Monille ihmisille perinteinen lääketiede ei onnistu tyydyttävästi lievittämään kipua. Tämä voi olla yksi syy, miksi vaihtoehtoisen lääketieteen ja holististen hoitojen käyttö kasvaa edelleen Yhdysvalloissa.
Amerikkalaisilla on paljon alhaista selkäkipua. Itse asiassa se on yksi johtavista syistä käyntejä lääkäriin ja ohitettuja työpäiviä sekä yleisin syy työkyvyttömyyteen, National Institute of Neurological Disorders and Stroke mukaan.
Lisäksi täydentävää ja integroitua terveyttä käsittelevä kansallinen keskus, joka on osana liittovaltion hallitusta National Institutes of Health -järjestössä, vetoaa tuki- ja selkäkipuihin ehkä voimakkaimmin vaihtoehtoisten lääkkeiden käyttöön.
Spine Medicine Yhdysvalloissa
Suurin osa lääketieteellisestä laitoksesta on kuitenkin asettunut useampaan allopaattiseen tyyppiseen hoitoon, kuten lääkkeisiin.
Luettelo tavanomaisista hoidoista, joita lääkärit yleensä antavat kipupotilailleen, ovat muun muassa huumeet. Muutoin opioideiksi kutsutut lääkkeet saattavat johtaa riippuvuuden polkuun, jos sinä, lääkäri ja apteekki eivät ole varovaisia.
Hyvä uutinen on se, että useimmat selkäkipu menee itsestään tai seuraamalla uskollisesti laadukasta harjoitusohjelmaa. Huono uutinen (potentiaalisesti) on se, että tavanomaisen lääkärinne ensimmäinen asia on tarjota sinulle opioidi kipuusi - vaikka intensiteetti onkin vain lievä tai kohtalainen.
Mutta CDC sanoo, että lääkäreiden tulisi harkita huolellisesti mahdollisia hoitoja suhteessa mahdollisesti aiheutuviin terveysongelmiin. Narkoottisten kipulääkkeiden tapauksessa, jos lääkärisi odottaa, että lääke tekee sinulle hyvää - sekä kivunlievityksen että päivittäisen fyysisen toiminnan kannalta - on suurempi kuin riippuvuuden, ummetuksen ja muiden siihen liittyvien sivuvaikutusten riski, sitten opioidit voi olla syytä harkita.
Muista kuitenkin, että opioidit ovat todella osoittautuneet tehokkaiksi lyhytaikaiselle, voimakasta kipua. Pitkäaikainen tai lievä tai keskivaikea kipu on muita vaihtoehtoja, jotka voivat tuottaa parempia tuloksia.
Jos otat opioideja kipua vastaan, sinun pitäisi tietää, että lääkärisi on tarkoitus seurata edistymistäsi koko hoidon ajan. Sinun vahvuus ja kyky liikuntaa päivittäisessä elämässäsi pitäisi parantaa, ja kiputasosi tulisi laskea. Muussa tapauksessa opioidihoito voidaan keskeyttää, CDC sanoo.
Ja lopuksi, CDC suosittelee lääkäreille, että ennen hoitoa ja sen aikana he puhuvat opioidien ottamisesta aiheutuvista riskeistä ja hyödyistä.
Muita selkäkipuista valittavia potilaita suosivia yleisiä allopaattisia hoitoja ovat leikkaus, implantoidut kivunlievitysjärjestelmät ja vähäisemmässä määrin fysioterapia.
Jotta tasapuoliset istutetut selkäydinten stimulaattorit saattavat saada hyviä arvioita potilaille, joilla on krooninen selkäkipu, jolle nämä laitteet on laitettu sisään. Ja vähemmän kovaa kipua, fysioterapia on usein hyödyllistä - niille, jotka tekevät kotitehtäviä, on.
Tietääkö lääkärisi, mitä sinun pitäisi suositella hoidon aikana?
Yleisesti ottaen lääketieteelliset palveluntarjoajat tekevät paljon rahaa tällaisista hoidoista, mutta tilastot osoittavat, että selkäranka potilaat eivät aina ole parempia.
Rahatekijä voi olla etanivelen taakse, jossa voimakkaat lääketieteelliset ja kansanterveyslaitokset etenevät kilpailussa kohti turvallisia, tehokkaita, ei-invasiivisia hoitoja, jotka kelpaavat potilaita omilla ehdoillaan.
Joten miten lääkärit päättävät, mitä hoitoja suositellaan sinulle? Yksi syy voi olla palveluntarjoajan erikoistuminen. Jos menet esimerkiksi neurokirurgiin , voit esimerkiksi saada neurokirurgian, joka on ehdottanut sinulle oireiden lievittämiseksi. Mutta voi olla muita vaihtoehtoja, joista voit valita.
