Uusi kliininen tutkimus viittaa siihen, että kipulääkkeet eivät välttämättä ole parhaita kroonisen selkäkipuvähennyksen vähentämisessä, vaan sovittelu voi olla keino mennä. Ohjelma nimeltä Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) osoittautui todella paremmaksi kuin tavallinen sairaanhoito, kun on kyse hallinnan alaselän kipua tutkimuksen mukaan. Vuoden kuluttua MBSR-luokkaan osallistuneilla oli yli 40 prosenttia todennäköisesti todelliset parannukset selkäkipuihinsa sekä päivittäisiin toimintoihinsa.
Ne, jotka valitsivat särkylääkkeet, saivat vähemmän parannuksia kuin ne, jotka eivät.
Mikä MBSR on?
MBSR itsessään pyörii ryhmätyöskentelyjen aikana meditaatiossa yhdessä hyvin yksinkertaisten poseiden kanssa jooga tunnetaan käyttää. Tarkkaavuuden tarkoitus on, että henkilö tuntee kehonsa ja mielensa sekä hyväksyy itsensä tutkimuksen johtajan mukaan. On huomionarvoista, että opintopäällikkö ei ole aina täysin varma siitä, miksi lähestymistapa tuntuu toimivan. Hän korosti, että kukaan ei ole sanonut, että kipu on vain ihmisten päällä. Sen sijaan hän keskusteli siitä, miten neurologinen tutkimus auttaa näkemään, että keho ja mieli ovat todellisuudessa yhteydessä toisiinsa. On erittäin tärkeää ymmärtää, miten mieli reagoi kipuihin. Hän sanoo myös, että MBSR on tie, jonka avulla ihmiset ymmärtävät, miten he tuntevat, sekä fyysisesti että henkisesti, ilman ylireagointia, mikä johtaisi ihmisiin yhä korostuneemmaksi.
Järjestämällä ajatuksiaan siellä on mahdollisuus, että se voisi auttaa hallitsemaan selkäkipuja. Meillä kaikilla on hyvät ajatukset ja vieläkin stressaamattomat ajatukset. Varmuus auttaa vähentämään stressaavia ajatuksia, joita joskus voidaan pitää negatiivisina.
Tutkimus
Tutkimus julkaistiin Journal of the American Medical Associationissa vuonna 2016.
Näytteen koko koostui 342 aikuisesta, joilla oli jatkuva selkäkipu kolmen kuukauden ajan tai kauemmin. Monet osanottajista olivat eläneet näiden kipujen kanssa paljon kauemmin, ja seitsemän vuoden keskiarvo oli. Tutkimus ei sisältänyt osallistujia, joilla oli selkeä ja ehdoton syy kivun taakse, mutta jotka vain otti näytteen paremmin, koska useimmilla ihmisillä ei ole selvää syytä siihen. Näissä skenaarioissa ongelmaa ei yleensä ratkaista ainoas- taan, koska kipu todennäköisesti aiheuttaa useita tekijöitä. Tutkimusryhmä osoitti jokaiselle potilaalle ryhmän satunnaisesti. MBSR-ryhmä osallistui viikoittain kahdeksan istuntoon ohjaajan johdolla. He harjoittaisivat myös meditaatiota ja jooga aiheuttaa itsenäisesti kotona.
Toinen ryhmä osallistui kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan, jossa he oppivat eroon potentiaalisista negatiivisista ajatuksista ja toimista. Tämä hoito voi myös toimia henkisesti, mutta on erilainen kuin meditaatio siinä mielessä, että hoidon tavoitteena on ottaa aktiivinen asenne todella muuttaa ja päästä eroon negatiivisuudesta sisäpuolelta. Kolmannella ryhmällä oli vapaus valita haluamansa hoito, johon sisältyi fysioterapia ja kipulääkitys.
MBSR: n edut kestävät kauemmin
Kuuden kuukauden sisällä MBSR-ryhmän potilaista 60 prosenttia sai parannuksia päivittäiseen toimintaansa.
Ne, joilla oli vapaus valita haluamansa hoito olivat epäedullisessa asemassa noin 44 prosenttia. Ryhmä, joka työskenteli kognitiivisen käyttäytymisterapian kanssa, teki parempia kuin ne, joilla on vapaus valita. Noin 58 prosenttia kognitiivisesta ryhmästä näytti parannuksia. Yllättävintä oli se, että jopa vuoden kuluttua MBSR: n edut pysyivät potilailla, jopa ihmisille, jotka eivät olleet osallistuneet kaikkiin istuntoihin. Yhdellä vuodella MBSR-ryhmällä oli 69 prosenttia potilaista, jotka ilmoittivat parannuksia päivittäiseen toimintaansa, kun taas hoitoryhmällä oli 59 prosenttia ja vapaavalintaisilla ryhmillä 49 prosenttia.
MBSR-ryhmällä oli myös kertomuksia kivun paranemisesta.
Tutkimuksen suorittaneet olivat yllättyneitä siitä, kuinka pitkävaikutteiset vaikutukset olivat. Johns Hopkinsin apulaisprofessori totesi, että kotona harjoittamisen elementti oli keskeinen osa MBSR: tä. MBSR perustettiin Massachusettsin yliopistossa 1970-luvulla. Koska se on yhä uutta, on edelleen epäselvää, jos paikalliset joogakeskukset saavat samat tulokset professorin mukaan. Opiskelija päätti professorin kanssa, mutta totesi, että MBSR-ohjelmat ovat tulossa varsin yleiseksi. Hinta vaihtelee 400: stä 500: een, ja joillekin ihmisille on hinta, jonka he ovat valmiita maksamaan. Tutkimus ei välttämättä ole testannut muita tietoisuusmenetelmiä, mutta jotkut ihmiset saattavat silti kokeilla niitä, jos he todella ovat kiinnostuneita.
MBSR ei ole kaikille
Tutkimusjohtaja korostaa myös, että MBSR ei ole kaikille niille, joilla on alhainen selkäkipu . Jos henkilö ei halua meditoida, he eivät todennäköisesti saa paljon irti. Kaikki ihmiset ovat erilaisia, ja tämä tarkoittaa, että erilaiset hoidot toimivat eri ihmisille. Tämä tutkimus keskittyy yksinomaan ajatukseen siitä, että potilaiden hoidossa saattaa olla jonkin verran arvoa, joka keskittyy ihmisten henkiseen puoleen.
> Lähteet:
> JAMA. 2016; 315 (12): 1240-1249. doi: 10,1001 / jama.2016.2323.