Nenän dekongestanttien käyttöön liittyvä ruuhka
Reboundin ruuhkautuminen on nenän tukkeutumisen aiheuttama nenän dekongestanttien, kuten Afrin (oksymetatsoliinin), Sudafedin (pseudoefedriini) tai Sudafed PE: n (fenyyliefinaatti) paheneminen. Rebound-ruuhka tunnetaan myös nimellä rhinitis medicamentosa, kemialliset rinot, nenäsumutus. Nenäputkistasi voi kehittyä riippuvuus näistä lääkkeistä niin vähän kuin 3 päivää; tästä syystä laatikot ja lääkärit kertovat sinulle, että otat nämä lääkkeet vain korkeintaan 3 vuorokautta.
Mikä aiheuttaa ruuhkaa?
Yleinen vakaumus on se, että ruuhkat aiheuttavat liman, joka estää nenän limakalvoja. Tämä on vain osittain totta. Ylikuormituksen perimmäinen syy on nenän verisuonissa. Tietyt olosuhteet voivat aiheuttaa näiden alusten turvotusta (suurempaa) tai supistumista (pienentyä). Kun verisuoni nenän kautta kulkevat kylmän viruksen vuoksi , allergiat, sinuiitti , hormonaaliset muutokset, liikunta, ruuhkautuminen tapahtuu. Kuitenkin, kun verisuonet supistuvat (kutistuvat), on enemmän tilaa hengitysteissä ja oireesi vähenevät. Niinpä lääkkeet, joita käytetään ruuhkautumisen hoitoon, aiheuttavat yleensä nenän verisuonten kaventumisen tai pienenemisen.
Miksi ruuhkautuminen kääntyy?
Syyt, joiden takia rebound ruuhkautuminen tapahtuu, ovat monimutkaisia eivätkä hyvin ymmärretä. voit taas alkaa tuntea vakavaa ruuhkautumista, joka vapautuu vain käyttämällä nenän dekongestanttia .
Niinpä perustetaan julma sykli. Tämän uskotaan liittyvän kahteen mahdolliseen syyyn:
- Nenädesiantuomien käyttö aiheuttaa riittämättömän verenkierron (verisuonten supistumisen vuoksi), joka aiheuttaa turvotusta nenän kautta.
- Nenädekongestiivisten aineiden käyttö aiheuttaa nenän reseptoreita, jotka reagoivat dekongestantteihin alentamaan (vähentämään lukuja), mikä johtaa ruuhkautumiseen.
Arvioidessasi sinua rebound ruuhkautumista, lääkärisi tekee perusteellisen lääkityksen käytön historiaa sekä suorittaa nenän tentti. Tyypillisesti rebound-ruuhkautumisen vuoksi nenän kautta tulevat näkyvät punaisina paksumpina kuin tavallinen nenän limakalvo.
Reboundin ruuhkautumisen oireet
Reboundin ruuhkautuminen yleisimmin liittyy merkittävään ruuhkautumiseen ilman juoksevaa nenää tai aivastelua. Saatat myös kokea päänsärkyä, ahdistusta ja levottomuutta. Nämä harvinaisemmat oireet ovat todennäköisempää, jos taustalla oleva häiriö, johon nenän dekongestantteja on käytetty, on edelleen ratkaisematon. Jos esimerkiksi aloitat Afrinin ottamisen allergialle ja että allergiaa ei ole hoidettu onnistuneesti, sinulla voi olla muita oireita ruuhkan lisäksi. Oireet eivät yleensä muutu vuodenajan mukaan tai ovatko sisätiloissa vai ulkona.
Jos rebound-ruuhka jatkuu käsittelemättöminä, se voi itse asiassa johtaa muihin sairauksiin, kuten krooniseen sinuiittiin, atrofiseen nuhaan ja suurennettuihin turbiineihin . Jos sinulla on rhinitis medicamentosa, voit myös usein kuorata tai kokea uniapneaa, mikä voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia.
Käänteinen ruuhkautuminen
Jos olet jo riippuvainen nenäsumutteesta, keskustele lääkärisi kanssa.
Jotkut lääkärit voivat suositella lääkityksen käytön asteittaista vähenemistä, kunnes olet täysin vieroitettu pois. Tämä voi olla parempi kuin lopettaa lääkitys suoraan, mikä voi johtaa vakaviin ruuhkautumiseen useiden päivien ajan.
On myös lääkitystä nimeltä Rhinostat, joka voi olla hyödyllistä helpottaa tätä prosessia. Rhinostat on olennaisilta osiltaan sama lääkitys, jota olet riippuvainen, mutta joka on annosteltu tavalla, joka tarkkailei annostusta huolellisesti. Jos esimerkiksi Afrin ja lääkärisi saivat reseptiäsi "Rhinostat", oletko saaneet Afrin erityisen pullon, jonka ansiosta voit vähentää annosta vähitellen, koska se on poistettu.
Toinen lääkeaineryhmä, jota kutsutaan nenän kortikosteroideiksi, voi olla hyödyllinen myös nenäverenvuotoa vähentäessä. Suun kautta käytettäviä steroideja käytetään myös joskus, mutta vain viimeisenä keinona. Ensimmäinen viikko on yleensä vaikein ja saatat kärsiä vakavista ruuhkautumisista ja päänsärkyistä, jotka sitten alkavat väistyä. Käsiteltävä taustalla oleva tila, jolle nenän dekongestantteja käytetään alun perin, on myös tärkeä osa hoitoprosessia.
> Lähteet:
> Mortuaire, G, de Gabory, L, François, M, Massé, G, Bloch, F, Brion, N ... Serrano, E. (2013). Rebound ruuhkautuminen ja nuha lääkehoito: nenän dekongestantit kliinisessä käytössä. Lääketieteellisen paneelin kriittinen katsaus kirjallisuuteen. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 130 (3): 137-144.
> Ramey, JT, Bailen, E & Lockey, RF. (2006). Rhinits Medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 16 (3): 148-155
> Rhinitis Medicamentosa. Medscape-verkkosivusto. http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. Päivitetty 17.11.2015.