Lisäksi tämä on niskan ikä.
Kirurgiisi voi olla poikkeuksellista taitoa yhden tyyppisessä selkärangan toimenpiteessä, mutta vain keskimäärin tai hieman keskimääräistä taitotasoa toisissa suhteissa. (Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että kirurgi suorittaa yhden menettelyn uudestaan ja uudestaan.) Silloin sanottiin, että erityinen tekniikka (tai leikkauksen filosofia), jossa lääkäri on erinomainen, ei välttämättä ole sinulle parhaiten sopiva, kun otetaan huomioon ikäsi, ehto, henkilökohtaiset mieltymykset , ja tyyppinen selkävaikeus sinulla on.
Otetaan esimerkiksi levyleikkaus esimerkkinä. Jotkut kirurgit ovat käyttäneet paljon rahaa oppiakseen tekemään levyjen korvaamista , mikä on suhteellisen uudentyyppinen menettely. Toiset, ehkä ne, jotka ovat olleet alalla hieman kauemmin, pysyvät kokeillussa ja todellisen selkäydin fuusiona. Sekä selkäydinfuusiot että levyn vaihto eivät ole täydellisiä turvallisuuden ja tehokkuuden kannalta, joten sen sijaan, että hyväksytte vain yhden tarjoajan näkemyksen siitä, mikä hoitosi pitäisi olla, sinun on parasta tutkia vaihtoehtojasi perusteellisemmin ennen sitoutumista.
Ja lopuksi, huippulaitokset ovat tapana tuottaa ohjeita lääkäreille (valinnaisesti) seuraamaan. Sinä, potilas, voi (tai ei ehkä) hyötyä näistä suosituksista hiljalleen tavalla. Selkä- ja niskahäiriöitä koskevat ohjeet ovat julkaisseet organisaatiot, kuten American Physical Therapy Association, American Interventional Pain Physicians, American College of Physicians ja muut. Riippuen tarkasta selkärangasta ja kuka julkaisija on, suuntaviivat ovat enimmäkseen lääkkeitä, leikkausta, injektioterapiaa ja / tai fysioterapiaa hoitona. Perinteisesti he ovat antaneet vähän luottamusta holistisiin hoitomuotoihin.
Holistinen kaltevuuskulma voi olla Horisontissa
Alkuvuodesta 2017 voi tulla muutoksia.
Paljon huijauksia Internetissä ja TV-uutisohjelmissa syntyi helmikuussa ja maaliskuussa 2017, jolloin American College of Physicians julkaisi ohjeen, joka muun muassa suositteli useita kokonaisvaltaisia hoitomuotoja alhaisen selkäkipuhoidon aloiksi. Näihin kuuluvat hieronta, akupunktio, selkärangan manipulointi, tai chi, jooga ja lämpö. Suuntaviiva on näyttöön perustuva, mikä tarkoittaa, että suositukset syntetisoitiin laadullisten (satunnaistettujen, kontrolloitujen) tutkimusten järjestelmällisestä tarkastelusta, joka arvioi hoitoja. Tutkijat halusivat tietää, mitkä hoitotuotteet antoivat parhaat tulokset sellaisille asioille kuin päästä eroon selkäkipuista, kyvystä toimia fyysisesti, parantaa elämänlaatua, vähentää vammaisuutta ja palata työhön ja paljon muuta.
Tutkijat etsivät myös tietoa sivuvaikutuksista ja komplikaatioasteista sekä kuinka tyytyväisiä potilaita oli jokaisen hoidon suhteen.
Nämä ohjeet kattavat kaikki hoitomuodot - ei pelkästään kokonaisvaltaiset hoidot - akuutille, subakuutteille ja kroonisille selkäkipuille. Sen suositukset erityisistä holistisista hoidoista vaihtelevat kiputyypin mukaan. Suuntaviivojen laatijat sanoivat, että heillä ei ollut riittävästi todisteita puhumasta kumpaakaan tapaan kipua vastaan, joka on viitattu selkärangasta, jota kutsutaan radikulaariseksi kipuksi ja joka johtuu usein herniated-levystä.
Nyt, ennen kuin piristit villisti (jos sinä olet henkilö, joka haluaisi kokonaisvaltaisen hoitoa allopaattisen lähestymistavan suhteen), muista, että tämä on vain yksi lääketieteellisen yhteiskunnan suositus. Toisin sanoen, kokonaisvaltainen hoito tavanomaisena kipuhoitovaihtoehtona, jota lääkäri voi määrätä sinulle, ei ole tehty.
Mahdollisuus laajaan suuntaviivoihin, jotka sisältävät holistisen terveyden
Myös muut organisaatiot, kuten American Medical Association ja Joint Commission (akkreditointielin, joka asettaa sairaaloiden hoitostandardit) ovat aiemmin antaneet lausuntonsa.
