Kipuohjaus on lääketieteen haara, joka soveltaa tieteen kivun vähentämiseen. Se kattaa laajan kirjon sairauksia, mukaan lukien neuropaattinen kipu, iskias , leikkauksen jälkeinen kipu ja paljon muuta. Kipujen hallinta on nopeasti kasvava lääketieteellinen erikoisuus, joka vie monitieteellistä lähestymistapaa kaikenlaisten kipujen hoitoon. Dr. Sameh Yonan, Clevelandin klinikan kipulääketieteellinen asiantuntija, sanoo "arvioimme, kunnostamme ja hoidamme kipuja". Lääkäri saattaa viitata sinut kipulääkitykseen, jos hän päättää, että tuskasi on poistettu käytöstä.
Kipuhoitoasiantuntijat
Kipuhoitoon erikoistuneet lääkärit tunnistavat kivun monimutkaisen luonteen ja kipulääkäri "lähestyy ongelmaa kaikilta suuntiin", Yonan sanoi. Ihanteellinen hoito kipuklinikalla on potilaskeskeinen, mutta tosiasiassa tämä voi riippua laitoksen käytettävissä olevista resursseista. Tällä hetkellä ei ole olemassa vakiintuneita standardeja sellaisten tieteenalojen osalta, jotka on sisällytettävä, ja tämä on toinen syy siihen, miksi hoitotoimitukset vaihtelevat klinikan ja klinikan välillä.
Mutta ainakin asiantuntijat sanovat, että laitoksen olisi tarjottava potilaille kolmenlaisia lääkäreitä: koordinoiva lääkäri, joka tarjoaa sinulle neuvontaa fyysisen kuntoutuksen asiantuntijan ja psykiatrin neuvontaa varten, joka auttaa sinua hoitaa minkä tahansa oireisen masennuksen tai ahdistusta, etenkin jos sinulla on krooninen kipu.
Muita lääketieteellisiä erikoisuuksia, joita esiintyy kipuhallinnassa, ovat anestesiologia, neurokirurgia ja sisäinen lääketiede.
Koordinoiva lääkäri voi myös viitata sinulle työterveyshuollon asiantuntijoiden, sosiaalityöntekijöiden ja / tai vaihtoehtoisten ja täydentävien lääkäreiden palveluista.
Terveydenhuollon tarjoajan olisi oltava kipuhoitoalan asiantuntija American Board of Medical Specialtiesin silmissä, ja sen on oltava MD, jolla on hallituksen hyväksyntä ainakin yhdessä seuraavista erikoisuuksista:
- anestesiologia
- Fyysinen kuntoutus
- Psykiatria ja neurologia.
Dr. James Dillard, Columbia University College of Physicians and Surgeonsin lääketieteen apulaisprofessori toteaa, että kivunlievityslääkärin olisi myös pidettävä hänen tai hänen käytäntönsä rajoittuneina siihen erikoisalaan, jossa heillä on sertifikaatti. Voit tarkistaa, ovatko lääkärit kipuhallintaklinikasta, jonka olet harkinnut, varmistamaan sertifikaatin menemällä American Board of Medical Specialties -sivustolle.
Kohdunhallinnan tavoitteet
Vaikka tietyt kipu tyypit tulevat primaarisista lähteistä, kuten päänsärkyä ja muista toissijaisista lähteistä, kuten leikkauksesta, kipulääkityksen kenttä kohtelee kaiken sen sairaudeksi. Tämä mahdollistaa tieteen soveltamisen ja viimeisimmät lääketieteelliset edistysaskeleet lievittääksesi kipua. Ja vaikka monet potilaat, etenkin kroonisen kipu, psykiatri tai terapeutti osana kokemusta, oppiminen selviytymään kipu on vähemmän ja vähemmän käsittelyn painopiste.
"Meillä on nyt monia toimintamuotoja, kuten lääkitystä, interventioon liittyviä kivunhallintatekniikoita (hermolohkoja, selkäytimen stimulaattoreita ja vastaavia hoitoja) sekä fyysistä terapiaa ja vaihtoehtoista lääkettä, mikä auttaa vähentämään kipua", sanoo Yonan.
Kipuohjauksen tavoite on minimoida kipu eikä poistaa sitä. Tämä johtuu siitä, että usein ei ole mahdollista täysin poistaa sitä. Kaksi muuta tavoitetta ovat toiminnan parantaminen ja elämänlaadun parantaminen. Nämä kolme tavoitetta kulkevat käsi kädessä.
Ensimmäisen kerran potilaana kipulääketieteellisessä klinikassa saatat kokea seuraavaa:
- Arviointi.
- Diagnostiikkatestit tarvittaessa, kuten arvioinnissa on määritetty.
- Viittaus kirurgiin, jos testit ja arviointi osoittavat.
- Interventaalinen hoito, kuten injektiot tai selkäytimen stimulaatio .
- Fysikaalinen hoito, joka lisää liikkuvuutta ja voimakkuutta sekä valmistautuu palaamaan työhön.
- Psykiatria käsitellä masennusta , ahdistusta ja / tai muita ongelmia, jotka voivat liittyä krooniseen kipuun.
- Vaihtoehtoinen lääke täydentää muita hoitojasi.
Selkä- ja niskakipu kärsivät parhaiten kipulääketieteellisestä ohjelmasta, sanoo Yonan, ne, joilla on ollut useita selkäleikkauksia, mukaan lukien epäonnistuneet leikkaukset ja jotka ovat edelleen kärsivällisiä, neuropatiasta kärsivät ja ne, joille on määritetty, että leikkaus ei hyödytä heidän tilaansa.
"Ihmiset, jotka ovat tulleet riippuvaisiksi kipulääkityksestä, tarvitsevat todella kehittyneempää apua kuin mitä kipulääkitysohjelma voi tarjota heille. Krooninen kiputerveysohjelma on parempi valinta näille ihmisille", hän sanoo.
Pain-lääkärin mukaan kivun hoidosta tehtyjen tutkimusten tulokset eivät aina sovellu ongelmiin, joita potilaat tulevat päivittäin klinikoille. Valitettavasti tämä vaikuttaa kielteisesti vakuutuskorvauksiin ja muihin maksujärjestelyihin sekä tämän lääketieteen erikoistumiseen.
"Yhteisöjen ja vakuutusyhtiöiden kipu-oireyhtymän parempaa ymmärrystä ja kipututkimuksia auttavat lisäämään kipuhoitohoidon vakuutusturvaa. Tulevaisuudessa tekniikan käyttö auttaa parantamaan interventioon liittyvien kivunhallintatekniikoiden tuloksia", Yonan sanoo.
Lähteet:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Painilääkäri 2007; 10: 329-356.
Puhelinhaastattelu. Dr. Sameh Yonan, MD, Pain Management Specialist, Hillcrest, Willoughby ja South Pointe Pain Centerissä Cleveland Clinic Health System.
James N. Dillard, MD, DC. Sertin. Krooninen kivunratkaisu: Sinun henkilökohtainen polttamisreitti Bantam Dellin osasto Random House New York 2003.