Diagnoosi kohdunkaulan intraepiteelisen neoplasian tai kohdunkaulan vajaatoiminnasta viittaa tietyn tyyppisiin muutoksiin kohdunkaulassa. Nämä muutokset voivat olla tai eivät välttämättä ole kohdunkaulasyövän esiasteita. Itse asiassa kohdunkaulan neoplasian diagnoosi voi viitata laajaan valikoimaan muutoksia kohdunkaulaan. Nämä muutokset voivat vaihdella itsestään selvistä lievästä kohtalaiseen kohdunkaulan dysplasiaan aina kohdunkaulasyövän varhaisiin vaiheisiin.
Määritetään kohdunkaulan intraepiteelinen neoplasia
Kahden kohdunkaulan intraepiteelisen neoplasian kohdunkaulassa on ilmeinen merkitys. Se viittaa kohdunkaulaan. Ymmärtää, mitä kohdunkaulan intraepiteelinen neoplasia on, se auttaa ymmärtämään myös muita termejä. Intraepiteeli tarkoittaa "epiteelissä". Kohdunkaulan lihasten rakenne peitetään kerroksilla, joissa on useita epiteelisoluja. Ne ovat soluja, joihin kohdistuu kohdunkaulan intrapiteelinen neoplasia. Neoplasia tarkoittaa kirjaimellisesti "uutta kasvua". Kuitenkin sitä käytetään yleensä viittaamaan epänormaaliin tai kontrolloimattomaan solujen kasvuun. Siten kohdunkaulan intraepiteelinen neoplasia on epänormaali solukasvu epiteelisolujen kerroksissa, jotka kattavat kohdunkaulan.
Arvostelu Cervical Neoplasias
Kohdunkaulan neoplasia diagnosoidaan biopsialla ja luokitellaan niiden vakavuuden mukaan. Vakavuus arvioidaan seuraavasti:
- Kohdunkaulan intraepiteelinen neoplasia 1 (CIN I) - lievä dysplasia
- CIN II - lievä tai kohtalainen dysplasia
- CIN III - vaikea dysplasia syöpään
Ihmisiä, joille on diagnosoitu CIN I tai lievä dysplasia, ei yleensä hoideta. Tällainen kohdunkaulan vaurio usein paranee itsensä ilman puuttumista. (Tämä on sama kuin Lysin-diagnoosi, jonka Pap-leimaus on.) Sen sijaan lääkäri seuraa tarkemmin niitä.
Tähän voi kuulua useammin pappeuskoot, HPV-testaus tai mahdollisesti colposcopy
Sitä vastoin henkilöt, joilla on CIN II ja CIN III, on lähes aina tarkoitettu hoitoon. (Nämä vastaavat HSIL: n, ASC-H: n, AGC: n tai karsinooma- in situ -epätevärin diagnoosia.) Keskivaikeiden tai vaikeiden kohdunkaulan neoplasioiden hoito sisältää vaurioiden poistamisen. Tämä voidaan tehdä kryoterapialla, LEEP : llä tai konisaatiolla.
Jopa leikkauksen poistamisen jälkeen, korkean asteen kohdunkaulan neoplasia sairastavilla yksilöillä on edelleen riski kehittää kohdunkaulan syöpä tulevaisuudessa. Heitä kehotetaan yleensä jatkamaan lääkäreiden vierailua useammin jatkossa.
Kohdunkaulan vajaatoiminta tai squamous intraepiteliaalinen vaurio?
Kun Pap-tahra todistaa, kohdunkaulan dysplasioita kutsutaan yleensä squamous solunsisäisille vaurioiksi (SIL) kohdunkaulan interepiteelisen neoplasioiden sijaan. Kohdunkaulan neoplasian diagnosointi on varattu biopsiaan tai colposcopy-diagnoosiin. Tämä johtuu siitä, että Pap smears antaa tutkijalle löysät solut. Sitä vastoin biopsiat antavat heille mahdollisen kohdunkaulan vaurion. Tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden tarkempaan diagnoosiin. Tarkasteltaessa biopsiaa voidaan osoittaa, kuinka syvälle kohdunkaulaan kaikki vauriot kasvavat.
Onko kohdunkaulan vajaatoiminta keskivaikea syöpä?
Kohdunkaulan vajaatoiminnan diagnosointi ei tarkoita sitä, että sinulla on syöpä. Se ei edes tarkoita, että aiot saada syöpää. Se merkitsee sitä, että sinulla todennäköisesti on lisääntynyt riski syövän kehittymisestä tulevaisuudessa. Tämä pätee erityisesti silloin, kun sinulle diagnosoidaan CIN II tai CIN III.
Absoluuttinen syöpäriski on edelleen alhainen CIN II- tai III-diagnoosin jälkeen. Lääkärisi kuitenkin todennäköisesti suosittelee säännöllistä seurantaa. Tämä auttaa varmistamaan, että hän voi saada sen varhaisessa vaiheessa, jos syöpä kehittyy. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat kriittinen vaihe kuolleisuuden rajoittamiseksi kohdunkaulasyövältä.
Lähteet:
JW Sellors ja R. Sankaranarayanan "Colposcopy ja kohtelu kohdunkaulan sisäpinnasta: Aloittelijan käsikirja - Luku 1: Johdatus kohtuun kohdunkaulan anatomiaan", International Cancer Research Agency 2003/4.
> Kalliala I, Dyba T, Nieminen P, Hakulinen T, Anttila A. Kuolleisuus pitkäaikaisessa seurannassa CIN: n hoidon jälkeen. Int J Cancer. 2010 1. tammikuuta; 126 (1): 224-31. doi: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen T, Coldman A. Kohdunkaulan intraepiteelisen neoplasian tulokset hoidon jälkeen: pitkäkestoinen seuranta British Columbia Cohort-tutkimuksesta. J Natl Cancer Inst. 2009 20. toukokuuta; 101 (10): 721-8. doi: 10,1093 / jnci / djp089.