lääkkeesi, joita käytät, jotta varmistat, että ne ovat kaikki vielä sopivia.
8. Lääkkeiden haittavaikutusten hoito muiden lääkkeiden kanssa
Tämä on hyvin yleinen ongelma. Esimerkiksi jos lääkkeellä on sivuvaikutus ummetuksen aikaansaamiseksi, lääkäri voi määrätä toisen pillerin sen sijaan, että suosittelisi, että käytät enemmän, juot runsaasti vettä ja syö paljon kuitua. Tilanne perustuu siihen, että lääke voi olla juuri se, mitä tarvitset estämään vakavan komplikaation kuten suolen tukkeutumisen. Mutta on myös mahdollista, että joillakin ihmisillä ei-huumeiden lähestymistavat voivat ratkaista ongelman yhtä tehokkaasti.
Vanhemmat aikuiset ja lääkitys
Vuonna 2005 julkaistussa farmakoterapian tutkimuksessa 40% vanhemmista aikuisista kestää viisi lääkitystä viikossa ja 10% kestää yli 10 viikossa.
Lisäksi on otettava huolta lääkkeiden määräämisestä vanhemmille aikuisille, koska heidän elimensä taipumus reagoida lääkkeisiin herkemmin. Iäkkäät ihmiset yleensä pyrkivät metaboloitumaan, absorboimaan, jakelemaan ja erittelemään huumeita hitaammin, minkä vuoksi vanhuksille on usein erilaisia suuntaviivoja ja annostussuosituksia kuin väestö.
ennaltaehkäisy
Säilytä henkilökohtainen terveystiedote kaikkien lueteltujen lääkkeiden kanssa sekä kunkin lääkkeen diagnoosi. Jos et tiedä, miksi käytät lääkettä, kysy lääkäriltäsi. Kun lähdet lääkäriin, tuo tietosi kanssasi.
Lääketieteen harjoittajia kannustetaan "alkamaan vähäiseksi ja hidastamaan" lääkkeillä sekä kiinnittämään huomiota Beers-luettelossa oleviin lääkkeisiin, mikä on sellaisten lääkkeiden kokoelma, jotka voivat olla epäasianmukaisia vanhuksille.
Sanasta alkaen
Vaikka lääkkeet voivat olla erittäin hyödyllisiä ja tarkoituksenmukaisia hoitamaan tiettyjä sairauksia, muista, että jokaisella sovittelulla on mahdollisesti haittavaikutuksia, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Tietäen, että liian monet lääkkeet voivat aiheuttaa hämmennystä ja muistin ongelmia, voi auttaa sinua tunnistamaan tämän huolen itsestäsi tai rakastetusta. Älä epäröi kysyä lääkäriltäsi kaikista lääkkeistä, joita käytät, niin että molemmat ovat selvillä siitä, miksi ne ovat välttämättömiä terveydelle ja hyvinvoinnille.
Lähteet:
Ikääntymisen kliiniset interventiot. Kesäkuu 2008; 3 (2): 383 - 389. Polyfarmatia: harhaanjohtava, mutta hallittava. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360. Iäkkäät lääketieteelliset kognitiiviset vajaatoiminnot. Vuosikerta 16, numero 08, elokuu 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. ja Nourhashémi, F. (2014). Polyfarmatian vaikutukset Deliriumin esiintyvyyteen vanhusten hätätapauksissa. Journal of American Medical Directors Association , 15 (11), s. 850.e11-850.e15.
Linnebur, S. Colorado College of Pharmacy. Polyfarmatia vanhemmilla potilailla. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Polyfarmatian kliiniset seuraukset vanhuksilla. Asiantuntijalausunto huumeiden turvallisuudesta . 2014; 13 (1): 10,1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10,1517 / 14740338.2013.827660.