Tunnetaan myös subarachnoid-tilana, intratekaalinen tila on nestetäytteinen alue, joka sijaitsee selkäytimen peitekerroksen sisimmän kerroksen (pia mater) ja peitekerroksen keskikerroksen (arachnoid mater) välissä.
Implantoidut intratekaaliset lääkeainejärjestelmät (IDDS)
Intratekaalinen tila voi toimia annostelureituna lääkkeissä, joita käytetään implantoitavissa kipuhoitohoidoissa.
Esimerkiksi implantoidut lääkepumput , joita kutsutaan myös kipupumppuiksi tai morfiinipumpuksi, käyttävät tätä reittiä.
Jakautuminen kipulääkkeisiin intratekaaliseen tilaan sen sijaan, että otettaisiin pilleri ohittaa tarpeen kehon sulattamaan ja imemään lääkitystä. Tämä tarkoittaa yleensä parempaa kipuohjausta pienemmillä annoksilla. Tästä syystä kipulääkityksen injektoiminen intratekaaliseen tilaan voi antaa huomattavasti enemmän kivunlievitystä verrattuna muihin hoitomuotoihin vakavien, säälimätöntä kipua sairastaville. Se on myös ei-pysyvä ratkaisu haastavaan krooniseen selkäkipuun. Toisin sanoen, jos yrität sitä ja et pidä siitä tai jos päätät erilaisesta kohtelusta, sinun ei tarvitse jatkaa - pumppua voidaan helposti poistaa kirurgisesti.
Sinun kipulääkäri voi ehdottaa sinulle istutettuja intratekaalisia lääkevalmisteita, jos sinulla on pitkäkestoinen, voimakas kipu ja olet kokeillut monenlaisia konservatiivisia (eli ei-invasiivisia tai ei-kirurgisia) hoitoja, joilla ei ole lainkaan parannuksia oireissasi.
Ghafoorin, Epshteynin, Carlsonin, Terhaarin, Charryn ja Phelpsin artikkelissaan julkaisussa American Journal of Health System Pharmacy joulukuussa 2007 julkaisemassa artikkelissaan "Intrathecal Drug for long-term pain management" todisteita tukemaan intratekaalilääkkeen käyttöä satunnaistetuissa, kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa.
(Satunnaistetut kontrolloidut kliiniset tutkimukset ovat korkealaatuisia lääketieteellisiä tutkimustuloksia, jotka vertailevat yhtä hoitoa joko toisella hoidolla, hoidolla tai hoidolla.)
Ghafoor, et. myös sanovat, että koska suurin osa lääkkeistä, joita käytetään intratekaalisissa lääkepumpuissa, ei ole saatavilla markkinoilla, ne on yhdistettävä farmaseutit. Tällaisia lääketyyppejä ovat: opioidit , paikallispuudutteet, klonidiini, baklofeeni ja zikonotidi, he sanovat.
Tutkijat lisäävät, että farmaseutit ovat avainasemassa intratekaalisten lääkkeiden laadunvarmistuksen kannalta, koska he osallistuvat niin paljon prosessiin - pitoisuuksista ja annostuksesta, jotta haavoittuvassa asemassa olevien potilaiden komplikaatiot, dokumentaatio, seuranta ja tilaaminen sekä lääkkeiden yhdistäminen olisivat välttämättömiä.
Huumeiden pumppujen riskit
Vaikka pumppu, joka toimittaa lääkkeitä intratekaaliseen tilaan, auttaa monia ihmisiä vähentämään kipua ja palaamaan elämäänsä, tämä menettely on muutamia riskejä. Huumeiden pumppujen valmistaja Medtronic luettelee infektion, selkäydinnesteiden vuodot ja päänsäryt kolmeen parhaana. Laitteen toimintahäiriö on toinen mahdollinen riski, he sanovat.
> Lähde:
> Ghafoor VL, Epshteyn M, Carlson G., Terhaar D., Charry O., Phelps P. Intrathecal huumeidenkäsittely pitkäkestoiselle kivunhallinnalle. Am J Health Syst Pharm. Joulukuu 2007.
> Hyödyt ja riskit - huumeiden pumput. Krooninen kipu. Medtronic.