Tämä tila johtuu siitä, että veren virtausta ei puuteta paksusuoleen
Iskeeminen koliitti on kun veren virtaus paksusuoleen keskeytyy. Jatkuva veren virtaus suolistoon tarvitaan pitämään nämä elimet terveinä, ja kun sairaus tai vamma aiheuttaa verisuonten tukkeutumisen tai kaventumisen, se voi aiheuttaa iskeemistä koliittia. Iskeeminen koliitti voi esiintyä missä tahansa ikässä, mutta se on yleisempi yli 60-vuotiailla.
Iskeeminen koliitti hoidetaan yleensä sairaalassa tukevina toimenpiteinä, mutta joissakin tapauksissa leikkaus saattaa olla tarpeen. Useimmiten iskeeminen koliitti esiintyy hitaasti ajan myötä, mutta joissakin tapauksissa se voi alkaa yhtäkkiä (olla akuutti). Akuutti iskeeminen koliitti on lääketieteellinen hätätilanne, minkä takia on tärkeää nähdä lääkäri välittömästi, kun on vaikea vatsakipu.
Iskeeminen koliitti ei ole yhteydessä haavaan paksusuolentulehdukseen, joka on tulehduksellisen suolistosairauden muoto (IBD) . "Colitis" on termi, joka viittaa paksusuolen tulehdukseen, joka voi johtua erilaisista sairauksista ja olosuhteista. Iskeeminen koliitti liittyy kuitenkin sydänsairauksiin, ja terveellisen elämäntavan ylläpitäminen ruokavalion ja liikunnan avulla on tärkeää riskin pienentämiseksi. Useimmissa tapauksissa iskeeminen koliitti hoidetaan onnistuneesti ja ratkaistaan muutamassa päivässä ilman komplikaatioita. Iskeeminen koliitti ei yleensä tapahdu uudelleen ja ihmiset toipuvat hyvin.
Iskeemisen paksusuolentulehduksen syyt
Kolme verisuonia, jotka tuovat veren suolistoon, kutsutaan mesenteriarvoja. Hengessä rikas veri tarvitsee kaikkien elinten kehossa, jotta se toimisi kunnolla, ja mesenteraaliset verisuonet ovat polku, joka tarjoaa veren suolistolle. Jos nämä verisuonet osittain tai kokonaan tukkeutuvat tai kapenee, veren virtaus vähenee (jota kutsutaan infarktiksi), ja solukuolema voi alkaa esiintyä suuressa (ja joskus pienessä) suolessa.
On olemassa muutamia erilaisia syitä, miksi mesenteraaliset verisuonet voivat tukkeutua:
- Korkea kolesteroli : Mesenteraaliset verisuonet voivat tukkeutua, kun niiden sisälle muodostuu plakkia. Plakki koostuu kolesterolista, rasvasta, solujen jätteistä, kalsiumista ja fibriinistä. Kun plakki estää verisuonia, se on sairaus, jota kutsutaan ateroskleroosiksi. Ihmisillä, joilla on sepelvaltimotauti tai perifeerinen verisuonisairaus, ateroskleroosi on yleinen syy iskeeminen koliitti.
- Veren hyytyminen : Iskeemisen koliitin toinen syy on verihyytymiä. Kun verisuonten verihiutaleet ja plasman proteiinit pysyvät yhdessä, ne voivat muodostaa hyytymän, joka on riittävän suuri estämään valtimon koko osa tai osa siitä. Verihyytymiä voi esiintyä loukkaantumisen jälkeen, mutta ne ovat myös monien muiden sairauksien ja tilojen komplikaatio ja joidenkin lääkkeiden haittavaikutus.
- Leikkaus: Leikkaus valtimossa voi aiheuttaa arpikudoksen muodostumista. Joissakin tapauksissa arpikudos voi esiintyä niin pitkälle, että se estää verisuonten sisäpuolella.
- Huumeidenkäyttö: Sekä kokaiini että metamfetamiini liittyvät iskeemiseen koliittiin. Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet voivat aiheuttaa verisuonten kapenemista.
Riskitekijät
Jotkut iskeemisen koliitin riskitekijöistä ovat:
- Ikä yli 60 vuotta
- Sydämen vajaatoiminta
- Diabetes
- Alhainen verenpaine
- Lääkkeitä (vaikka harvinaisia), mukaan lukien antibiootit, kemoterapia, hormonit (estrogeeni), IBS: hen liittyvät ummetuslääkkeet ja pseudoefedriini
- Edellinen aortan leikkaus
Iskeemisen paksusuolentulehduksen oireet
Tyypillisesti useimpien iskeemisen koliitin omaavien ihmisten oire on äkillinen, kouristuksia muistuttava vatsakipu . Tämä kipu saattaa olla syvällisempää syömisen jälkeen ja myös vatsa voi olla arkuus. Useimmissa tapauksissa kipu on kohtuullinen, mutta jos tukkeutuneet verisuonet sijaitsevat vatsan oikealla puolella, kipu voi olla vakava. Nämä oikeanpuoliset verisuonet toimivat sekä paksusuolessa että ohutsuolessa .
