Endoskopiamenettelyjen tyypit

Endoskopia on lääketieteellinen menettely, jota käytetään tarkastelemaan sisäelimiä ei-kirurgisella tavalla. Näitä kutsutaan usein "minimaalisesti invasiivisiksi", koska ne ovat vähemmän invasiivisia tapoja visualisoida elimiä kuin kirurgisesti. Ennen kuin meillä oli endoskooppiset toimenpiteet, leikkaus oli yleensä välttämätöntä, jotta saisimme samat tulokset kuin nyt saamme endoskopiasta. Näitä menetelmiä voidaan myös tehdä ilman leikkaukseen usein tarvitsemaa yleistä anestesiaa, jolloin niillä on vähemmän riskejä.

Endoskoopilla endoskooppi asetetaan tavallisesti alas suun kautta, peräsuolen läpi tai ihon läpi tehty pienen viillon avulla, kun arvioidaan nivelten, rinnan tai vatsaosan sisäosaa. Endoskooppi on joustava putki, johon on liitetty valaistu kamera. Kamera palauttaa kuvan, jotta sisäiset runkorakenteet voidaan visualisoida näytöllä.

Endoskopia tehdään yleensä, kun sisäelinten visualisointi on välttämätön diagnoosin tekemiseksi, ja endoskopian avulla diagnoosi voidaan tehdä vähemmän riski kuin leikkauksella. Endoskopiaa voidaan myös käyttää pääsyyn sisäelimiin hoitoa varten.

komplikaatiot

Mahdollisia endoskopian komplikaatioita ovat verenvuoto, syöpää aiheuttavan seinämän repeytyminen ja reaktiot sedaatio-lääkkeisiin.

nukutus

Endoskopia tehdään useimmiten IV-lääkityksen sedaation aikana. Potilaat nukkuvat usein leikkauksen aikana, mutta uni on varsin kevyt ja useimmat ihmiset heräävät pian sen jälkeen, kun hoito on suoritettu. Tällaista sedaatiota on joskus kutsuttu "hämärän nukkumaan". Joillakin menettelyillä voidaan antaa myös yleinen anestesia.

Valmistautuminen

Valmistautuminen endoskopiaan edellyttää useimmiten paastoamista (ei syömistä) 6-8 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista. Paksusuolen endoskopiaan (kolonoskopia) käytetään myös suolen puhdistusta.

Endoskopian tyypit

On olemassa monenlaisia ​​endoskopia-menettelyjä, kuten:

Arthroscopy : Arthroscopy on prosessi, jossa ihon pintaan tehdään pieni viilto, ja alue sisällytetään liitokseen.

Artroskopiaa voidaan käyttää yhteisten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon, eri tyyppisten niveltulehdusten diagnosoimiseksi ja rotatorin mansettirokojen korjaamiseksi. Menetelmää ei voida käyttää kaikilla nivelillä, eikä meillä ole vielä keinoa suorittaa kaikkia leikkauksia, kuten nivelen korvausleikkausta, tällä menetelmällä.

Bronkoskopia : Bronkoskopiassa putki työnnetään suun kautta ja kulkee henkitorven läpi keuhkoputkiin (suuret hengitysteiden keuhkot). Bronkoskopiaa voidaan käyttää kasvainten visualisointiin ja biopsioiden tutkimiseen. Lisäämällä ultraääntä, sitä voidaan käyttää myös biopsiaan keuhkokasvaimissa, jotka ovat lähellä hengitysteitä (endobronaalinen ultraääni). Sitä voidaan käyttää myös hoitoon, lopettamaan verenvuoto kasvaimesta tai laajentamaan hengitysteitä, jos kasvain aiheuttaa kaventumista.

Colonoscopy : Saatat tuntea kolonoskopian paksusuolen syövän seulonnasta. Kolonoskopiassa putki työnnetään peräsuolen läpi ja kierretään paksusuolen läpi. Sitä voidaan käyttää tällä tavoin diagnosoimaan paksusuolen syöpiä tai poistamaan polyyppejä, joilla voi olla kyky muuttaa syöpään. Sellaisena colonoscopies on vähentänyt kuoleman riskiä paksusuolen syöpään sekä varhaisessa havaitsemisessa, syöpien löytämisessä, kun ne ovat pieniä eivätkä ole levinneet, ja ensisijaisen ehkäisyn avulla poistaen polyyppejä, jotka voivat tulla syöpää.

