Keuhkosairaus - kohonnut verenpaine keuhkovaltimossa - on vakava sairaus, jolla on monia syitä. Lääkäreille ihmisen pulmonaalisen hypertension syy ymmärtäminen on kriittinen ensimmäinen askel optimaalisen hoidon päättämisessä.
Luokittelu Pulmonary Hypertension
Koska keuhkovaltimon syyt ovat niin erilaisia, se auttaa luokittelemaan ne erillisiin luokkiin.
Tavoitteena on standardoida keuhkoverenpainetaudin luokittelu - niin, että kun lääkärit ja tutkijat keskustelevat eri syistä, jotka he puhuvat samalla kielellä - Maailman terveysjärjestö (WHO) on julkaissut uuden luokittelujärjestelmän, joka on nopeasti tullut standardiksi.
Ennen tätä uutta luokitusjärjestelmää pulmonaalinen hypertensio jakautui yleisesti vain kahteen pääluokkaan: primääriseen tai idiopaattiseen (jossa ei ole tunnistettavia syitä) ja toissijaisiin (joissa on havaittu syy). Kuitenkin on tunnistettu niin monta tyyppistä toissijaista keuhkoverenpainetautiota, että tämä yksinkertainen luokitusjärjestelmä on riittämätön.
WHO: n pulmonaalisen verenpaineen luokitus
Uusi WHO-luokitusjärjestelmä yrittää olla täsmällisempi keuhkoverenpainetaudin mekanismista ja odotetusta vasteesta hoitoon. Se on hyödyllinen luokitusjärjestelmä keuhkoverenpainetaudin asiantuntijoille, mutta potilaille ja joillekin lääkäreille se voi tuntua hieman hämmentävältä.
Tämä pätee erityisesti siksi, että tätä uutta luokitusjärjestelmää ei ole tosiasiallisesti järjestetty keuhkoverenpainetaudin taustalla olevan syyn mekanismin mukaan, vaan näyttää melko mielivaltaiselta.
WHO-luokitusjärjestelmä jakaa pulmonaalisen verenpaineen viiteen ryhmään:
- Ryhmä 1: Tämä ryhmä sisältää häiriöt, joissa keuhkovaltimoon liittyvä verenpaine liittyy epämuodostumien kanssa keuhkovaltimon pienissä oksissa, arterioleissa. Ryhmässä 1 on useita keuhkoverenpainetautia, mukaan lukien idiopaattinen keuhkoverenpainetauti ja keuhkoverenpainetauti, joka johtuu useista eri infektioista, kuten HIV: stä , sidekudoksen häiriöistä, kuten sklerodermasta , toksiinista, kuten fenfluramiinista, amfetamiineista ja kokaiinista; ja jotkin synnynnäiset sydäntaudit.
- Ryhmä 2: Tämä ryhmä sisältää vasemmanpuoleisten sydänsairauksien, kuten kardiomyopatian, diastolisen toimintahäiriön , mitraalisen ahtauman , mitraalisen regurgitaation , aorttisen ahtauman ja aortan regurgitaation aiheuttaman pulmonaalisen hypertension.
- Ryhmä 3: Tämä ryhmä sisältää keuhkosairauksien aiheuttamaa keuhkoverenpainetauti, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
- Ryhmä 4: Tämä ryhmä sisältää keuhkoverenpainetaudin, joka johtuu keuhkoembolioista (keuhkoihin kulkeutuneet verihyytymät) tai keuhkojen tromboosista (verihyytymät, jotka muodostavat keuhkoissa).
- Ryhmä 5: Tämä ryhmä sisältää keuhkoverenpainetaudin, joka johtuu muista sekalaisista syistä, jotka eivät sovi muihin neljään luokkaan.
Yhteenveto
Keuhkoverenpainetaudin WHO-luokitus on hyödyllinen asiantuntijoille, jotka hoitavat usein potilaita, joilla on keuhkoahtaumatauti. Mutta se on monimutkainen luokittelujärjestelmä, jolla on vähän käsitteellistä johdonmukaisuutta (joten sitä on muistettava pikemminkin kuin "tajunnut"). Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, sinun ei pidä huolehtia luokitusjärjestelmästä. Tärkeää sinulle ei ole, miten pulmonaarinen hypertensio on luokiteltu, vaan lääkärisi tekee mitä tahansa tarpeelliseksi selvittääkseen oman sairaudensa erityisen syyn, jotta hoitosi voidaan räätälöidä asianmukaisesti.
> Lähteet:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et ai. Päivitetty keuhkoverenpainetta kliininen luokitus. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.