Jos et tiedä tähän mennessä, kipu ja masennus ovat läheisessä yhteydessä. US Pharmacistin vuonna 2009 julkaiseman artikkelin mukaan näiden kahden tilan oireet ovat päällekkäin. Artikkelissa kerrotaan National Health and Nutrition Examination Survey III -tuloksista, että jopa 10% väestöstä kokee masennusta, josta 90% ilmoittaa kärsivänsä.
Artikkelissa todetaan edelleen, että masennuksen biologinen perusta on myös potentiaalinen toimija kroonisen kivun taustalla. Tästä syystä masennuslääkkeet voivat tehdä tehokkaan lääkkeen kroonisesta niskasta tai selkäkipusta.
Itse asiassa masennuslääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi erilaisten kroonisten kipujen, kuten hermokivun, masennukseen liittyvän fyysisen kivun ja fibromyalgian, mukaan artikkelin mukaan. Kirjoittajat sanovat, että masennuslääkkeiden erilaiset luokat ovat tehokkaita erityyppisille kipuille.
Hermo-kipuille määrättyjä trisyklisiä masennuslääkkeitä ovat amitriptyliini, nortriptyliini, desipramiini sekä uudet masennuslääkkeet bupropioni, venlafaksiini ja duloksetiini (tuotenimi Cymbalta.)
Tietoja trisyklisistä masennuslääkkeistä
Trisykliset masennuslääkkeet ovat lääkkeiden luokka, jonka FDA on hyväksynyt masennuksen hoitoon. Vaikka FDA ei hyväksy niitä kipulääkkeeksi, lääkärit saattavat joskus määrätä heille tätä käyttöä varten (tämä on nimeltään " off-label prescribing".) Kun masennuslääkkeitä käytetään hermokipuun, se on adjuvantti eli hyödyllinen lisäaine , on tärkein lääkitysprotokolla
Jos käytät trisyklistä masennuslääkettä kipua, annos on todennäköisesti pienempi kuin jos käytät masennusta.
Sivuvaikutukset
Trisyklisten masennuslääkkeiden kohteet eivät rajoitu masennukseen ja kipuihin. Nämä lääkkeet vaikuttavat useisiin kehon järjestelmiin. Tästä johtuen voi esiintyä erilaisia sivuvaikutuksia.
Haittavaikutukset voivat olla hoidettavissa (suun kuivuminen, ummetus, uneliaisuus) tai erittäin vakava (nopea sydämenlyönti, glaukooman paheneminen, kouristuskohtausten lisääntyminen, muutamia.) On tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa rehellisestä keskustelusta muita ehtoja, joita sinulla voi olla, jotta hän voi tarkasti selvittää, onko tällainen kipulääkitys sopivaksi sinulle.
Kuten yllä mainittiin, jotkin uusista masennuslääkkeistä ovat tehokkaita neuropaattisen selkäkipuun hoidossa . Hyvä uutinen on, että niillä voi olla vähemmän haittavaikutuksia kuin muunlaiset trisykliset masennuslääkkeet. Joissakin uusissa masennuslääkkeissä on huonoja näkökohtia sellaisiin kemiallisiin vuorovaikutuksiin, jotka liittyvät masennukseen, että ellei kipu johdu taustalla olevasta psykologisesta ongelmasta, nämä lääkkeet eivät ehkä ole tehokkaita lievittämään sitä.
Kutsutaan myös anti-seizure-lääkkeiksi, ja muut kroonisen selkäkipujen hoitoon käytetyt adjuvantti- kipulääkkeet ovat kouristuksia estävässä luokassa. Kouristuksia aiheuttavat lääkkeet krooniseen selkäkipuun vaikuttavat samoin kuin masennuslääkkeitä, mutta niillä on erilaisia turvallisuus- ja sivuvaikutusvaroituksia . Tämäntyyppinen lääke voi tehdä paremman valinnan vanhuksille ja vanhuksille, koska turvallisuusongelmat ovat vähemmän kuin masennuslääkkeet.
Lähteet:
Maizels, Morris, MD, & McCarberg, Bill, MD (2005). Masennuslääkkeet ja epilepsialääkkeet krooniseen ei-syöpää kipuun. American Family Physician, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD. Kipu: mitä se on Miksi se tapahtuu ja miten sitä hoidetaan. New York: Demos, 2007. Tulosta
Fink, K., MD, johtaja Pain Services. Kansallinen kuntoutuskeskus, Washington, DC. Puhelinhaastattelu. 9. maaliskuuta 2009.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. Antidepressanttien käyttö krooniseen kipuun. US Pharmacist. 2009.Medscape-verkkosivusto. http://www.medscape.com/viewarticle/704975