Kolposkopia : Kolposkopia insertoidaan emättimen aukon kautta parantamaan kohdunkaulan visualisointia. Se tehdään useimmiten epänormaalin Pap-palon vuoksi, koska se etsii todisteita kohdunkaulan dysplasiasta tai kohdunkaulasyövistä.

Kystoskopia : Kystoskopian avulla lääkäri voi visualisoida virtsarakon sisäelimistön diagnosoimaan olosuhteet, jotka vaihtelevat interstitiaalisesta kystiitistä virtsarakon syöpään. Tässä menetelmässä kapea putki työnnetään virtsaputken läpi (putki, joka kulkee virtsarakosta kehon ulkopuolelle) ja virtsarakkoon. Instrumentilla on lopussa erityinen työkalu, jonka avulla lääkärit voivat ottaa biopsia kaikista epäilyttävistä ilmestyvistä alueista.

ERCP (endoskooppinen retrograa- linen kolangiopancreatografia): ERCP: ssä putki työnnetään suun ja mahan kautta ja suolen ja haiman kanaviin, jotka johtavat maksan ja haimaosan ohutsuolessa. Tätä menetelmää voidaan käyttää hakemaan sappikivet, jotka ovat jättäneet näihin kanaviin, sekä visualisoimaan kanavat (kuten harvinainen sappitiehyiden syöpä).

EGD (esophogealgastroduodenoscopy): EGD: ssä lääkäri lisää kapean putken suun kautta ja alas peräkkäin ruokatorven, vatsaan ja pohjukaissuoleen (ohutsuolen ensimmäinen osa). EGD on ollut erittäin tehokas diagnoosiin vaikeissa olosuhteissa, mukaan lukien ruokatorven ongelmat, kuten Barrettin ruokatorve, vatsa- ja pohjukaissuolihaava, tulehdus, syöpä, gastroesofageaalinen refluksitauti ja jopa keliakia.

Laparoskopia : Laparoskopiassa pienet viillot tehdään vatsapainikkeella ja vatsan yli, mikä antaa mahdollisuuden levittää vatsakalvononteloon (vatsaelinten alue). Se voidaan tehdä sekä diagnoosiksi että menetelmäksi hoidettaessa kaikkea hedelmättömyydestä liiman täydentämiseksi.

Laryngoskopia: Laryngoskopia on menetelmä, jossa putki työnnetään suun kautta, jotta leikkaus voidaan ilmaista kurkunpään (äänikotelo). Tämä menetelmä voi havaita äänihuonen poikkeavuuksia polyyleistä kurkunpään syöpään.

Mediastinoskopia : Mediastinoskopia on prosessi, jossa alue ulottuu rintakehän läpi keuhkojen väliseen tilaan (mediastinum). Sitä voidaan käyttää sellaisten oireiden, kuten lymfoomien ja sarkoidoosin, diagnosoimiseksi, mutta useimmiten tehdään osana stabiilien keuhkosyövän etsimistä imusolmukkeisiin mediastinumissa, johon syöpä voi olla levinnyt.

Proktoskopia: Proktoskopia on laajuus, joka voidaan työntää peräaukon kautta arvioimaan peräsuolen ( paksusuolen tai paksusuolen viimeiset 6 - 8 tuumaa). Se tehdään useimmiten arvioimaan peräsuolen verenvuotoa.

Thoracoscopy: Torakoskopia on menettely, jossa pienet viillot valmistetaan rintakehään päästäkseen keuhkoihin. Sen lisäksi, että käytetään keuhko-biopsia, tätä menetelmää käytetään usein keuhkosyöpien poistamiseksi. Tätä menettelyä kutsutaan VATS: ksi tai videovalvontatuotteiksi. VATS-menettely voidaan tehdä huomattavasti lyhyemmässä ajassa, ja kirurgian lyhyen ja pitkän aikavälin sivuvaikutukset ovat huomattavasti harvemmat. Kaikkia kirurgeja ei kuitenkaan ole koulutettu tässä menettelyssä, eikä kaikkia keuhkosyöpätapauksia voida saavuttaa tällä tekniikalla.

Lähteet:

American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Päivitetty 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy