Sinun bronkoskopioprosessi ja mahdolliset riskit
Mikä on bronkoskopia, miksi tämä menettely voidaan tehdä ja mitä voit odottaa? Mitkä ovat komplikaatioiden mahdolliset haittavaikutukset?
Bronkoskopia - määritelmä
Bronkoskopia on lääketieteellinen toimenpide, jonka aikana kapea putki (bronkoskoppi) lisätään suun tai nenän kautta, jotta voit katsella suuria hengitysteitä. Bronkoskopiaa voidaan tehdä sellaisen kaltaisen sairauden diagnosoimiseksi, kuten keuhkosyöpä , tai hoitaa lääketieteellistä ongelmaa, kuten vieraaseen tarkoitukseen, joka jätetään hengitysteihin.
Kun on Bronchoscopy Valmis?
Bronkoskopiaa käytetään keuhkojen oireiden , kuten kroonisen yskän , veren yskimisen veressä (hemoptys) tai kun keuhkosairaus tai keuhkosyöpä epäillään, kun röntgentutkimuksissa havaitaan poikkeavuutta. Bronkoskopian avulla lääkärit pystyvät visualisoida hengitysteiden sisäpuoli ja ottaa biopsiasta mistä tahansa poikkeavista alueista, auttaa diagnosoimaan keuhkosairaus tai keuhkosyöpä. Uudemmilla tekniikoilla, kuten endobronchial-ultraäänellä, lääkärit voivat myös arvioida kudoksia keuhkoihin, jotka sijaitsevat syvemmällä kuin hengitysteissä.
Myös bronkoskopiaa voidaan käyttää hoitoon . Joskus on tehty lopettaa verenvuotoa hengitysteissä, sijoittaa stentti avata ahdetut hengitystiet, poistaa vieraita esineitä tai hoitaa keuhkosyöpä, joka esiintyy suurten hengitysteiden lähellä tai lähellä niitä. Esimerkki jälkimmäisestä on brachytherapy, hoito, jossa säteily toimitetaan suoraan kasvaimeen bronkoskopilla.
Tyyppien bronkoskopia
Bronkoskopia on kaksi pääasiallista tyyppiä, joita käytetään bronkoskopian aikana riippuen sairaudesta, jota diagnosoidaan tai hoidetaan.
Joustavat bronkoskopit
Joustava bronkoskoppi on ohut, joustava valaistu putki, joka työnnetään nenän tai suun kautta sisäänpääsyyn hengitysteihin.
Tätä menetelmää käytetään useammin kuin jäykkä bronkoskoppi eikä se edellytä yleistä anestesiaa.
Rigid Bronchoscopes
Kiinteä bronkoskoppi on jäykkä putki, jonka läpimitta on noin 1 cm, joka asetetaan leikkaussaliin yleisanestesiassa . Voimakasta bronkeskusta voidaan käyttää, jos sinulla on verenvuotoa hengitysteissäsi, aseta stentti avata ahdistuneita hengitysteitä tai poistaa vieraat esineet.
Uudet tekniikat bronkoskopiassa
Sen lisäksi, että sen perinteinen rooli antaa lääkäri tutkia keuhkoputkia, uudemmat tekniikat sallivat lääkäreiden visualisoida kasvaimia keuhkoissa, jotka eivät ulotu keuhkoputkiin. Yksi näistä tekniikoista tunnetaan nimellä endobronchial ultraääni . Tässä menetelmässä kasvain, joka on syvällä hengitysteihin, voidaan visualisoida ultraäänellä ja biopsia bronkoskopian aikana (ultrasuuntainen ohjatun neulan biopsia).
Niiden tekniikoiden ohella, jotka on suunniteltu katsomaan bronkoskopian aikana hengitysteitä syvemmälle, on myös useita uutustekniikoita, joita käytetään varhaisten keuhkosyöpien diagnosointiin. Näitä ovat autofluoresenssi-bronkodoskooppi, kapeakaistaiset kuvat ja suuri suurennos-videokastokopio.
Valmistautuminen bronkoskopiaan
Ennen bronkoskopian tilaamista lääkärisi keskustelee kanssasi menettelyn riskeistä ja mitä hän voi odottaa löytävän testiä.
Jos käytät lääkkeitä, jotka voivat lisätä verenvuotoa, kuten Coumadin (varfariini), aspiriini tai anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni), hän suosittelee lopettamaan nämä ajanjaksot ennen testiä. Varmista, että annat lääkärisi tietää, onko sinulla mitään kasviperäisiä lääkkeitä, koska jotkut näistä voivat ohentaa veresi. Ennen menettelyä sinua pyydetään "nopeasti" - eli ei syödä tai juoda mitään (jopa vettä) useita tunteja.
