Monet ihmiset, jotka elävät neurologisessa taudissa tai jotka ovat aivohalvauksen jälkeen, kärsivät vaikeuksista niellä. Ihmisillä, joilla on dysfagia, on vaikeuksia syödä, juoda ja ottaa lääkettä. Jos ei ole riittävästi diagnosoitu ja hoidettu, dysfagia voi johtaa heikkoon ravitsemukseen, imetyksen keuhkokuumeeseen ja edelleen vammaisuuteen.
Dysfagian oireet
Dysfagialle on ominaista nielemisvaikeus.
Useat neurologiset tilat, kuten aivohalvaus, dementia, aivovaurio ja multippeliskleroosi, voivat aiheuttaa dysfagia, jos nielemislihakset heikkenevät tai häviävät koordinaatiota. Ihmiset, joilla on dysfagia, saattavat kokea seuraavia oireita yrittäessään niellä :
- tukehtuminen
- Yskä tai himmentäminen
- Nestettä tulee nenästä
- Ruoka saa kiinni keuhkoihin
- Heikentynyt ääni
- kuolaaminen
- Kielen hallinnan puute
- Gag-refleksin häviäminen
Normaali ruoansulatus ja ruoansulatus
Ensimäinen nielemisvaihe on ruoka bolus muodostuminen. Tämä vaihe voi olla vakavasti heikentynyt, jos sinulla on dysfagia.
Ruoka bolus on pieni, pyöreä ruoan massa, joka muodostuu suussa alkuvaiheessa ruoansulatusta. Elintarvikepulusin muodostuminen helpottaa ja turvallisemmaksi nielaisee ja auttaa myös aloittamaan ruoan hajotuksen (hajoamisen) prosessin, jotta ravintoaineiden imeytyminen voi tapahtua mahassa ja ohutsuolessa.
Ruoka bolus muodostuu ruoaksi, joka on pureskelut, voitettu syljen avulla, sekoitettu entsyymeihin ja muodostettu pehmeäksi koesai- seksi massaksi. Bolus pysyy suuontelossa (suu), kunnes nielemisvaihe alkaa.
Boluksen alkuperäinen muodostuminen riippuu neljästä suun käsittelyn vaiheesta, jotka voivat häiriintyä, jos sinulla on dysfagia.
Näitä vaiheita ovat:
- Ruoan siirtäminen suun edestä hampaisiin
- Ruoan kuljettaminen suun taakse muodostamaan bolus
- Boluksen siirtäminen kielekkeen takaosaan nielemiseen
- Nieleminen bolus
Kun suun ja kurkun lihakset alkavat niellä, ruoka-bolus liikkuu ruokatorveen melko nopeasti, ja se auttaa tahatonta (ei tahallista) ruokatorven lihasten liikkeitä. Bolus kulkee sitten lihaksen, joka erottaa ruokatorven mahasta, jota kutsutaan ruokatorven sulkijalihaksi. Tämä lihas sulkeutuu sen jälkeen, kun ruoka bolus tulee vatsaan, niin että ruoka pysyy mahassa, jossa se hajoaa edelleen mahalaukun prosessin aikana .
Kun bolus tulee vatsaan, se tulee mahalaukun kaarevuuteen. Mahalaukun prosessin aikana bolus käsitellään kemikaalisesti mahassa tuotettujen happojen ja entsyymien avulla. Lopulta, kun bolus hajoaa edelleen, jotkut ravintoaineet ruoka bolus imeytyy vatsaan. Suurin osa materiaalista kulkee ohutsuoleen edelleen hajoamista ja imeytymistä varten.
Bolusmuodostus ja hajoaminen ovat tärkeitä vaiheita digestion prosessissa useista syistä.
Ensinnäkin pehmeän ja voitelevan ruoka-bolusin muodostuminen mahdollistaa ruoan kulkeutumisen helpommin ruoansulatusjärjestelmän eri alueilla. Ruoan rakenne ja koostumus muuttavat myös kemiallisen ruoansulatusmenetelmän, joka on prosessi, jonka avulla syömämme ruoka hajoaa hiukkasia pienemmiksi niin, että keho voi absorboida ravitsemukselliset komponentit verenkiertoon. Nämä ruoka-bolusmuodon ominaispiirteet ohjaavat viime kädessä sitä nopeutta, jolla ruoat ja ravinteet imeytyvät ja vapautuvat kehoon.
Normaalisti ruoka-bolus muodostuu tasaiselle nopeudelle ja kulkee sitten ruoansulatusjärjestelmän läpi tehokkaasti mahalaukun ja ohutsuolen edelleen hajoamiseen ja imeytymiseen.
Kuitenkin dysfagia voi estää tehokkaan ruoka-bolusmuodostuksen.
Word From
Jos sinulla on esiintynyt dysfagiaa, nielemisongelmasi voivat kehittyä itsestään ajan myötä. Ei kuitenkaan ole takeita siitä, että parannatte ilman interventioita. On olemassa useita tapoja, joilla voit saada parempaa nielemiskykyä, jos sinulla on dysfagia.
Dysfagian hoitoon kuuluu elämäntapamuutoksia, harjoitushoitoa ja lääketieteellistä hoitoa.
- Elämäntapojen säätö: Sekä seisomisen että istumuksen muutokset ja syöminen ovat yksinkertaisia menetelmiä, jotka voivat helpottaa nielemis-prosessia. Ohuet nesteet, kuten vesi, on vaikeampi niellä, jos sinulla on dysfagia. Nesteiden paksuuden muuttaminen ja pehmeiden elintarvikkeiden syöminen voi olla hyödyllistä.
- Harjoitusterapia: dysfagian hoitoon kuuluu puheen, kielen, ammatin tai fysioterapeuttien avulla tapahtuva hoito. Kielen , huulten , kurkun ja suun harjoitukset rentoutuvat ja vahvistavat lihaksia, jotka hallitsevat nielemistä ja lisäävät alueen joustavuutta.
- Lääketieteellinen hoito: Reseptilääkkeitä, jotka voivat auttaa avaamaan kurkun lihaksia, helpottavat nielemistä. Muita hoitomuotoja voivat olla esimerkiksi neuromuskulaarinen sähköistimulaatio (NMES).
> Lue lisää:
> Normaalin ja epänormaalin nielemisen anatomia ja fysiologia suun kuivumataudissa, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 marraskuu 29 (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 25. toukokuuta.