Fenyyliefriiniä sisältävät OTC-nenän dekongestantit toimivat huonosti.
Vuonna 2006 presidentti Bush allekirjoitti Combat Methamphetamine Epidemic Actin, Patriot Actin muutoksen, lain. Combat Methamphetamine Epidemic Act oli tarkoitus vaikeuttaa ihmisiä hankkimaan Sudafed ja muut decongestant merkkejä, jotka sisältävät pseudoefedriini siirtämällä näitä tuotteita apteekki laskuri, edellyttäen ostajille tarjota valokuvallinen tunnus ja rajoittaa myynti 7,5 grammaa asiakasta kohden kuukaudessa.
Lisäksi monet valtiot ovat asettaneet omat lisärajoituksensa pseudophedriinin myynnille. Nämä muutokset tehtiin lopettamaan näiden lääkkeiden kulkeutuminen kadun huumeiden metamfetamiinin tuotantoon.
Tämän muutoksen jälkeen monet huumeiden valmistajat ovat vaihtaneet pseudophedriiniä fenylefriinille monissa heidän over-the-counter-suullisissa dekongestanteissaan. Mutta tässä on kyse fenyyliefriinista: se ei toimi niin hyvin. Jos olet joskus ostanut tavaraa nenäsi, olet todennäköisesti vähän tai ei lainkaan helpotusta. Tarkemmin sanottuna, jos mahdollista ja ehdottomasti tarvitaan erittäin lyhytaikaisiin helpotuksiin, osta Sudafed (joka sisältää pseudoefedriiniä) pelkkää Sudafedia (joka sisältää fenyyliefriinia). Lisäksi, jos tarvitset Sudafedia, sinun on sovittava tapaamisesta päähenkilösi.
Mitä ovat pseudoefedriini ja fenyylifriini?
Sekä pseudoefedriini että fenyyliefriini ovat sympatomimeettisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat sympaattiseen ("taisteluun tai lentoon") hermostoon.
Teoriassa näiden lääkkeiden pitäisi kuivua sinut, minkä vuoksi heidät sijoitetaan erilaisiin yskä- ja kylmävalmisteisiin usein yhdessä yskänlääkkeiden ja antihistamiinien kanssa. Huomaa, tutkijat ehdottavat, että kuten fenylephrine, antihistamiinit eivät juuri ruuhkia ja kylmä oireita.
Erityisesti pseudoefedriinillä on sekä suoraa että epäsuoraa alfa- ja beeta-adrenergista aktiivisuutta, mutta kliinisesti tuottaa enemmän beeta-adrenergista stimulaatiota.
Fenylefriini on suora a-adrenerginen agonisti.
Näiden kahden lääkkeen keskeinen ero liittyy ensiluokkaisen aineenvaihdunnan huomattavasti vähäisiin määriin. 90 prosenttia pseudoefedriinistä tekee sen suolen kautta systeemiseen verenkiertoon, vain 38 prosenttia fenyyliefriinistä tekee siitä veremme. Toisin sanoen, päädyt defekoitumasta enemmän fenyyliefriinia kuin kehosi imee.
Tutkimus fenyyliefriinistä
Jotta rehellinen, fenyyliefriinin tehokkuuden tutkimus nasaantumisten lievittämisessä sekoittuu ja kaikkialla. Esimerkiksi meta-analyysi, jossa verrattiin 10 mg: n fenyyliefriinin antamista lumelääkkeen antamiseen tutkimuksessa, suositteli, että fenyyliefriini voisi vähentää yli 20 prosentin nousua nenän hengitysteiden vastustuskykyä, joka on ruuhkautumisen biomarkkija. Tätä tutkimusta rahoitti kuitenkin lääkealan eturyhmä.
Riittävät satunnaistetut kontrollitutkimukset ja muut analyysit, joissa vertaillaan fenyyliefriinia ja lumelääkettä, on tehty, mikä viittaa siihen, että näiden kahden välillä ei ole eroa, että todennäköisesti fenylefriinipitoisuus on vähäinen, mutta lievittää dollarin laskutoimituksia.
Huomaa, jotkut tutkijat ehdottavat, että laajamittaisen ensikierron aineenvaihdunnan takia lisääntynyt fenyylifriiniannostus voi tehokkaasti lievittää nenän tukkoisuutta.
(Ole hyvä ja keskustele lääkkeistä ja annoksista lääkärisi kanssa.) Mutta kuka tietää? Tiedämme, että myrkyllisissä annoksissa nämä sympatomimeettiset lääkkeet ovat haitallisia vaikutuksia, mukaan lukien vaarallisesti korkea verenpaine (hypertensio), kallonsisäinen verenvuoto tai jopa sydänkohtaus, joka kaksinkertaistaa tai jopa kolminkertaistaa annoksen riskialtista pyrkimystä.
Word From
Muista, että vaikka et tarvitse reseptiä ostaa lääkkeitä yli-the-counter, he ovat edelleen huumeita, joilla on mahdollisia haittavaikutuksia. Kysy lääkäriltäsi aina neuvoa ennen huumeiden ottamista. Lisäksi, jos käytät yli-the-counter lääkkeitä sairauden, sinun pitäisi olla tämä sairaus arvioi lääkärisi.
Jos sinulla tai rakastetulla on ärsyttävää nenän tukkoisuutta, tee itsellesi suosi ja irrota over-the-counter-suullinen (OTC) lääkkeet, jotka sisältävät fenyyliefriinia. Jos sinulla on hyvin lyhytkestoinen käyttö, ennen kuin näet hoitohenkilökunnalle, harkitse valmistetta, joka sisältää pseudoefedriiniä (joka saattaa toimia hieman paremmin kuin fenyyliefriini) tai nenäsuihkupuhdistusaine spray-muodossa (paikallinen dekongestantti).
Muistakaa, että vaikka hyvin lyhyellä aikavälillä tehokas, paikallisten dekongestanttien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa rebound-nenän tukkoisuutta , joka on perkeleellinen sykli, joka todella nostaa nenän tukkoisuutta. Lisäksi, jos ruuhkautumiset tai muut kylmät oireet jatkuvat useita päiviä, sinun pitäisi todella tehdä tapaaminen nähdä perusterveydenhuollon lääkäri, sairaanhoitaja tai lääkärin avustaja, joka voi selvittää, onko tilanne vakavampi ylähengitystieinfektio.
> Lähteet
> Benowitz NL. Luku 132. Pseudoefedriini, fenyyliefriini ja muut dekongestantit. Teoksessa: Olson KR. toim. Myrkytys ja huumeiden yliannostus, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Artikkeli RC Hatton ja tekijöiden kirjoittama "Oral Phenylephrine tehoa ja turvallisuutta: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi" ja julkaistu vuonna 2007 Farmaseuttisen lääketieteen julkaisuissa.
> Artikkeli otsikolla "Oral phenylephrine: Tehokas korvaaminen pseudoefedriini?" L Hendeles ja RC Hatton julkaistu lehdessä Journal of Allergy and Clinical Immunology vuonna 2006.
> C Kollar ja julkaisijat, jotka julkaistiin Clinical Therapeutics -lehdessä vuonna 2007, käsittelivät artikkelia nimeltä "Metabolia 10 mg: n fenylefriiniannoksen tehon tehokkuudesta aikuisilla, joilla on akuutti nenän aiheuttama yhteinen kylmä johtuu kylmästä".
> Westfall TC, Westfall DP. Luku 12. Adrenergiset agonistit ja antagonistit. Asiassa: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. toim. Goodman & Gilman's Therapeutics farmakologinen perusta, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.