Sinun Bronkoskopian aikana
Bronkoskopiaa suorittavat joko keuhkosairauslääkäri (keuhkojen erikoislääkäri) tai rintakehän kirurgi. Kun tulet sairaalaan, sairaanhoitaja kysyy useita kysymyksiä ja asettaa kätesi IV (suonensisäinen linja).
Hän sopii myös näytöille, jotta verenpaineesi ja sykkeesi voidaan tarkistaa koko toimenpiteen ajan. Lääkäri, joka suorittaa menettelyn, käy vierailun yhteydessä keskustellakseen menettelystä ja sen riskeistä ja pyytää sinua allekirjoittamaan suostumuslomakkeen . Jos sinulla on jäykkä bronkoskopia, anestesiologi myös puhuu sinulle anestesiasta ennen kuin menet leikkaussaliin.
Joustavan bronkoskopian aikana sinulle annetaan lääkitys, joka antaa sinulle univahduksen ( hämärän unen ) ja lääkityksen, joka auttaa kuivaa eritteitä keuhkoissa. Paikallista anestesiaa käytetään ottamaan kurkkua tai nenää ennen kuin bronkoskoppi on työnnetty sisään. Tämä saattaa aiheuttaa sinun yskän tilapäisesti. Menettelyn aika voi vaihdella, ja se riippuu siitä, mitä lääkäri näkee menettelyn aikana ja onko biopsia tehty.
Kun jäykkä bronkoskopia, sinut viedään leikkaussaliin ja annetaan yleinen anestesia ennen menettelyä.
Mitä voit odottaa Bronkoskopian jälkeen?
Kun olet lopettanut bronkoskopianne, sinut viedään talteenottohuoneeseen, jossa sinua seurataan tiiviisti kahden tai neljän tunnin ajan. Tunnet sekaisin, kun lääkkeiden vaikutukset kuluvat ja on tavallista, että kurkkusi tuntuu ärtyneeltä ja röyhkeältä jonkin aikaa. Voit pienentää pieniä määriä tummanruskeaa verta, ja tämä voi jatkua päivällä tai kahdella. Kun kyetän nielemään tukehtumatta, voit syödä, aluksi sips vettä. Koska lääkkeiden vaikutukset voivat kestää useita tunteja, sinua pyydetään tuomaan jonkun kanssasi, joka voi ajaa sinut kotiin.
Mahdolliset komplikaatiot
Useimmat ihmiset sietävät bronkoskopiaa melko hyvin pienillä komplikaatioilla. Jotkut mahdolliset komplikaatiot, joita lääkärisi voi keskustella kanssasi ovat:
- Verenvuoto - Pieni määrä verenvuotoa voi esiintyä, varsinkin jos biopsia otettiin käsittelyn aikana
- Pneumothorax ( laskostunut keuhko) - Jos pneumotorax on pieni, lääkäri voi yksinkertaisesti seurata sitä rinta röntgensäteellä, mutta jos se on suuri, on ehkä asetettava rintaputki ilman poistamiseksi.
- infektio
- Käheys
- Hengitysteitä hengitysteissä, kuten laryngospasmi (kurkunpään kouristus) tai bronkospasmi ( keuhkoputkien kouristus)
- Sydämen komplikaatiot, kuten epänormaali sydämen rytmi
- Anestesiaan liittyvät komplikaatiot
Tulosi
Lääkärisi aikatauluttaa lääkärisi nimesi, jotta voit keskustella tuloksestasi. Jos biopsia tehtiin toimenpiteesi aikana, laboratoriolle kestää muutama päivä aikaa arvioida kudos ja lähettää tulokset lääkärille.
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on keuhkosyöpä, tutustu tähän tietoon siitä, miten voit lukea keuhkosyövän patologiaraporttisi .
Milloin soittaa lääkäriisi
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on oireita tai kysymyksiä, jotka koskevat sinua. Soita lääkärillesi oikealla tavalla, jos yskä kirkkaan punasilmä (saatat joutua jonkin verran tummanruskean veren jäljellä), kehitä kuumetta tai huomaa heikentävää hengitystäsi.
> Lähteet:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F. ja K. Yasufuku. Bronkoskopian rooli varhaisen munuaissyövän diagnoosissa: Katsaus. Journal of Thoracic Disease . 2016, 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Bronkoskopia / Endobronchial Ultrasound. Säteilyterapian ja onkologian rajat . 2010, 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et ai. Navigointi Bronkoskopia varhain keuhkosyöpään: tie hoitoon. Edistyminen terapiassa . 2016, 33 (4): 580 - 96.
> Lee, P. et ai. Komplikaatioiden hallinta diagnoosi- ja interventio-bronkoskopiasta. Respirologia . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C. ja F. Chung. Keskushermoston tuumorit: Interventaalinen bronkoskopia diagnoosissa ja hoidossa. Journal of Thoracic -taudit . 2016. 8 (10): E1168-1176.