Kun ohutsuolessa on iskeemistä koliittia, tila voi olla tuskallisempi ja myös suurempi vakavien komplikaatioiden riski.
Iskeeminen koliitti voi myös aiheuttaa verisiä ulosteita veren ollessa kirkkaasta punaisesta punertava. Pahoinvointi, ripuli, oksentelu, kuume ja kiireellinen, usein käytettävä WC ovat muut mahdolliset iskeemisen koliitin oireet.
Iskeeminen paksusuolitulehdus
Lääkäri voi diagnosoida iskeemistä koliittia, joka perustuu useisiin tekijöihin, mukaan lukien huolellinen fyysinen historia ja tiettyjen testien tulokset. Koska iskeeminen koliitti on taipuvainen aiheuttamaan joitain samoja IBD-oireita (kaksi pääasiallista muotoa ovat Crohnin tauti ja haavainen koliitti), on välttämätöntä erottaa toisistaan nämä olosuhteet. Joissakin tapauksissa iskeemisen koliitin diagnosointi saattaa olla haastavaa, koska oireet ovat samankaltaisia kuin muut olosuhteet.
Joitakin testejä, joita voidaan käyttää diagnoosin tekemisessä, ovat:
- Kolonoskopia : Kolonoskopia on testi, jossa putki, jonka päällä oleva valo on työnnetty peräaukkoon, näkyy paksusuoleen.
- Tietokonetomografiatutkimus (CT) : CT-skannaus on röntgenkuvaustyyppi, jota käytetään nähdä kudosten ja elinten vatsassa.
- Keskenteraalinen angiogrammi: Tämän testin aikana kontrastiväriä ruiskutetaan yhteen mesenteraalisesta valtimosta nivusiteen kautta. X-säteet otetaan sitten nähdä valtimon sisäpuolelle.
- Valkosolusolut (WBC) : Valkosolujen määrä, joka on normaalia korkeampi, tarkoittaa, että elimistössä on tulehdusta, johon voi liittyä iskeeminen koliitti.
Iskeeminen paksusuolentulehdus
Iskeemisen paksusuolentulehduksen hoito riippuu sairauden vakavuudesta, ja akuutti sairaus vaatii aggressiivisempia hoitoja. Tapauksissa, joissa ehtoa pidetään lievänä, hoito voi koostua antibioottien kulusta, nestemäisestä ruokavaliosta, suonensisäisistä nesteistä ja kivun hoidosta. Jos iskeemisen koliitin on todettu johtuvan muusta tilasta, myös taustalla oleva tila tarvitsee hoidon. Tietyt luokat lääkkeitä, joita käytetään migreeni- tai sydänsairauksien hoitoon, voivat supistaa verisuonia ja ne saattavat joutua lopettamaan jonkin aikaa. Näissä lievissä tapauksissa iskeeminen koliitti voi päätyä muutamassa päivässä.
Muissa vakavissa tapauksissa voidaan käyttää lääkkeitä, kuten verihyytymien hajotusta (trombolyytit) ja laajentamista valtimot (vasodilataattorit). Jos valtimo ei ole puhdistumassa, tukos leikkauksen poistamiseksi on toinen potentiaalinen hoito, mutta tämä tapahtuu yleensä vasta sen jälkeen, kun muut hoidot eivät toimi. Jos paksusuolessa on reikiä (reikä) tai kapeneva osa (tiukkuus) , leikkaus saattaa olla tarpeen näiden ongelmien korjaamiseksi. Jos kuolleessa paksusuolessa on kudosta, tehdään leikkaus suolen sen osan poistamiseksi ( resektio ).
Word From
Iskeeminen koliitti kuulostaa melko huolestuttavalta, mutta useimmat tapaukset ratkaistaan muutamassa päivässä ilman aggressiivista hoitoa. Vaikeammat tapaukset saattavat vaatia leikkausta, mutta useimmat ihmiset palaavat hyvin ilman komplikaatioita. Aina kun suolistotapahtumia on muutettu, esimerkiksi mennä vessaan useammin tai harvemmin, on keskusteltava lääkärin kanssa. Veren jakautuminen tai vatsakipu, mikä on se, kuinka iskeeminen koliitti alkaa usein, tulee aina pyytää lääkäriä selvittämään, mikä aiheuttaa näitä oireita.
> Lähteet:
> Beck DE, de Aguilar-Nascimento JE. "Kirurginen hoito ja tulos akuuteissa iskeemisessä paksusuolessa." Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
> Rania H, Mériam S, Rym E, Hyafa R, amiini A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. "Iskeeminen koliitti viidessä pisteessä: päivitys 2013." Tunis Med. 2014; 92: 299-303.