Olkapäiden erottelu kuulostaa kummalliselta vammalta, mutta todellisuudessa se viittaa nivelten venyttämiseen tai repeämiseen, jossa solisluu (solisluu) täyttää olkapää (scapula). Tätä leikkauspistettä kutsutaan myös akromioclavicular tai AC nivel. Kun nämä nivelsiteet osittain tai kokonaan repivät, solisluu liukuu eteenpäin ja voi irrota lapasta.
Olkapäiden erottelu on yleensä seurausta iskun tai puhaltamisen olkapään etuosasta tai putoamasta kouruun.
Olkapääerotus ja olkapään sijoittelu
Olkapäiden sijoittelu eroaa olkapään erottelusta, joka ilmenee eri osissa olkapään nivelä ja sitä käsitellään eri tavalla. Glenoalkaalisessa nivelessä esiintyy häiriö, jossa ylähaaran luustoryhmä niveltyy lapaluun eikä AC-liitoksen sijaan. Olkapäähän kohdistuvia haittoja hoidetaan vähentämällä .
Oireet ja merkit
Olkapäiden kipu ja arkuus ovat tavallisia oireita olkapäästä eroon syksyn tai iskun jälkeen. Joskus on olkapään huipulla mukana mustelmia ja turvotusta. Merkit ja oireet olkapään nivelten vammoista vaihtelevat pienestä epämuodosta ja lievästä kipusta erittäin tuskalliseen ja vakavaan epämuodostumaan.
Olkapään erottaminen vakavuus ja tyyppi
Erotuksen vakavuus määräytyy röntgensäteillä näkyvän yhteisten erottelu- ja nivelsilmävaurioiden määrän ja suunnan mukaan.
I- ja II-tyypin AC-vammoja pidetään lievinä ja ne voivat reagoida konservatiiviseen hoitoon. Vakavimmissa IV-, V- ja VI-olkojen erotteluvaurioissa tukisilmiöt voivat todella repeytyä. Näitä vammoja käsitellään yleensä leikkauksella.
hoidot
I- ja II-tyypin AC-yhteisvamman hoito
I- ja II-tyypin AC-vammojen hoito sisältää yleensä konservatiivisia hoitoja, mukaan lukien:
- Jätä lepo , jotta vahingoittuneet kudokset parantuisivat
- Tukia ja hihnoja, jotka painostavat liitosta
- Jäätä vähentää turvotusta ja tulehdusta
- Over-the-counter kipu ja anti-inflammatoriset lääkkeet
- Fysioterapia harjoittaa liikkumisen ja voimakkuuden lisäämistä
III-tyypin AC-yhteisvamman hoito
Lievien tai keskivaikeiden tai tyypin III hoitovammojen hoito ei ole yhtä selkeä. Kirurgien välillä on joitain kiistoja siitä, käytetäänkö konservatiivisia hoitoja tai leikkausta tyypin III olkapäällystämiseen. Useimmat tyypin III olkapäällysteisten potilaiden parantuvat hyvin konservatiivisella hoidolla ja palaavat urheiluun nopeammin kuin leikkaukset. Lisäksi ne välttävät kirurgian riskejä. Jotkut potilaat voivat kuitenkin hyötyä kirurgisesta toimenpiteestä. Ne potilaat, jotka osallistuvat raskaaseen työhön tai harrastavat urheilua, jotka edellyttävät usein yleistyksiä, kuten tennistä tai baseballia, saattavat hyötyä enemmän kirurgisesta toimenpiteestä johtuen toiminnan voimakkuudesta.
Tyypin IV, V ja VI AC Yhteinen vammo
Hoito tyypin IV, V ja VI AC nivelvaurioita yleensä sisältää leikkauksen uudelleen ja liittää vaurioitunut tai revitty ligaments ja pitämään solisluun paikalleen, kun se paranee. On olemassa monenlaisia avoimia ja artroskopisia leikkausmenettelyjä , joita voidaan käyttää erotetun olkapään korjaamiseen.
Kaikkien näiden tavoitteiden tarkoituksena on kohdistaa ja vakauttaa solmu solussa ja rekonstruoida vioittuneet nivelsiteet. Tällaisissa menettelytavoissa solisluu pidetään paikallaan ompeleilla tai metalliruuveilla, kun ligamentit parantuvat.
Useimmat olkapäät erot parantuvat kahden tai kolmen kuukauden aikana ilman komplikaatioita.
Lähde:
Acromioclavicular Joint Injuries: Diagnoosi ja hoito, R. Simovitch, et ai., Journal of the Am. Orthopedic Surgeons Akatemia 2009 17: 207-219.