Antikolinergiset lääkkeet

Hoidon etujen ja riskien tasapainottaminen

Antikolinergit ovat laaja lääkeaineryhmä, jota käytetään erilaisten lääketieteellisten tilojen hoitoon, jotka vaikuttavat lihasten supistumiseen ja rentoutumiseen.

Ne sisältävät lääkkeitä, joita käytetään yliaktiivisen virtsarakon, Parkinsonin taudin , ripulin, oksentelun, astman, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) , lihaskouristusten, ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) ja muiden tilojen, joihin liittyy tahattomia lihasliikkeitä, hoitoon.

Miten huumeet toimivat

Asetyylikoliini on elimistön tuottama aine, joka toimii hermovälittäjäaineena. Se vaikuttaa hermosoluihin toimittamaan kemiallisia viestejä aivoihin. Näin tekemällä asetyylikoliini voi säätää tiettyjä biologisia toimintoja joko nopeuttamalla niitä tai hidastaen niitä.

Näihin kuuluvat luurankolihakset, jotka ovat mukana liikkumisessa ja sileissä lihaksissa, joita esiintyy sydämessä, mahassa, suolistossa, virtsateissä ja keuhkoissa. Näiden lihasten supistumiseen osallistuviin soluihin on hermosektoreita. Ne, jotka vastaanottavat asetyylikoliinia, pidetään kolinergisina.

Kun on kohdattu epänormaalia lihasfunktiota, on lääkkeitä, jotka voivat estää asetyylikoliinia sitoutumalla kolinergisiin reseptoreihin. Ilman keinoja toimittaa kemiallisia viestejä, supistukset voidaan lopettaa ja oireet helpottuvat.

Viitataan tähän antikolinergiseksi vaikutukseksi.

Antikolinergiset haittavaikutukset

Lihaksen supistusten lisäksi tietyt asetyylikoliinityypit säätelevät muistia, oppimista ja aistimuksia.

Koska antikolinergiset lääkkeet eivät ole spesifisiä reseptorityyppien osalta, ne voivat laukaista joukon sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat sekä kehoon että mieleen.

Nämä sisältävät:

Antikolinergisen vaikutuksen edut

Useat lääkkeet saavuttavat terapeuttiset tavoitteensa antikolinergisen vaikutuksen vuoksi. Esimerkiksi suoliston liikkumisen hidastuminen voi aiheuttaa helpotusta ripulista. Vastaavasti astmaan ja COPDiin liittyvää hengitysrajoitusta voidaan parantaa, kun keuhkojen kolinergiset reseptorit tukkeutuvat.

Antispasmodiat ovat lääkeaineen luokka, jossa antikolinerginen vaikutus katsotaan hyödylliseksi. Vaikka haittavaikutukset ovat yleisiä, lyhytkestoinen käyttö yhdessä pienen annoksen kanssa tarkoittaa yleensä sitä, että oireet ovat hallittavissa.

Antiskolinergisen vaikutuksen omaavia antispasmodisia lääkkeitä ovat:

Aineettomat antikolinergiset vaikutukset

Toisaalta on olemassa lääkkeitä, joilla on tahattomia antikolinergisiä vaikutuksia.

Niihin kuuluu tiettyjä masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä, jotka lisäävät tai vähentävät dopamiini- ja serotoniinin välittäjäaineita ihmisen mielialan muuttamiseksi. Joissakin tapauksissa lääkkeet voivat estää asetyylikoliinia ja johtaa antikolinergisiin sivuvaikutuksiin.

Haasteena on tietenkin se, että masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä usein määrätään pitkällä aikavälillä, jolloin oireiden hallinta vaikeutuu entisestään.

Antidepressantit ja antipsykootit, joilla on antikolinergisiä vaikutuksia ovat:

Näiden ääripäiden välillä on aikaa, jolloin pieniannoksisia masennuslääkkeitä voidaan käyttää kroonisen kivun ja IBS: n hoitoon. Samanlainen vaikutus saavutetaan tiettyjen pieniannoksisten psykoosilääkkeiden ja Parkinsonin taudin kanssa.

Punnitsemalla antikolinergisen vaikutuksen etuja ja haittoja lääkärit voivat löytää oikean lääkkeen ja annoksen, jolla hoidetaan hoitoa ilman sivuvaikutusten taakkaa.

Word From

Jos sinulla on huumeiden antikolinergisiä vaikutuksia aiheuttavat sietämätöntä haittavaikutusta, ota yhteys lääkäriisi. Oireesi mukaan lääkäri voi pienentää annostusta tai löytää sopivan korvaamisen.

Älä kuitenkaan lopeta lääkkeitä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Tämä voi joskus aiheuttaa haitallisia vaikutuksia (erityisesti tiettyjen masennuslääkkeiden kanssa), ellei hoitoa vähitellen vähennetä.

> Lähde:

> Fox, C .; Smith, T .; Maidment, I. et ai. "Antikolinergisten ominaisuuksien lääkkeiden vaikutus kognitiiviseen toimintaan, delirium, fyysinen toiminta ja kuolleisuus: järjestelmällinen tarkastelu". Ikä ja ikääntyminen . 2014; 43 (5): 604 - 15. DOI: 10.1093 / aging / afu096.