Luonnollisen lääketieteen kattavuus näissä ja vastaavissa raporteissa voi olla arvaamatonta. Joissakin tapauksissa nimenomaisesti nimetään terapiat, joiden kanssa saatat olla tuttu ( kiropraktiikka , hieronta, akupunktio, tietoisuus, jooga), mutta raportissa ei ole tarvetta tai suosittelen niitä voimakkaasti ensiluokkaisina hoitoina . Muina aikoina luettelo holistisista hoitotyypeistä on paljon pienempi, mutta niiden käyttöä kannustetaan voimakkaammin.
"Kieli muuttuu usein, kun nämä suositusasiakirjat tuotetaan, ja kun kokonaisvaltaisten hoitojen luettelo on runsaasti valintoja, kun loppuosa tulee vähäisemmäksi, mainitaan", kertoo Integrator Blog News & Report -julkaisijan John Weeks.
Esimerkiksi marraskuussa 2014, sekakomissio julkaisi "Kipuhallintandardin selkeyttämisen", joka viikoittain sanoo "kasvatti ei-farmakologisten lähestymistapojen merkitystä. Akupunktiohoito, hierontahoito, kiropraktinen hoito, kognitiivinen käyttäytymisterapia ja osteopatia olivat keinoja nimenomaisesti kutsuttuina, hän sanoo.
Sitten vuonna 2017 sekakomissio tuotti seuraavan painostusstrategiansa. Saatat ajatella, että se olisi jatkoa selvennysasiakirjalle kolmesta vuodesta, joka sisältää ja jopa vahvistaa vuoden 2014 luetteloa kokonaisvaltaisista hoitomuodoista. Sen sijaan, vaikkakin tällaisten hoitojen pääsyä parempaan suuntaan suositeltiin, mainittujen kokonaisvaltaisten hoitomäärien määrä on tosiasiassa pienempi.
Tästä syystä Viikko kommentoi, viimeisin luonnos on häpeällistä. "Esimerkiksi akupunktio tai hieronta ei ole nimenomaan kutsuttu," hän toteaa. Viikko lisää, että kun hoitoa ei mainita erikseen, harvoilla lääkäreillä on taipumus ottaa se käytäntöön tai suositella sitä potilaille.
Toinen esimerkki tästä muuttuvasta kielen ilmiöstä on Weeksin mukaan CDC: n vuonna 2016 antama suuntaviiva oppiaineiden kipulääkityksen määräämiselle. (Lopullinen on siitä lähtien julkaistu.) Hän sanoo: "Suuntaviivoihin sisältyy tämä ihanan muuntuva kieli:" Ei-farmakologinen hoito ja ei-opioidinen farmakologinen hoito ovat edullisia kroonista kipua varten. ""
Mutta kuten viikot mainitaan luonnoksessa, täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitomuotoja (esim. Selkärangan manipulaatio, hieronta ja akupunktio) nimettiin toivottaviksi, ei-farmakologisiksi hoitoiksi, joita voitaisiin kokeilla kipua varten narkoottisten opioidien sijasta. "Sana" etusija "tarkoittaa sitä, että priorisointi tarkoittaa," tämä yksin ehdottaa radikaalia muutosta nykyisestä käytännöstä. "
Mutta kun CDC julkaisi lopullisen version muutamia kuukausia myöhemmin, täydentävät ja vaihtoehtoiset hoitomuodot mainittiin. Luettelossa lukee nyt: "Liikunta, vesi, aerobinen, psykologinen, kognitiivinen käyttäytymisterapia ja bio-psykososiaaliset interventiot."
Kun amerikkalaiset elävät kipuilla kuin diabetes, sydänsairaudet ja syöpä yhdistettynä (American Academy of Painlääketieteen mukaan), kipuohjaus kustannustehokkaalla, kuluttajamyönteisellä tavalla on kriittinen. Ja tämä on vain merkityksellisempää siitä, että monet ihmiset eivät saa tarvitsemansa helpotusta tavanomaisista allopaattisista lääkäreistään.
> Lähteet:
> AKT. American College of Physicians antaa suuntaviivoja > nonradicular > alaselän kipu. American College of Physicians. Helmikuu 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Sairastuvuus ja kuolleisuus viikoittainen raportti. CDC-ohjeet opioidien määrittämiseksi kroonista kipua varten - > Yhdysvallat >, 2016 > Suositukset > ja raportit. Maaliskuu 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Quseem > A., MD, > PhD >, MHA, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Ei-invasiiviset hoidot akuuteille, subakuutteille ja kroonisille alaselkäkipuille: American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. Helmikuu 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice