Moniin ihmisiin, jotka etsivät ei-invasiivista, "myrkyttömää" vastausta krooniseen selkäkipuunsa, saattaa tuntua lääkäreiltä kiirehdyttävän määrätä lääkkeitä (mukaan lukien riippuvuutta aiheuttavista opioideista ) ja / tai selkäleikkauksesta . Ja potilaat, jotka ovat kärsineet pitkään, ovat usein alttiita ehdotukselle; he voivat mennä lääkärin suositusten kanssa vain siksi, että he ovat väsyneitä tuskista, koska heille ei ole ehdotettu mitään (ja he eivät ole tehneet omaa tutkimustaan) tai molempia.
Jos tämä kuulostaa sinusta, pidä minuutti ja syönnä. Paljon kroonisia selkäkipupotilaita hoidetaan melko hyvin ottaen vain varovainen reitti; tämä tapa lähestyä helpotusta voi olla fysioterapia, elämäntapamuutokset (esimerkiksi laihdutus) ja liikunta - mutta se ei koske leikkausta.
Ja tässä on vinkki: Monet selkärangan asiantuntijat uskovat, että pikemminkin kuin vain yhden konservatiivisen hoitomenetelmän käyttäminen, käyttämällä lähestymistapojen yhdistelmää, saattavat tuottaa nopeimmat ja syvällisimmät tulokset vähentyneen kivun ja lisääntyneen fyysisen toiminnan kannalta.
Yksi monista ei-kirurgisista lähestymistavoista, jotka ovat saavuttaneet suosiotaan ja jotka liittyvät lääketieteen tutkijoiden kiinnostukseen, ovat kengänliittimien ja / tai mukautettujen ortotoksien käyttö. Tässä artikkelissa selvitetään, miten tukijalat tukevat kroonista selkäkipua.
Shoe Inserts vs. Custom ortotics-Mikä on ero?
Jalkatukia on olemassa ja jalustustukia on, joten aloitamme ehdomme suoraan.
Voit ostaa reseptejä sisältäviä kengänlippejä, keulapohjia ja pohjallisia - toisin sanoen geneerisiä laitteita, jotka liukuvat kenkäänsi ja muuttavat (paremmin tai huonommin) jalkasi ja nilkkasi paikalleen - paikallisessa huumekaupassa. Voit myös tilata ne verkossa.
Yksi tapa tunnistaa tämän tyyppinen insertti on se, että ne tulevat valmiiksi pakattuina ja massatuotteina.
American Podiatric Medical Association (APMA) kertoo, että voit myös saada niin sanottuja "custom made" jalkatukia erikoisliikkeiden kautta tai verkossa. Organisaatio kuitenkin varoittaa, ellei lääkärin määräämää pistettä ole tehty, ja se on suunniteltu erityisesti jalkoihisi, sitä pidetään insertinä eikä ortoptiaksi.
Kengän lisäosien tyypit
APMA kertoo, että yleisimpiä kengänkiinnitystyyppejä ovat korkeat kaaret tai litteät jalat, pohjalliset, ylimääräiset pehmuste- ja tukijalkineet, kantapääpohjat kantapätkälle ja tukijalkalle sekä jalkatyynyt, jotka lisäävät mukavuutta, kun kengän reunat jarruttavat jalkaa .
Tietoja Custom Orthotics -ohjelmasta
Mukautetut ortotot ovat toisaalta saatavana vain reseptiä ja ne on räätälöity täsmällisesti yksilöllisiin jalkoihin - niiden muotoon, asentoon (joko hyvin kohdistettuina tai ei) ja jopa tapaan, jolla ne toimivat päivittäin ja päivällä.
Se sanoi, että asiantuntijoiden välillä on paljon erimielisyyttä siitä, kuinka tehokkaasti mukautetut ortotikot todella ovat, ja monet alan mielestä ovat yli määrättyjä. Ja hintalappu voi olla kohtuuttoman suuri: Vuoden 2006 New York Times -artikkelissa todettiin, että yhden ammattilaisen mukaan yhden ortotoksisen parin hinta oli tuolloin 78 dollaria.
Mutta asiakkaana maksat vähintään kaksinkertaiseksi, vaikka se on jopa kahdeksan kertaa enemmän. Yksi suurista syistä tähän on se, että lääkäreiden määräämisen - sekä valmistaja - lisäävät voittoaan peruskustannuksiin ja lisäävät sitä merkittävästi.
APMA huomauttaa, että mukautetut ortotoksit on tehty sinulle ja vain sinulle, ja siten, että ne sopivat täsmälleen jalkojen ääriviivoihin. Tämä on ortoptiikka, joka mahtuu ainutlaatuiseen jalkarakenteeseen ja patologiaan, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen selkäkipuun, he sanovat.
Yleensä mukautetut ortotikot tekevät yhdestä tai molemmista kahdesta asiasta:
- Ne tarjoavat ylimääräistä vaimennusta ja tukea.
- Ne auttavat hallitsemaan liikkeitä jalassasi (joka koostuu 26 luusta ja siksi monista liikuteltavista liitoksista.) Ohjaamalla liikkeitä mukautettu ortoptiikka voi pystyä pitämään jalkasi ja nilkkasi parhaassa mahdollisessa asennossa seisomisen, kävelyn, juoksun aikana , ja muut painonpitotoiminnot.
APMA sanoo, että ennen kuin voit tilata mukautetun ortopedian, sinun on arvioitava paitsi jalkasi myös koko alemman pään. Tietenkin he vain suosittelevat podiatristit tähän, mutta monet kiropraktikot sekä jotkut fysioterapeutit ja lääkärit tarjoavat myös palvelua.
Kun arviointi on tehty, siinä vaiheessa, kun valmistat mukautetun ortotisiasi, APMA sanoo.
Milloin tarvitset ylimääräistä jalkatukea?
Kengänkiinnikkeitä ja mukautettuja ortotoksia käytetään laajalti jalkaongelmiin. Yleiset diagnoosit, joihin on säädetty (tai suositeltavaa) erilaisia jalkatuen tyyppejä, ovat litteät kaaret, bunionit, istukan fasciitti, diabeteksen aiheuttama neuropatia ja paljon muuta. Jos uskot, että sinulla on jokin näistä, keskustele lääkärisi ja / tai podiatristin kanssa.
Mutta entä selkävaivoista?
Ehkä yleisimmät selkärankaiset syyt mukautettuihin ortotoksiin ovat pituuden ero. Jalkojen pituusero (eli jalkapituuden poikkeama) voi "leviää" lantion, mikä puolestaan voi vaikuttaa selkärangan kohdistamiseen ja lihastasapainoon.
Se toimii näin: Kun lyhyt jalka yrittää päästä maaperään (mitä se tekee jokaisella askeleella, jota otat), se olennaisesti vetää lantiota tuolla puolelta alaspäin sen kanssa. Tuloksena on, että lantio ja lantio lyhyellä jalalla ovat tavallisesti alemmat kuin pitkällä jalalla. Mukautettu muotoilu voi auttaa tasapainottamaan jalkojen tehokkaan pituuden ja palauttamaan tasapainon lantion asentoon, erityisesti painonpitotoimintaan. Lantio toimii perustana selkärangan kohdistukselle ja liikkumiselle, joten tämäntyyppisellä korjauksella voi olla suuri vaikutus selän terveyteen.
Muuten, useimmat asiantuntijat ovat samaa mieltä siitä, että mukautetut ortotot ja muut jalkatuet eivät ole suunnattu mitään erityistä selkärangan liittyviä diagnoosia. Sen sijaan niiden katsotaan olevan potentiaalisesti hyödyllisiä yleisen kunnossapidon kannalta.
Se sanoi, yksi asia, jota useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että jalka pronation (aka, litteät jalat) liittyy usein alaselän kipu. Ja jalka pronation on jotain hyvää räätälöity orthotic voi käsitellä.
Joten miten jalka pronation kasvaa alaselän kipu? Pohjimmiltaan yksi tai kaksi mekanismia.
Aikakauslehtipaperin 2014 tutkimuksessa havaittiin, että pronaatio johtuu jalkautumisesta poikkeavista asentoista ja kääntää polven, lonkan, lantion ja selkärangan kautta mitä lääkäri- ja kuntoilun ammattilaiset kutsuvat "kineettiseksi ketjaksi". Nämä asennon poikkeavuudet ovat pohjimmiltaan yhteydessä kyseisten alueiden luiden epätasaisuudet. Tutkijat myös huomaavat muutoksia lantion ja alaselän lihasten toimimiseen tapojen jalka pronation voi lisätä tai aiheuttaa selkäkipuja.
Kirjoittajat lisäävät, että tarvitaan lisää tutkimusta, jotta heille saataisiin täydellinen kuva siitä, miten harjoittajat voisivat käyttää ortoosia auttaa muuttamaan lihasvalmistusta, kehon asentoa tai molempia, ja siten heikentämään kroonista alaselkäkipua. Hyvä uutinen on se, että tutkimusyhteisön kuulustelujen uudet linjat saattavat pian valottaa tätä.
Sillä välin Foot- tutkimuksen kirjoittajat perustelevat tulevaa tutkimusta korostaen, kun mukautetun ortotoksisuuden käyttö on yksinkertainen ratkaisu, se on erittäin tehokas tapa kroonisen selkäkipuongelman hoidossa.
Onko ortotics Low Back Pain Relief todella toimivat?
