Pseudotumor cerebri esiintyy, kun kallon paine tai kallonsisäinen paine kasvaa ilman ilmeistä syytä. Tämä lisääntynyt paine aiheuttaa tuumorin oireita aivoissa. Koska ei todellisuudessa ole olemassa kasvaimia, ehtoa kutsutaan nimellä pseudotumor tai väärä kasvain. Pseudotumor cerebri on vakava sairaus, joka saattaa aiheuttaa näköhäiriöitä.
Lääkärit voivat myös käyttää termiä hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio. Lääketieteellinen ammatti kuitenkin yrittää päästä eroon käyttämästä molempia termejä hyvänlaatuisesta kallonsisäisestä hypertensionista ja pseudotumor cerebri -hoidosta, koska se vähentää tilan todellista vakavuutta. Oikea termi on idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio tai IIH.
oireet
IIH: n tärkein oire on lisääntynyt painetta kallon sisällä. Lisääntynyt kallonsisäinen paine aiheuttaa papillonemaa tai kohonnut, turvonnut optiset hermot. Optinen hermo on hermoverkko, joka yhdistää silmäsi aivoihin. Tämän turvotuksen ansiosta näkö voi kärsiä vakavasti ja sokeus voi jopa esiintyä. IIH: n yleisiä oireita ovat:
- Päänsärky, joka voi pahentua sijainnin muutoksella
- Silmäliikkeen aiheuttama kipu
- Hämärä tai himmennetty näkijä
- Tuplanäkö
- Huimaus
- Pahoinvointi
- Tinnitus, tai soi korvissa
syyt
Useimmissa tapauksissa IIH, tarkka syy ei ole tiedossa. Ehto voi johtua ylimääräisistä aivo-selkäydinnesteestä kullan sisällä.
Pseudotumor vaikuttaa yleiseltä raskaana olevilla raskauden ikäisillä naisilla. Tietyt lääkkeet saattavat lisätä riskiäsi IIH: n kehittymisen, mukaan lukien liialliset A-vitamiiniannokset, tetrasykliini, minosykliini, nalidioksihappo, kortikosteroidit ja kortikosteroidin poisto. Jotkut terveydentilaa, joka voi myös lisätä riskiäsi, ovat endokrinologiset poikkeavuudet, anemiat, veren dyskrasiat ja krooninen hengitysvajaus.
Suurin osa tapauksista ei kuitenkaan ole tiedossa.
Diagnoosi
Silmätaudit usein epäilevät ensimmäisen kerran IIH: ta muutoksen näköpiirissä ja näköhermon ulkonäön vuoksi. Seuraavia testejä voidaan käyttää, jos pseudotumor cerebriä epäillään:
- Näöntarkkuus
- Visuaalisen kentän testaus
- Laimennettu sisäinen silmätarkastus
- Silmien lihasten testaus
- Värinä
Lisäkokeita, kuten verikokeita, MRI: tä, CT-tutkimusta ja selkäydintä voidaan tarvita vahvistamaan diagnoosi ja sulkemaan pois muita olosuhteita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kallonsisäistä painetta.
Hoitovaihtoehdot
Pseudotumor cerebri -hoito keskittyy kallonsisäisen paineen alentamiseen. Tämä voidaan saavuttaa muuttamalla ruokavaliota vähentämällä nesteen ja suolan saantia. Tiettyjä lääkkeitä voidaan myös antaa, kuten kortikosteroideja, asetatsolamidia tai furosemidia. Kirurgia voidaan myös vaatia vaikeammissa tapauksissa, joissa keskitytään ikkunoiden tai shunttien luomiseen nesteen kertymisen vähentämiseksi näköhermon, aivojen ja selkäydinten ympärillä.
Word From
IIH yleensä parantaa hoitoa. Se kuitenkin joskus pahenee ajan myötä, tai se voi ratkaista ja sitten toistua. kierros 5-10 prosenttia naisista, joilla IIH-kokemus heikentävät näköhäviöitä. Useimmat kunnossa olevat ihmiset eivät tarvitse kirurgista hoitoa.
> Lähteet:
> Optometrian tarkastelu. Silmätaudin hallinta käsikirja: Pseudotumor Cerebri. 2000-01.
> Slamovits, > Thomad > L. ja Ronald Burde. Neuro-oftalmologia, osa 6. Mosby-Year Book Europe Ltd., 1994.