Määritelmä
Neuromodulointi on kipulääkityksen luokka, joka tuottaa joko sähköä tai huumeita hermoihin niiden toiminnan muuttamiseksi. Neuromodulointi on sateenvarjo, joka kattaa kaksi pääasiallista hoitomuotoa (jäljempänä käsitellään). Molemmat tyypit käsittelevät erilaisia sairauksia ja oireita.
Laaja valikoima sairauksia, joita voidaan hoitaa neuromoduloinnin avulla, ovat: Selkäydinvaurio, krooninen selkäkipu, päänsäryt ja muut krooniset kipuolosuhteet, kuten monimutkainen alueellinen kipu-oireyhtymä, Parkinsonin tauti, angina ja jopa kuurous ovat myös tässä luettelossa .
Tyypit
- Neurostimulaatio tuottaa sähköisiä signaaleja aivoihin, selkäydelle tai hermoihin. Sana kadulla (Internet-foorumit ja sosiaalisen median ryhmät) on, että monet ihmiset löytävät helpotusta tällä reitillä, jossa on vain vähän komplikaatioita. Kuten edellä on todettu, tutkimukset osoittavat, että tämän tyyppisestä neuromodulaatiosta voidaan saada aikaan myönteisiä tuloksia
- Implantoidut huumeiden pumput : joskus käytetään viimeisenä keinona kipulääkkeiden hoidossa vaikeissa kroonisissa selkäkipu-oireyhtymissä. Huumeiden pumppujen suuri etu on se, että lääke toimitetaan suoraan siihen tarvitseville alueille, mikä mahdollistaa paljon pienemmät annokset.
Onko neuromodulointi turvallinen ja tehokas?
Neuromodulointia pidetään turvallisena hoitona lähinnä siksi, että laitteiden asentaminen ja valvonta on minimaalisesti invasiivinen menettely Neuromodulointia käsittelevän konsensuskokouksen komitean elokuun 2014 suuntaviivojen mukaisesti. (Ohje on julkaistu Neuromodulation- lehdessä.)
Useimmat potilaat, jotka kääntyvät neuromodulointia kivunlievitykseen, ovat jo olleet konservatiivisen lääketieteellisen hoidon avulla, jolla on vain vähän tai ei lainkaan onnea. Se sanoi, että yksi mahdollinen ongelma on laitteeseen liittyvä komplikaatio. Hyvä uutinen on, että komitea kertoo, että tällaisten kysymysten esiintyminen on yhä harvinaisempaa, kun tekniikan kehitys ja lääkäreiden taidot neuromodulaatiolla paranevat edelleen.
Komitea ilmoitti myös, että lääketieteelliset tutkimukset tukivat neuromodulaation tehokkuutta epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymälle (FBSS).
Vuonna 2012 Rigoard, et. al., tutkivat 11 epäonnistunutta leikkauspotilaan potilasta, joilla oli selkärangan stimulaattoreita, jotka istutettiin kivunlievitykseen. Tutkijat halusivat nähdä, johtaisiko uudempien selkäydinten stimulaattori, joka oli monipylväinen, tripolinen, täydellisesti lievittää potilaan selkäkipua. He päättelivät, että neurostimulaattorit pystyvät luotettavasti tuottamaan kattavuutta ja hyviä tuloksia kroonisten selkäkipupotilaiden helpottamiseksi.
Neuromodulaatiossa julkaistu 2016-tutkimus vahvisti myös tulokset ja totesi, että selkäytimen stimulaatio on tehokas paitsi kivunlievityksen, myös vammaisuuden, elämänlaadun ja muun muassa tyydyttämisen kannalta. Kirjoittajat päättelevät, että heidän tutkimustuloksensa tukevat edelleen selkäytimen stimulaation turvallisuutta, tehokkuutta kroonisen selkäkipuun liittyvänä hoitona.
Lähde:
> Deer T., et. ai. Tulokset kumppanuudesta edistymiseen neuromodulointirekisterissä: 24 kuukauden seuranta. Neuromodulation. Helmikuu 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015
> Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, Pope J, Krames E, Leong M, Levy RM, Abejon D, Buchser E, Burton A, Buvanendran A, Candido K, Caraway D, Cousins M, DeJongste M, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe T, Kloth D, Kumar K, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth B, Mackey S, McDowell G, McRoberts P, Raso L, Rauck R, Russo M, Simpson B, Slavin K, Staats P, Stanton-Hicks M, Verrills P, Wellington J, Williams K, North R; Neuromodulointi Soveltuvuus Konsensuskomitea. Selkäydän ja ääreishermoston neurostimulaation asianmukainen käyttö kroonisen kivun ja iskeemisten sairauksien hoitoon: Neuromodulaation sopivuuskomissio. Neuromodulation. Elokuu 2014.
> Rigoard P1, Delmotte A, D'Houtaud S, Misbert L, Diallo B, Roy-Moreau A, Durand S, Royoux S, Giot JP, Bataille B. Selkäkipu: todellinen tavoite selkäytimen stimulaatiolle? Neurokirurgia. Toukokuu 2012.