Mukautettu ortopedinen teollisuus kukoistaa nykyään - ehkä siksi, että jalka tukee potentiaalista, ei-kirurgista tapaa käsitellä pitkäaikaista selkäkipua.
Toinen syy voi olla se, että joissakin kuluttajaympäristöissä lisäykset ja ortotikot ovat muuttuneet huijauksiksi, mikä puolestaan voi johtaa siihen, että tahattomia seurauksia rohkaistaan häikäilemättömiin harjoittajiin hyödyntämään heidän suosionsa.
Markkinoilla todennäköisesti tapahtuvassa vapaan liikkuvan toiminnan tasapainottamiseksi Journalin julkaisussa 2016 julkaistut tekijät antavat näyttöön perustuvan yhteenvedon ja suosituksen näiden laitteiden käytöstä.
Siinä he muistuttavat meitä siitä, että ortotioiden ja inserttien käyttö on toistaiseksi todistamatta korkealaatuisia lääketieteellisiä tutkimuksia (RCT). Käännetty Yhdysvaltojen terveydenhuollon kuluttajille, tämä tarkoittaa sitä, että kirjoittajat eivät voi luotettavasti suositella jalka tukea kuin hoitoa ihmisille, jotka haluavat lievittää niiden krooninen alaselän kipu.
Mutta se ei ole täydellinen kuva. Vaikka onkin totta, että tarvitaan lisää tutkimuksia kengän ja jalkojen tuen eri näkökulmista, koska se liittyy alaselän kivunlievitykseen, kirjoittajat huomauttavat, että ortotoksisten hyötyjen taustalla olevista biomekaanisista mekanismeista on jo olemassa laajoja tutkimuksia, joita voitaisiin käyttää auttaa ilmoittamaan meille siitä, mitä toimii ja mitä ei.
Onneksi kirjoittajat kertovat meille myös, että pilottitutkimukset (jotka ovat erinomaisia) alkavat nousta esiin tutkimusmaailman yli, joten voimme pian nähdä vastauksia.
Kuten aiemmin mainitsin, kun taas podiatristit , MD: t ja fyysiset terapeutit voivat määrätä ortotoksista ratkaisuna alaselkäkipuille, se on usein kiropraktikko, joka on pääsyn ihmisille, joilla on alhainen selkäkipu. Tämä on hyvä asia, koska useat tutkimukset, joissa vertaillaan ortotoksia hoitoon ja kiropraktiikan säätelyihin liittyviin ortototeihin, viittaavat siihen, että suurin osa parannuksesta voi olla jalkatukien ja säätöjen yhdistelmällä.
Esimerkiksi fysikaalisen lääketieteellisen kuntoutuksen arkistossa julkaistussa 2017 tutkimuksessa todettiin, että tutkimuksen 225 henkilöstä vain ne, jotka käyttivät kengän ortotoksia tai käyttivät niitä plus, olivat kiropraktiikan säätelyssä parantaneet kykyä toimia fyysisesti päivittäisessä elämässään . (Kaikki tutkimukseen osallistujat, olivatpa he käyttäneet kenkiä tai eivät, tai heillä oli kiropraktiikkahoitoa tai eivät, pystyivät vähentämään kipuaan 6 viikon kuluttua.)
Mutta ne, joilla oli sekä kiropraktiikka että ortotoksisuus paransivat enemmän kuin ne, joiden hoito koostui ortotoksista yksin.
Word From
Niin kauan kuin se on jalka, joka on kuljettajan selkäkipu, ortotics voi hyvinkin tehdä tehokas kivunlievitys ratkaisu.
Toisin sanoen, jos sinulla on tapana pronating your foot, tämä vähemmän kuin ihanteellinen toiminnallisuus voi kääntää " kineettinen ketju " ja edistää oman alaselän kipu. Siten pronation on jalkaongelman tyyppi, jolle mukautetut ortotics voivat olla hyödyllisiä, kun etsit helpotusta, jonka ansaitset.
> Lähteet:
> Cambron, JA, et. ai. Kengän ortotiksit kroonisen alhaisen selkäkipuhoidon hoidossa: satunnaistettu kontrolloitu koe. Arch Phys Med Rehabil. Huhtikuu 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. ai. Jalkaasento, jalka pituuden epäsopivuus ja selkäkipu - niiden suhde ja kliininen hoito käyttäen jalka ortoosia - yleiskatsaus. Jalka. Kesäkuu 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, et ai. Jalka ortotoksisuus alaselän kipu: Tilanne ymmärryksemme ja suosituksia tulevaa tutkimusta varten. Jalka (Edinb). 2016.
> Reseptilääkkeet ja kengän lisäosat. American Podiatric Medical Association verkkosivuilla. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
Tuff, Sarah. Tarvitsetko 800 dollaria Custom-pohjallinen? New York Times. Kesäkuu 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html