1 -
Ensilinjan kipulääkkeet akuutille selkäkipuilleEnsilinjan kipulääkkeet akuutille selkäkipuille
Useimmat meistä eivät auta aamulla odottamassa vahingoittaa selkäämme. Joten kun se tapahtuu, emme välttämättä tiedä tarkalleen mitä tehdä.
Useita ensimmäisen linjan puolustus kipulääkkeitä on akuutti alaselkäkipu, mutta ne eivät kaikki toimi yhtä hyvin. Ja monet näistä eivät ole täysin osoittaneet itseään, kun lääketieteellinen tutkimus laittaa ne testiin.
Samoin lääkäri voi ehdottaa tai määrätä joitain näistä lääkkeistä, joten sinun on tiedettävä, kuinka tehokas jokainen on ongelma, jonka yrität ratkaista (tässä tapauksessa akuutti alaselkäkipu ja / tai vamma.)
Seuraavilla sivuilla saat tosiasioita joistakin yleisimmin määrätyistä kipulääkkeistä akuutille alaselkäkipuille. Tämän sarjan toinen viimeinen sivu kertoo, mitä voit tehdä saadaksesi fyysisen suorituskyvyn takaisin. Joka tapauksessa ainakin palata töihin ja kotitaloussi.
2 -
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
Lääkärit suosivat usein NSAID: itä, joka on lyhenne ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä. NSAID-lääkkeitä käytetään vähentämään tulehdusta, joka lähes muuttumattomana tapahtuu vamman jälkeen. Niitä käytetään myös lievittää kipua. Tämä lääkeryhmä on erilainen kuin Tylenol, joka on vain kipulääkkeen.
Terveydenhuollon tutkimusta ja laatua käsittelevän viraston (AHRQ) julkaisemaa 2016-vertailevaa tehokkuutta koskevaa arviota todettiin, että NSAID-lääkkeiden antaminen voi antaa parempaa kivunlievitystä kuin lumelääkettä. Ja Cochrane-tietokannan tarkistus * havaitsi, että tulehduskipulääkkeet saattavat antaa noin samantasoista kivunlievitystä kuin Tylenol. Muista kuitenkin, että tarkistetut tutkimukset olivat alhaisia, tai parhaimmillaankin kohtalaista laatua.
Cochrane-tutkimus havaitsi (taas, heikkolaatuisia todisteita), että NSAID-lääkkeiden saanti johti useampaan ruoansulatuskanavan komplikaatioon kuin Tylenolin ottaminen.
Aiheeseen liittyviä artikkeleita: Over The Counter Pain lääkkeet kaulan ja selkäkipu
* Julkaiseminen: Olen kuluttajien arvioija Cochrane Back and Neck Groupille.
3 -
Luuston lihasten rentouttajatLuuston lihasten rentouttajat
Monta kertaa loukkaantumisen jälkeen lihakset tarttuvat ylös ja lähtevät kouristuksiin. Spasmit voivat olla hyvin tuskallisia; ne voivat myös häiritä säännöllistä toimintaa, koska ne vaikeuttavat liikkua.
Lääkärisi voi määrätä luurankolihaksia yhdessä fysioterapian kanssa, jotta voit osallistua täydellisesti harjoitusohjelmaan. ( Luuston lihasten rentouttajat ovat saatavilla vain reseptillä.)
Aiemmin mainittu AHRQ-selostus osoitti kohtalaista näyttöä siitä, että luustolihakset olivat parempia kuin pahoinvointia kivunlievityksen aikaansaamiseksi.
Related: Miten päästä eroon Takaisin Lihas Spasms
4 -
Opioidit ja akuutti matala selkäkipuOpioidit ja akuutti matala selkäkipu
Monet lääkärit määrittävät opioidilääkityksen ensimmäisenä hoitona akuutissa selkä- tai niskakipuissa, mutta Maailman terveysjärjestö (WHO) ja muut neuvovat sitä vastaan.
Sen sijaan WHO suosittelee ottamaan käyttöön astutettu lähestymistapa kivunlievitykseen, joka alkaa opioidisesta kipulääkkeestä, kuten aspiriinista tai parasetamolista ja mahdollisesti adjuvantista (esimerkiksi luustolihaksen rentouttajat). Adjuvantit, jotka sanovat, voivat auttaa rauhallisesta ahdistuksesta.
Jos kipu jatkuu tai pahenee, WHO suosittelee sitten lieviä opioideja, kuten kodeiinia. Ja jos se ei toimi, WHO suosittelee, että otat voimakkaita opioideja, kuten morfiinia, kunnes olet kiputön.
Amerikkalaisen perhelääkärin artikkeli, jossa esitetään yhteenveto kipulääkkeiden tutkimukseen perustuvista suosituksista, sanoo, että ennen kuin opioidit kääntyvät vain huumeiden luokkaan yhdessä ei-opioidisen kipulääkkeen kanssa, on suositeltavaa. Mutta ennen sitä he suosittelevat ensin asetaminofeenia (tylenolia), sitten ibuprofeenia tai naprokseeniä (eli NSAID-lääkkeitä) ja seuraavia CoX-2-selective-tulehduskipulääkkeitä. Jos tarvitset apua, siinä vaiheessa he suosittelevat opioidien / ei-opioidien yhdistelmää.
Miksi kaikki opioidien rajoitukset?
Opioidilääkkeet ovat huumausaineita, mikä tarkoittaa sitä, että otat niitä vastaan, vaarassa joutua riippuvuuteen.
Ainakin jossain määrin tämä on "ostajan varo" tilanne. British Medical Journal raportoi, että yli puolet kaikista säännöllisistä opioidien käyttäjistä kertoo selkäkipu. Artikkelissa sanotaan myös, että opioidit ovat nyt yleisimmin määrätty lääkeaineryhmä Yhdysvalloissa. Todellisuudessa ne on määrätty 2 - 3 kertaa enemmän Pohjois-Amerikassa kuin Euroopassa.
Lue Book Review: The Painful Truth by Dr. Lyn Webster.
Vaikka AHRQ-selvitys osoitti, että opioidien ottaminen todennäköisesti antaa paremman kivunlievityksen kuin lumelääkekontrolloinnin, todisteiden vahvuus oli "matala".
Ei vain, mutta lääkitys ei ehkä ole niin tehokas. British Medical Journal -artikkelissa huomautetaan, että opioidien käyttö ei näytä nopeuttavan potilaan paluuta työhön eikä paranna toimintoja työntekijöillä, joilla on akuutti selkäkipu.
Ja Journal of Family Practice -lehdessä julkaistussa 2015 tutkimuksessa todettiin, että opioidit krooniseen selkäkipuun antoivat lyhyellä aikavälillä (<4 kk) vaatimattomia helpotuksia, mutta vain vähäinen paraneminen potilaan kyvyssä toimia lumelääkkeeseen verrattuna.
Related: Mitä tehdä miedolla selkäkipu
5 -
Takaisin tai kaulan vammo - Miten tulla toiminnalliseksi uudelleenTakaisin tai kaulan vammo - Miten tulla toiminnalliseksi uudelleen
Lääkitys, jonka olet lukenut, on tarkoitettu lievittämään kipua. Yksikään ei ole erityisen hyvä auttaa potilaita parantamaan fyysistä toimintaansa vamman jälkeen.
Tehtävänne parantamiseen tarina on hieman erilainen. Yleisesti ottaen monialainen lähestymistapa tuottaa parhaan tuloksen. On todennäköistä, että fyysisen terapeuttisen ohjelman yhdistetyt vaikutukset ovat se, mikä saa sinut takaisin provisioon.
Orvosi Hetilap -lehdessä julkaistun vuoden 2015 tutkimuksen mukaan yksilöllinen ja ohjattu fysioterapia, kognitiivinen käyttäytymisterapia ja lyhyet harjoitteluohjelmat ovat edullisia ensilinjan hoitoja fyysisen toiminnan palauttamiseksi.
Älä ajattele, että sinun tarvitsee kääntyä automaattisesti leikkaukseen äkillisen kaulan tai selkävaurion jälkeen - varmasti ennen kokeilua ja liikuntaa. Leikkaus on varattu rappeutumiselle, ja vain konservatiivisen hoidon epäonnistumisen jälkeen tutkimuslentäjät päättävät.
6 -
Lähteet artikkelistaLähteet:
Berland, D., MD, et. ai. Opioidien järkevä käyttö kroonisen epäsymmetrisen kipuun. Amerikkalainen perhelääkäri. Elokuu 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html
Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Vahvat opioidit tuki- ja liikuntaelinten sairauksien vuoksi: Ei ole tehokkaampi kuin asetaminofeeni tai NSAID. Joint Bone Spine. Dec 2015 Pääsy: maaliskuu 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108
Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Ei-invasiiviset hoidot alhaisen selkäkipuun [Internet]. AHRQ vertaileva tehokkuusarviointi. Rockville (MD): Terveydenhuollon tutkimus ja laatu (US); Raportti nro: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522
Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Opioidit alaselän kipuihin. BMJ. Tammikuu 2015. Pääsy: maaliskuu 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
Chapparo, L., Opioidit verrattuna lumelääkkeeseen tai muihin krooniseen alaselkäkipuun. Cochrane Database Syst Rev. Aug. 2013.
Illés S., Alaselkäkipu: milloin ja mitä tehdä. Orv Hetil. Elokuu 2015 Pääsy: maaliskuu 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495
Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Orgaaliset ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet verrattuna muihin oraalisiin analgeettisiin aineisiin akuutti pehmytkudosvaurio. Cochrane Database Syst Rev. Heinäkuu 2015. Käytetty maaliskuussa 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144
Maailman terveysjärjestö. Hoitoohjeet kivusta. WHO: n verkkosivuilla. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/