Sinusinfektion (sinuiitti) diagnoosi perustuu yleensä oireisiin ja fyysiseen tenttiin. Jos oireet jatkuvat eivätkä ne korjaa hoidon aikana, röntgensäteitä tai CT-tarkistus voidaan suorittaa. Joskus suoraan sinus visualisointi pienikokoinen kuituoptinen endoskooppi tehdään ja näytettä voidaan ottaa mikroskooppisen tentti ja kulttuuri . Vaikka kaikki sinusinfektiot eivät edellytä hoitoa, tunnistaminen varhaisessa vaiheessa ja lääkkeen aloittaminen tarvittaessa - voi auttaa sinua parantamaan ennennäkemättömästi mutta ehkä estämään tartunnan etenemisen.
Self-tarkastukset
Useimmat sinusinfektiot johtuvat virusinfektiosta, kuten kylmästä . Koska lääkäri haluaa välttää antibiootteja tarpeettomasti (vain bakteerinen sinuiitti, ei virus), on yleensä suositeltavaa, että odotat ja näkevätkö oireesi paranee muutaman päivän kuluttua hoidon käsittelystä.
Odota odottaa, kun oireesi alkoivat ja miten ne ovat edenneet. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä lääkärillesi, jos päätät hakea arviointia.
Olipa pikkulapsilla, lapsilla tai aikuisilla kylmää paranee viikon kuluttua. Virus voi liittyä sinusoireihin ja tuottaa nenän tukkoisuutta, sinuspaineita ja limakalvotusta niin kauan kuin kymmenen päivää. Siinä vaiheessa viruksen sinusinfektion pitäisi näyttää paranevan.
Kuitenkin, jos se on ollut 10 päivää ja oireet eivät ole parantuneet - tai ne parantuivat, mutta heikentyivät sitten (mitä kutsutaan kaksinkertaiseksi sairastavaksi) - bakteerinen sinusinfektio saattaa olla kehittynyt.
Muita merkkejä ovat pysyvä tai korkea kuume; vaikea sinuskipu, varsinkin vain toisella puolella; ja värittömiä nenäsäteilyä, varsinkin vain toisella puolella. Näiden pitäisi kehottaa sinua soittamaan lääkärisi saamaan tapaamisen tenttiin ja diagnoosiin.
Jos milloin tahansa ilmenee vakavia oireita, kuten näkökyvyn muutoksia, turvotusta silmien tai otsan ympärillä, vaikeaa päänsärkyä tai sekavuutta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.
Nämä ovat vakavia merkkejä siitä, että bakteerinen sinusinfektio leviää.
tutkimus
Sinus-infektioita voi diagnosoida ja hoitaa sinun pediatrian tai perusterveydenhuollon tarjoaja. Tyypillisesti sinusinfektioita diagnosoidaan yksinomaan potilaan oireilla ja lääkärintarkastuksella.
Muista jakaa kaikki tiedot, jotka olette huomanneet: sinusinfektion alkamisajankohta, oireet, joita olet kokenut, ja jos sinulla on ollut aiempia infektioita, kun ne ilmenevät, ja kuinka kauan he ovat ryhtyneet ratkaisemaan. Sinulla on neljä tai useampia sinusinfektioita vuodessa, joten lääkärisi etsii vaikuttavia tekijöitä, jotka lisäävät riskiä. Jaa kaikki tunnetut riskitekijät , mukaan lukien allergiat, astma ja kaikki olosuhteet, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmääsi.
Fyysinen tentti itsessään sisältää todennäköisesti tarkkailun nenän sisällä speculumin ja taskulampun avulla. Lääkärisi huomaa, mistä tunnet kipua tai arkuutta, koska se voi osoittaa, mihin sinusta on kyse. Lääkäri etsii myös märkivää vedenpoistoa nenässä ja kurkussa. Nenästä katsominen voi auttaa määrittämään, onko vieraassa kehossa poikkeava septum, nenäsupulit, kasvain tai nenäverenvuoto.
Labs ja testit
Lääkäri voi halutessaan suorittaa testejä, mutta tätä ei tehdä kaikissa tapauksissa.
