Jos sinä ja lääkäri olette määrittäneet, että lääkepumppu voi olla hyvä vaihtoehto kroonisen selkäkipin hallintaan, sinun on todennäköisesti ensin suostuttava kokeeseen, ennen kuin laite voidaan istuttaa pysyvästi.
Implantable kipupumppu - kuten infuusiopumppu - tehdään kokeilemalla hoitoa sinulle yksilöllisenä potilaana. Tutkimuksesta lääkärisi voi vastata kahteen tärkeään kysymykseen, jotka ovat välttämättömiä pysyvän istutuksen jatkamiseksi.
- Onko implantoitava lääkeannostelupalvelu (ts. Kipupumppu) hyvä sopivuus sinulle?
Kun tarkastellaan lääketieteellistä, sosiaalista, taloudellista ja psykologista historiaa, oikeudenkäynti on seuraava askel sen määrittämisessä, ovatko ja kuinka hyvin te vastaat lääkkeisiin, jotka toimitetaan suoraan selkäytimeen.
- Noin kuinka paljon lääkitystä tarvitset?
Tällä hetkellä lääkäri saa tietoja, joita hän voi käyttää määrittämään annos lääkkeenä, jota kipupumppu antaa. Tutkimuksesta saatava annostustieto on vain ensimmäinen vaihe titrauksessa tunnetussa prosessissa tai määritettäessä tarvittava määrä, joka tuo maksimaalisen kivunlievityksen vähäisiin sivuvaikutuksiin. Annossi on luultavasti edelleen säädetty sen jälkeen, kun pysyvää laitetta on istutettu kirurgisesti, mutta koe antaa lääkärille joitain perustietoja, joiden kanssa alkaa.
Painpumpun kokeilun pituus
Tilanne riippuen koekäyttö kestää välillä 2 ja 14 päivää.
Kokeilun pituus riippuu sinun kunnosta. Jos olet muuten terveellinen, se todennäköisesti kestää kauemmin. Jos sinulla on vakava sairaus, se voi olla lyhyempi kesto.
Mitä tapahtuu menettelyn aikana?
Kokeilun aikana katetri asetetaan selkärankaan, usein (mutta ei aina) epiduraalitilassa .
Katetri ja pumppu kuluvat kehon ulkopuolelle. Pysyvän istutuksen ja eräiden tutkimustyyppien kohdalla katetri asetetaan syvemmälle selkäydintä kohtaan alueeksi, joka tunnetaan intratekaalisesta tilasta. Kokeilutyyppi, joka lisää katetrin intratekaaliseen tilaan, on etuna simuloida tarkemmin lopullista menetelmää ja siten tuottaa tarkempia tietoja. Ulkoisen katetrin käyttö nostaa infektion vaaraa. Syöpäsairailla riski on vielä suurempi. Lääkäri odottaa todennäköisesti muutaman päivän kokeilun päättymisen ja varsinaisen implantaatiomenetelmän välillä infektion oireiden tarkkailemiseksi.
Kuten edellä mainittiin, lääkärin aloittaessa kokeilun aikana lääkeannoksen, joka tarjoaa parhaan mahdollisen tasapainon kivunlievityksen ja sivuvaikutusten välillä. Lääkäri päättää sitten, olisiko sinulle annettava vain yksi laukaus, useita tai jatkuva annostus.
Kokeilut tehdään avohoitoproseduurina, mutta pysyvän istuttamisen kannalta tarvitaan sairaalahoitoa infektioiden torjumiseksi. Kuten pysyvässä menettelyssä, kipupumppausprojekti tekee yleensä joko kipulääkityksen asiantuntija tai neurokirurgi.
Lähteet:
Tri Sudhir Diwan, johtaja Pain Medicine -apuraha -ohjelma ja johtaja, Pain-lääketieteen osasto, Cornellin yliopiston Weil-Cornell Medical College. Puhelinhaastattelu. Toukokuu 2008.
Berner, B. Dinh, S. (toim.) Elektronisesti ohjattu lääkeaineiden toimitus Boca Raton: CRC Press 1998
Lipov, E., MD. Ch. 34. Intratekaalinen huumeiden hoito kroonisessa alhainen selkäkipu. Alhaisen selkäkipu: Diagnoosi ja hoito. ASIPP Publishing. Lääkäreitä. Paducah, KY. 2002
Markman, J., MD, Philip, A., MD. Kliinien hoitoon liittyvät interventiot. Anestesiologian klinikat. Dec 2007. Vuosikerta / volyymi 25, numero 4. Saunders, Elsevierin esittely
Krames, E., MD. Implantoitavat tekniikat: selkäydinvoimakkuus ja implantoitavat huumeidenkäsittelyjärjestelmät. National Pain Foundation -sivustolla.