Näihin voivat kuulua:
- Nenä- tai sinus-suolen nupin kautta kerätty nenän kuivatus
- Verikokeet (erytrosyyttien sedimentaatioaste, CBC, C-reaktiivinen proteiini)
- Allergiatutkimus, erityisesti kroonisen sinusinfektion tai toistuvien sinusinfektioiden vuoksi
Kuvantaminen ja menetelmät
Kuvantamista ei tavallisesti tehdä akuutin sinuiittiin. Sitä käytetään enimmäkseen krooniseen sinuiittiin tai toistuvaan sinuiittiin etsimään rakenteellisia syitä. Se voi myös tapahtua, jos sinulla on vakavia akuutteja oireita, jotka viittaavat siihen, että tartunta saattaa levitä.
Röntgensäteen sinus-sarjaa voidaan suorittaa nesteiden havaitsemiseksi sinusissä ja nenän polyypissä.
TT-skannaus antaa perusteellisemman kuvan sinusista ja se on nyt suositeltava. MRI-yhdisteitä käytetään harvemmin, koska ne eivät eroa ilmasta luusta.
Joissakin tapauksissa lääkäri suorittaa rinoskopian (nenän endoskopian) tarkastelemaan nenän limakalvoja. Tätä menettelyä varten voit käyttää ENT-asiantuntijaa. Nenä-endoskooppi on ohut putki, joka asetetaan nenäsi nenän kautta ja nenän sivuontelot. Se sisältää kevyt, kuituoptisen kaapelin ja linssi katseltavaksi. Se voidaan liittää videokameraan, jotta lääkäri voi nähdä kuvat näytöllä ja tallentaa kokeen.
Jotta sinua olisi mukavampaa rhinoscopy aikana, sinulle annetaan nenän dekongestantti spray ja paikallinen anestesia spray nokkosen nenä. Tämän kokeen avulla voidaan tarkistaa nenän polyypit, poikkeava septum, laajentuneet turbinaatit, kasvaimet ja pussi. Sitä voidaan myös käyttää kudoksen poistamiseen, jotta lääkäri voi tarkistaa bakteeri- tai sieni-infektion.
Lääkäri saattaa haluta tunnistaa positiivisesti organismi, joka on vastuussa sinusinfektiosta, erityisesti sellaisissa infektioissa, jotka eivät reagoi antibiootteihin tai levittäytyvät. Tämä näyte saadaan nenän endoskopiasta tai sinuspunktiosta, jotta vältetään kontaminaatio nenän kautta kulkeutuvien bakteerien kanssa. Sinuspunktio suoritetaan napauttamalla lävistyspaikka (yleensä juuri nenän alapuolella tai suun sisäpuolella), työntämällä neula ja vetämällä imua.
Differentiaaliset diagnoosit
Lääkäri haluaa ensin erotella sinusinfektion oireiden allergiset, virus-, bakteeri- tai sieni-syyt. Allerginen nuha on tyypillisesti selkeä nenän kuivatus eikä paksua, keltaista tai vihreää valua, joka nähdään bakteeri- tai sieni-sinuiittiin. Lääkäri saattaa viitata sinut allergiatutkimukseen, jos tätä epäillään. Jos sinulla on ensisijaisesti kasvokipua ja päänsärky, lähde voi olla migreeni eikä sinuiitti. On myös tapauksia, erityisesti lapsilla, vieraasta kehosta, joka on juuttunut tulehduksen aiheuttamaan nenäön.
Odotusaika ennen antibioottien hoitoa auttaa lääkäriä varmistamaan, että hän ei yliannostele antibiootteja, mikä ei auta viruksen sinuiittien, allergisen nuhan tai muiden ei-tarttuvien tulehdusreaktioiden ratkaisemiseen ja voi johtaa resistenssiin.
Jos oireet jatkuvat yli 10 päivän ajan, ja tutkimuksessa on merkkejä sinusinfektiosta tai jos sinulla on kuumetta, lääkäri voi määrätä antibiootteja olettaen, että se on akuutti bakteerien sinuiitti.
Akuutti sinuiitti poistuu neljä viikkoa. Kun olet saanut oireita 12 viikon ajan, sitä kutsutaan krooniseksi sinuiitti. Tämä voi johtua syistä, joihin kuuluvat allergiat, allerginen sieni sinuiitti, sieni sinuiitti, nenän polyypit, hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset synonasal kasvaimet, suurennettu turbinates tai poikkeava septum.
> Lähteet:
> Akuutti sinuiitti. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Radojicic C. Sinusitis. Clevelandin klinikka. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Sinusitti. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. Nenän endoskooppi. American Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.